Якось мене попросили підготувати доповідь про «функцію радості під час вагітності». Це було неочікувано. І ось тоді мені згадалися радісні особи майбутніх мам після занять співом, які ми щотижня проводили у пологовому відділенні лікарні французького міста Питів'є. Я часто запитував себе: цікаво, чи не більше користі для вагітних жінок та малюків від наших співочих зустрічей, ніж чергового медичного огляду? Інакше кажучи, я приховано ставив це питання: як позначається радість на перебігу вагітності? Мішель Оден
Що таке радість?
Намагаючись узагальнити наші сьогоднішні знання про функцію почуття радості, ми дійдемо невтішного висновку: поняття радості досі оминали. Перегляньте бази даних з різних наук, у тому числі медичної, введіть у пошуковий запит слова «тривожність», «стрес», «депресія», «психологічний дискомфорт» або «страх» – ви отримаєте тисячі посилань. Введіть «радість» – жодної згадки! Більше того, немає навіть усталеного визначення цієї емоції.
У людей, які перебувають у стані постійної тривожності, депресії, що пережили втрату близької людини, які перебувають під впливом хронічного стресу, а також у матерів, які зазнають душевних страждань під час вагітності, був виявлений у крові високий рівень кортизолу..
На сьогоднішній день достовірно відомо, що кортизол викликає затримку росту плода, особливо затримку розвитку головного мозку, хоча плацентарний фермент 11-гідроксистероїд дегідрогеназу певною мірою захищає плід, перетворюючи активний кортизол на неактивний кортизон. Крім того в останні роки все більше даних, що підтверджують, що емоційне тло у вагітної, при якому високий рівень кортизолу, істотно впливає на зростання плода та його активність, на стан нервової та ендокринної системи у потомства.
Shutterstock/Fotodom Ukraine
Про що говорять вчені
Крім того, до бази даних досліджень первинного здоров'я ми включили кілька досліджень, присвячених емоційним та поведінковим проблемам у дітей, матері яких під час вагітності перебували в емоційних станах, що супроводжувалися підвищеним рівнем кортизолу.
В «Ейвонському довгостроковому дослідженні батьків та дітей» вчені простежили історії 7144 жінок, які народили в період з 1 квітня 1991 по 31 грудня 1992 року. Періодично, через рівні проміжки часу, оцінювався рівень тривожності у матерів: він виявився незалежним фактором ризику поведінкових та емоційних розладів у дітей у чотирирічному віці.
Також у ході Ейвонського дослідження у 74 дітей, які досягли віку 10 років, протягом 3-х днів відстежували рівень кортизолу в крові під час пробудження від сну, через 30 хвилин після пробудження, о 4 та 9 годині вечора. Було встановлено чіткий зв'язок між тривожністю матері в період вагітності та індивідуальними змінами рівня кортизолу в крові дитини в момент пробудження від сну та в післяобідній час. Ця робота свідчить про те, що стан тривоги у матері під час вагітності може позначитися схильністю до розвитку психопатології у дітей та підлітків.
Джерело: Instagram @familyphuket
Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ) є одним із прикладів таких порушень, і був показаний зв'язок між ним та станом тривоги у матері в період виношування дитини.
У нашій базі даних є кілька робіт, присвячених дорослим: там вивчалося, як різні емоційні стани вагітної матері, що супроводжуються високим рівнем кортизолу, позначаються на дітях, коли ті стають дорослими.
Наприклад, два фінські психіатри досліджували вплив скорботи після тяжкої втрати. Вони виявили 167 дітей, у яких батьки загинули до появи на світ. Також вчені відібрали історії 168 дітей, батьки яких померли протягом першого року їхнього життя. Далі всі 335 медичних карток учасників дослідження вивчалися до досягнення ними віку 35 років. Більшість батьків цих дітей померли під час ІІ Світової Війни. В обох групах вік та соціальний статус батьків були приблизно однаковими.
Усі ці діти росли без батьків, але тільки у дітей, чиї батьки загинули ще до появи на світ, була підвищена схильність до скоєння злочинів, до алкоголізму та психічних захворювань.
Shutterstock/Fotodom Ukraine
Результати цього дослідження дозволяють припустити, що емоційний стан матері під час вагітності обертається для дитини тривалішими наслідками, ніж її стан у перший рік життя немовляти.
В іншому дослідженні фінських учених історії 12059 дітей, що народилися в 1966 році, були простежені до 1998 року включно. У 33-річних чоловіків, чиї матері, носячи їх, перебували в депресивному стані, було значно підвищено схильність до злочинів.
Небажана вагітність – ще один приклад ситуації, коли у жінки свідомо підвищений рівень кортизолу. Велика кількість робіт присвячена дітям, матерям яких свого часу відмовили в аборті.
У празькому дослідженні вчені спостерігали 220 дітей, народжених від матерів, яким у період із 1961 по 1963 роки. було відмовлено в аборті як при першому, так і повторному зверненні (у контрольній групі були діти від бажаних вагітностей). Діти у порівнюваних групах помітно відрізнялися у віці 9 років, 14-16 років, з 21 року до 23 років та у 30-річному віці.
Наприклад, успіхи у навчанні у 9-ти літніх дітей із досліджуваної групи були значно нижчими, ніж у дітей у контрольній групі (хоча коефіцієнти інтелекту IQ в обох групах були однаковими). У віці від 21 до 23 років у досліджуваній групі було вдвічі більше судимостей.
Джерело: instagram@lu_kids_
Подібні результати отримали шведські вчені: вони взяли 120 дітей, що народилися в період 1939-42 років. від матерів, які хотіли зробити медикаментозний аборт, та порівняли їх із контрольною групою зі 120 дітей. У документах учасників з досліджуваної групи найчастіше фіксувалося те, що вказувало на проблеми соціалізації та психічні розлади віком від 21 до 35 років.
У фінському когортному дослідженні 1966 р. у майбутніх матерів терміном 6-7 місяців вагітності запитували: була дана вагітність бажаної, чи незапланованої, але бажаної («не вчасно»), чи зовсім небажаної. Виявилося, що ризик розвитку шизофренії у небажаних дітей значно вищий, ніж у двох інших групах.
Функція радості під час вагітності
Сьогодні нам відомо, що вплив гормонів стресу в материнській утробі дається взнаки у потомства протягом усього життя, і з цього факту випливає безліч практичних висновків.
Найперший обов'язок кожного, хто спілкується із вагітною – оберігати її емоційний спокій. В епоху медичного ведення вагітності ставлення фахівців може дуже позначатися на емоційному стані жінки. Тому лікарі, акушерки та інші медики повинні старанно і навіть ревно оберігати жінок від ефекту ноцебо під час консультацій щодо вагітності. На практиці їм потрібно навчитися так спілкуватися із вагітними, створювати таку атмосферу, щоб вони після прийому були в більш піднесеному, або принаймні в менш тривожному настрої, ніж до нього.
Джерело: instagram @anuta_lisnik
Досягти цього непросто, поки що головне у веденні вагітності – стандартний набір процедур та аналізів: кожна консультація дає підстави наслухатися про проблеми та усвідомити, з якими небезпеками пов'язане виношування та народження дитини. Сьогодні у нас є причини переглянути програму спостереження вагітності на користь індивідуального підходу до кожної жінки.
В ідеалі майбутній мамі слід було б керуватися найважливішим практичним питанням: «Що може фахівець зробити для мене та мого малюка?» Якщо ми візьмемо найпростіший випадок, коли жінка не страждає на хронічні захворювання, знає, що вагітна, знає приблизно, коли сталося зачаття і відчуває, що дитина всередині зростає, то відповідь проста: «Нічого особливого. Хіба що переконатися, чи немає серйозних аномалій і запропонувати аборт».
Також в ідеалі фахівці-медики повинні керуватися найважливішим питанням: «Які основні потреби вагітної жінки?» Виходячи з цього, фахівець знайде час поговорити з жінкою про її спосіб життя, у тому числі про харчування. Поруч досліджень встановлено, що депресивні розлади ускладнюються неправильним харчуванням, особливо при нестачі омега-3 жирних кислот (подібний дефіцит, ймовірно, знижує рівень серотоніну в критичні періоди розвитку нервової системи плода).
У майбутньому лейтмотивом допологового спостереження стане просте практичне правило: «Їжте сардини, радійте і … співайте!» (Під час минулого семінару в Києві Мішель Оден адаптував це правило для України: «Їжте сало, радійте та співайте!»).
***
Отже, сьогодні ми знаємо, що вплив гормонів стресу в материнській утробі дається взнаки протягом усього життя. Це може допомогти нам зробити попередні висновки про те, яким є вплив радості під час вагітності.
Якщо радість – це протилежність тривоги, депресії та психологічного дискомфорту, то логічно припускатиме, що відчуття радості пов'язане з низьким рівнем кортизолу в крові. Отже, функція радості під час вагітності – захист майбутньої дитини від шкідливого впливу гормонів стресу.
Джерело: instagram@topbananastudio
А враховуючи, що ефект, наданий гормонами під час вагітності, помітний і у дорослому віці, ми зможемо навіть укласти, що радість під час вагітності необхідна для того, щоб передавати з покоління до покоління здатність радіти. В найближчому майбутньому вчені знайдуть способи з'ясувати роль таких гормонів як допамін, серотонін і окситоцин у переживанні задоволення і радості, а «Наукове пізнання радості» буде включати розгляд таких поки не досліджених рис характеру, як «joie de vivre – здатність радіти життю» .
Function of Joy in Pregnancy. Primal Health Research Centre, Newsletter, Vol.14 No.3. Winter2006
Переклад: Ірина Євгенівна Михайлова, акушер-гінеколог, клінічний шпиталь «Лапіно»
_________________________________________________________________________
З радістю інформуємо вас, що у листопаді 2017 року Україну відвідає всесвітньо відомий дослідник природних пологів та первинного здоров'я, письменник та видатний науковий діяч сучасності 87-річний доктор Мішель Оден.
Пан Оден проведе зустрічі у Харкові 29 листопада та у Києві 2 грудня 2017 року.
Легендарний лікар познайомить аудиторію з новітніми результатами світових досліджень у галузі фізіології пологів та здоров'я людини.
Ознайомитися з програмою зустрічі, а також придбати квитки на цю унікальну подію, ви можете знайти ТУТ!
