Які контрацептиви найнадійніші? Кому вони протипоказані? Відповідає експерт.
Джерело: Shutterstock
Чому вони не працюють?
Хочу підібрати найефективніший метод контрацепції. Чи є якісь основні причини того, що контрацептиви не діють? Хотілося б дізнатися про все: гормональні пігулки, презервативи, спіралі.
Як у будь-якого медичного препарату, контрацептиви (таблетки, спіралі, презервативи) мають показання до застосування, протипоказання, режим прийому препарату, випадки з обережним застосуванням та термін придатності. Спробую розшифрувати:
Якщо у жінки є протипоказання до використання будь-якого контрацептиву, але вона або її лікар їм знехтували, є висока ймовірність того, що належного ефекту від прийому препарату не буде. Наприклад, якщо у жінки є міома матки (доброякісна пухлина), то їй потрібно з обережністю ставитись до постановки спіралі – є великий ризик травмування матки та експульсії самої спіралі (самовільного її видалення).
Також дуже важливим є дотримання режиму прийому препарату. В основному це відноситься до комбінованих оральних контрацептивів (таблеток), місцевих сперміцидних препаратів, пластир і вагінальних кілець. Для того щоб контрацептивний ефект був безперервно, необхідно пунктуально дотримуватися вказівок лікаря та інструкцію, вкладену в упаковку кожного препарату. Приклад: якщо жінка з метою контрацепції користується комбінованими оральними контрацептивами, вона зобов'язана щодня приймати одну таблетку в той самий час, наприклад, вранці о 9 годині (між прийомом має проходити 24 години). Якщо жінка забула прийняти (перепустку) або випила таблетку пізніше зазначеного часу, ризик отримати небажану вагітність зростає у кілька разів.
Фірми-виробники препаратів зазвичай вказують в інструкції до препарату, що необхідно продовжити прийом таблеток, але використовувати інші методи контрацепції. І звичайно, необхідною умовою є використання контрацептивних засобів із валідним (діючим) терміном придатності.
До речі, навіть на презервативах вказано цей ліміт часу. Приклад: якщо презерватив прострочений, то існує високий ризик руйнування латексу під час статевого акту. Відповідно, і ризик небажаної вагітності зростає в кілька разів.
Instagram @healthandsolutions
Контрацепція та цитрусові
Чи правда, що гормональні контрацептиви можуть не спрацювати, якщо занадто захоплюватися цитрусовими фруктами, особливо грейпфрутами? Говорять, надмірне вживання грейпфрутів може значно знизити дію пігулок.
Ні. Але захоплюватися грейпфрутом або його соком під час прийому гормональних контрацептивів не варто, тому що речовини, які містять цей дивовижний плід, можуть сприяти накопиченню контрацептивів в організмі жінки. Отже, це може призвести до розвитку вираженого гормонального дисбалансу. Небажана вагітність навряд чи настане, а ось депресія, головний біль, кров'янисті виділення, що мажуть, можуть з'явитися. І будьте уважні — це стосується лише грейпфрута, а не всіх цитрусових.
Джерело: pixabay.com
Як впливають антибіотики?
Кажуть, деякі антибіотики (наприклад, при застудах і грипі) і таблетки від безсоння знижують дію оральних контрацептивів. Чи так це? Які ще лікарські засоби (настойка звіробою, таблетки для схуднення) можуть зменшити дію контрацептивів?
Дія контрацептивів значно знижується при використанні препаратів, що містять звіробій. Антидепресанти (деякі групи) разом із оральними контрацептивами можуть послаблювати дію один одного. Але антидепресанти не продаються вільно в аптечній мережі, їх призначає лише фахівець із рецепту. Тому якщо лікар не запитав вас про прийом контрацептивів, його обов'язково потрібно про це попередити. Якщо «таблетки для схуднення» викликають блювоту та пронос, тоді дія контрацептиву може бути ослаблена через порушення його всмоктування у шлунково-кишковому тракті.
Джерело: instagram@stephynow
Спорт та спіраль
Я займаюся волейболом і багато катаюся велосипедом. Нещодавно мені встановили внутрішньоматкову спіраль. Чи може вона не спрацювати, якщо активно займатись спортом? Чи може спіраль не прижитися в організмі та відторгнутися?
Якщо протипоказань для установки спіралі немає і вона була встановлена правильно (тобто знаходиться в матці, не викликає у пацієнтки жодних відчуттів), вона ніяк не може порушувати звичайний спосіб життя жінки.
Експульсія (самовидалення) спіралі або її відторгнення виникає з багатьох причин. Деякі з них: неправильне або несвоєчасне встановлення, наявність протипоказань для носіння спіралі, наявність істміко-цервікальної недостатності (відкрита шийка, нездатність шийки утримувати об'єкт у порожнині матки).
