Лактостаз при грудному вигодовуванні: що робити?

Лактостаз при грудному вигодовуванні – досить поширена проблема. Особливо, якщо дитина перша. Втім, лактостаз може розвинутись у будь-який період годування груддю: і коли дитині один місяць, і коли вже виповнився рік. Як молодій мамі вберегти себе від неприємностей та не поставити під загрозу грудне вигодовування?
Зміст:

• Що таке лактостаз?
• Коли ущільнення – майже норма
• Причини лактостазу
• Перша допомога при лактостазі
• Вимоги бувають не лише у дітей
• Зціджуємося правильно
• Профілактика лактостазу
• Неінфікований мастит
• Інфікований мастит
• Не очевидний шлях до успіху

Джерело: Shutterstock

Що таке лактостаз?

Термін «лактостаз» походить від двох слів: латинського «lac» – молоко та давньогрецького «στάσις» – стояння, нерухомість. За фактом – це застій молока в протоках молочних залоз. Жіноча молочна залоза складається в середньому з 15-25 ацинусів – порожнин, які синтезують молоко. Вони пов'язані з соском молочними протоками. Якщо якийсь із ацинусів протягом кількох днів не звільняється від молока, утворюється молочна пробка та виникає застій молока. Тривалий лактостаз може спричинити неінфекційний мастит – запалення молочної залози.

Характерні ознаки лактостазу – набряк, невеликі ущільнення, болючість у місці утворення застою. При зціджуванні помітно, що з натисканні на одні області грудей молоко з соска або взагалі ллється, або стікає негустими краплями, та якщо з інших – ллється струмками. Температура тіла за лактостазу не підвищена.

Коли ущільнення – майже норма

Хороша новина – якщо ущільнення розташовані по всій поверхні грудей і не болять, це норма для мам у перший місяць встановлення лактації. Якщо вони починають хворіти, але температура тіла в нормі - швидше за все, ці «камінці» з'явилися через те, що дитину годують рідко та/або недовго.

Джерело: Shutterstock

Причини лактостазу

Виникнення лактостазу провокує погане спорожнення грудей або певної частки. Чому це може статися?

Задумайтеся та проаналізуйте такі можливі ситуації.

• Чи правильно ви прикладаєте малюка до грудей? Він повинен захоплювати не лише сосок, а й навколососковий кружок – ареолу. Важлива і правильна поза при годівлі – його животик прилягає до живота мами. Поза жінки теж має значення: мамі має бути зручно, тоді вона не втомиться і дозволить дитині краще випорожнити груди.
• Малюк повинен сам відпустити груди, коли повністю насититься. Чи не виходить, щоб ви самі забираєте її, незалежно від бажання малюка?
• Може, ви годуєте дитину за певним графіком? Рідкісні годування в цьому випадку також призводять до поганого спорожнення грудей.
• Тісний бюстгальтер теж може спричинити перетискання молочних проток. Так само, як і звичка спати на животі.
• Травми, навіть дуже незначні, можуть призвести до утворення синця, який у свою чергу перетискає молочну протоку.
• Стрес, перевтома теж можуть стати причиною лактостазу.

А ось дуже поширена думка, що причиною лактостазу може стати переохолодження помилково. Одне до іншого не має жодного стосунку.

Вчені розповіли, який бонус грудне вигодовування дає мамі

Перша допомога при лактостазі

Консультант з грудного вигодовування Ксенія Соловей дала кілька порад для мам, що годують.

У легких випадках (як показує статистика, їх більшість) достатньо організувати правильне прикладання малюка і пропонувати йому груди якомога частіше - приблизно раз на 1-1,5 години, і лактостаз проходить буквально наступного дня. У такій ситуації матусі важливо не чекати, поки малюк попросить груди, а самій пропонувати її. Є вільна хвилина – взяли дитину та приклали до грудей.

Прогулянка на вулиці - зовсім не привід відмовлятися від годування груддю. По-перше, ставлення суспільства сильно змінилося, і жінка, яка годує грудьми дитину на вулиці, вже не викликає подиву чи обурення. По-друге, є спеціальний одяг для годуючих, який дозволяє відкрити лише сосок і ареолу, залишивши всі груди прикритою. По-третє, своєрідною ширмою може бути шарф або шаль. Дуже зручно годувати дитину грудьми в слінгу.

У більш важких випадках дитину часто прикладають до грудей, але призначають додаткові зціджування. Їх можливо від 1-го до 3-х на день.

Зціджуватися після кожного годування не потрібно, оскільки так організм отримує неправильну інформацію про те, скільки молока необхідно дитині. Тобто молока починає прибувати з кожним разом більше, і з'їсти таку його кількість малюка просто не зможе. І вам або доведеться весь час зціджуватися, або виникне послідовна серія лактостазів: проходить одні і починається інший.

Джерело: Fotolia

12 фактів, чому грудне вигодовування - це не тільки про їжу

Вимоги бувають не лише у дітей

Іноді грудне вигодовування потрібно підлаштовувати не під вимоги дитини, а відчуття мами. Якщо є відчуття, що груди вже наповнилися і починають приносити дискомфорт, необхідно прикласти дитину до грудей. Для цього не обов'язково його будити: діти часто погоджуються смоктати і в сонному стані. Якщо ви бачите, що малюк уві сні починає ворушитися, потягуватися, крутити головою, відкривати рот - візьміть його на руки, проведіть соском по губах, видавіть пару крапель молочка. І він, швидше за все, візьме груди.

ВАЖЛИВО! Малюк найкраще спорожняє мамині груди з тієї її частини, куди при годівлі вказує його підборіддя.

Зціджуємося правильно

Якщо впоратися з лактостазом за допомогою правильної організації грудного вигодовування не виходить, доведеться вдатися до зціджування. Перед процедурою додайте до грудей тепло, тоді молоко буде легше витікати. Потім легкими круговими рухами помасажуйте груди від основи до соску, приділивши особливу увагу постраждалим ділянкам. Зціджувати потрібно саме ту область, яка болить.

Можна зціджуватися під теплим душем або теплою ванною. Все це сприяє розслабленню, заспокоєнню жінки, що годує, і значно полегшить зціджування.

Після зціджування прикладіть дитину до постраждалих грудей: він відсмоктує залишки молока і, можливо, навіть проби - застоявся грудочок, зцідити яку вручну досить складно.

Іноді вистачає одного повного зціджування і потім частого прикладання дитини до грудей, щоб позбавитися лактостазу. Але може знадобитися і до 3-х днів, і лише після цього періоду настане полегшення. Тоді ви поступово зможете відмовитись від зціджування грудей.

Джерело: Shutterstock

Робота над помилками

Раніше лактостаз лікували компресами, що зігрівають, наприклад, спиртовими. Однак такий метод не покращує, а лише посилює ситуацію. Спиртові, етилові, горілчані компреси блокують виділення окситоцину - гормону, що допомагає налагодити відтік молока з грудей. Якщо окситоцину в організмі виробляється недостатньо, то молоко з грудей виділятиметься погано.

Масаж, щоб "розбити каміння" - теж не вихід. Але при лактостазі головне – добрий дренаж грудей! Можливо, масаж і допоможе проштовхнути застоєне молоко по протоці (що не факт), але сильне здавлювання тканин молочної залози може передавити протоки, спровокувавши закупорку ще в декількох місцях. А якщо лактостаз вже перейшов в інфікований мастит, масаж сприятиме поширенню інфекції в інші частини молочної залози.

Ще один «народний засіб»: попросити чоловіка, щоб відсмоктав молоко із постраждалих грудей. Однак доросла людина втрачає здатність смоктати материнські груди правильно, тому що це робить новонароджений. Насправді, немовля не смокче груди, а буквально знімає язичком молоко з грудей і ковтає його. Дорослий тягне його, як через соломинку, травмуючи соски. Ну і про мікрофлору, у тому числі хвороботворні бактерії, які знаходяться в роті кожної людини, теж забувати не можна. Вони можуть потрапити в молочну залозу мами, що годує, тим більше, якщо у неї травмовані соски.

Джерело: Shutterstock

Грудне вигодовування та маленькі груди - чи є ризики для лактації

Неінфікований мастит

Якщо вчасно не вжити заходів щодо усунення лактостазу, він може перейти до неінфікованого маститу. Це складніша форма лактостазу, приблизно з тими самими ознаками, але виявляються вони з більшою інтенсивністю. Самопочуття мами, що годує, погіршується, температура тіла підвищується до 38°С і вище, з'являються хворобливі, почервонілі ущільнення, біль може відчуватися не тільки при дотику, але і при зміні положення тіла.

Щоб визначити, чи викликане підвищення температури проблемам із грудьми, необхідно виміряти температуру в декількох місцях – під обома пахвами, у ліктьовому згині, паху. Якщо температура пахвами найвища, це симптом неінфікованого маститу.

Лікування таке ж, як при лактостазі - зціджування 3 рази на день і часте прикладання дитини до грудей. Але на додачу до цього доведеться проводити ще кілька процедур:

• після зціджування прикладіть лід до постраждалої зони грудей на 5-10 хвилин - за рахунок скорочення судин знімається жар і набряк грудей;
• Для годування малюка вибирайте позу, при якій його підборіддя направлене в постраждалу область, а в сам момент годування легко масажуйте постраждалу область від основи грудей до соска, щоб дитині було легше спорожнити.

Приблизно на 2 добу після всіх лікувальних процедур має настати поліпшення – температура спаде. Але якщо полегшення не настало, симптоми неінфікованого маститу збереглися, це може вказувати на те, що в груди потрапила інфекція. Тоді неінфікований мастит переростає на інфікований.

Не тільки лактостаз може спричинити інфікований мастит. Його може спровокувати влучення інфекції в груди через тріщини на соску, а також загострення хронічних захворювань жінки або гостре інфекційне захворювання.

Джерело: Shutterstock

Інфікований мастит

Інфікований мастит потребує негайного лікування під наглядом спеціалістів! Лікар дає рекомендації щодо медикаментозного лікування, а консультант з організації годівлі допоможе зберегти лактацію.

При лікуванні інфекційного маститу дитину відлучати від грудей не потрібно.

Не забувайте і про зціджування - воно проходить за тією ж схемою, що при лікуванні лактостазу. Без цього медикаментозне лікування воно буде неефективним. У разі інфікованого маститу цю процедуру краще проводити не вручну, а з використанням електричного молоковідсмоктувача. Так ви мінімізуєте ризик перенесення інфекції до інших часток молочної залози.

При інфікованому маститі заборонено теплі компреси, оскільки це може спровокувати розвиток абсцесу.

Дуже часто під час лікування інфікованого маститу лікар призначає антибіотики. Не переживайте, зазвичай підбираються ті, що можна поєднати з грудним вигодовуванням. Але краще не допускати розвитку хвороби до цієї стадії, чи не так?

Якщо лікування маститу дає позитивний ефект, зціджування закінчують на 10 день.

Джерело: Shutterstock

Грудне вигодовування: чи допоможе чай зі згущеним молоком, що годує?

Не очевидний шлях до успіху

Більше носіть дитину на руках, використовуйте контакт шкіра до шкіри, це дозволить малюку бути чутливішим до вас і прокидатися на годівлю, коли вам необхідно звільнитися від молока. Треба розуміти, що малюкові необхідні часті годівлі вашим молоком не менше ніж хороший сон. Від цього залежатиме його хороша надбавка у вазі та успішність всього процесу грудного вигодовування. А також відсутність таких проблем, як лактостаз при грудному вигодовуванні.

ВАЖЛИВО! Якщо у вас є підозри на лактостаз або мастит, краще звернутися за допомогою до фахівців, щоб вони поставили точний діагноз і дали детальні рекомендації для вирішення проблеми. Не пускайте все на самоплив: іноді буває досить просто зателефонувати консультанту з грудного вигодовування, щоб уникнути ускладнень.