Під час пологів м'язи промежини унікальним чином розтягуються, утворюючи широку трубу, якою і проходить малюк. Після пологів вони скорочуються, знову приймаючи колишнє становище. На жаль, як би ідеально не були «сконструйовані» м'язи промежини, внаслідок недостатньої еластичності тканин, наявності рубців після попередніх пологів, великих розмірів плода, а іноді, що гріх таїти, і неправильних дій персоналу або неадекватної поведінки породіллі трапляються розриви.
Розриви – не випадковість!
Найчастіше розрив починається із задньої спайки (невеликої ділянки шкіри промежини між входом у піхву та прямою кишкою), а потім переходить на промежину та стінки піхви. Розрив починається не раптово. Йому передують зміни зовнішнього вигляду промежини. До ознак, що свідчать про розрив, що готується, відносяться характерне випинання промежини, синюшність, набряк, а потім блідість шкіри. Якщо акушери помічають ознаки загрозливого розриву, роблять її розріз (епізіотомію або перинеотомію залежно від місця розрізу). Робиться це, звичайно, не для того, щоб помучати жінку. Справа в тому, що гладкі краї різаної рани гояться після накладання швів краще, ніж нерівні краї рваної рани. Залежно від глибини розрізняють три ступені розриву. I ступінь: порушуються задня спайка та стінки піхви. М'язи промежини залишаються неушкодженими. II ступінь: порушуються шкіра промежини, стінки піхви та м'язи до сфінктера прямої кишки. ступінь: розрив II ступеня поглиблюється, захоплюючи сфінктер прямої кишки, а іноді і її стінку. Тут слід сказати ще одне слово на захист спеціального розрізу промежини. Після розрізу просування головки полегшується, тиск на тканині промежини слабшає, тому запобігає прогресу розриву. Розриви промежини, якщо вони не були відновлені (що, на щастя, практично не зустрічається) або були погано відновлені, привертають до виникнення в майбутньому опущення або випадання статевих органів.
вправи Кегеля
Для того щоб запобігти розвитку такої неприємної ситуації, вам доведеться попрацювати. Витримати значні навантаження під час пологів можуть лише еластичні, добре треновані тканини промежини. Домогтися цього можна за допомогою спеціальних вправ для промежини, іноді її ще називають вправами Кегеля.
- Сядьте на жорсткий стілець або табурет. Відчуйте, як горби сідничних кісток спираються на сидіння. Зробіть вдих. На видиху максимально напружіть м'язи між сідничними кістками. Ви повинні, як би втягнути в себе анус. Дорахуйте до 10 і, видихнувши, максимально розслабтеся, так щоб усе, що знаходиться між сідничними кістками, опустилося на сидіння. Це вміння розслаблятися знадобиться під час пологів. Кількість повторів необмежена (щонайменше 10 раз). До речі, коли ви освоїте цю вправу, то її можна буде виконувати де завгодно і не тільки сидячи (що оточує ваші дії не помітні).
- Вихідне положення стоячи із затиснутим між стегон м'ячиком. Втягніть анус, зробіть 10 кроків уперед та 10 кроків назад. Повторіть 10 разів.
- І. п. стоячи із затиснутим між стегон м'ячиком (приблизно 10 см у діаметрі). Встаньте на шкарпетки, втягніть анус і зробіть 10 кроків уперед та 10 кроків назад. Повторіть 10 разів.
- І. п. стоячи зі схрещеними ногами. Втягніть анус і зробіть 10 кроків уперед та 10 кроків назад. Повторіть 10 разів.
- І. п. лежачи на спині. Підніміть ноги вгору на 45°, поперемінно опускайте та піднімайте ноги, не торкаючись підлоги.
- Ножиці. І. п. лежачи на спині. Підніміть ноги вгору на 45° і зміщуйте їх відносно один одного в горизонтальній площині (хрест-навхрест).
- "Велосипед". І. п. лежачи на спині. Підніміть ноги і зігніть у колінному та тазостегновому суглобі так, щоб між тілом та стегном та стегном та гомілом вийшов кут 90°. Здійснюйте ногами рухи, ніби ви їдете на велосипеді, крутячи педалі.
- Ляжте на правий бік. Втягніть анус. Піднімайте та опускайте ліву ногу. Потім поверніть на лівий бік і повторіть вправу з правою ногою.
- Затисніть тенісний м'яч між ніг та займайтеся своїми звичайними справами. Це найпростіше, але ефективне вправу. Єдиний недолік - його не можна виконувати поза домом. До речі, в Індії жінки набагато рідше страждають на проблеми, пов'язані зі слабкістю м'язів тазового дна. Справа в тому, що багато індіанок носять сарі (вид національного одягу), а в цьому вбранні не можна зробити звичайний широкий крок, і доводиться насіння (робити дрібні кроки). Така ходьба добре зміцнює м'язи промежини.
Все загоїться!
Під час пологів тканини промежини піддаються сильному розтягуванню (досить уявити розміри новонародженого немовляти і співвіднести їх з розмірами промежини), а сечівник сильно стискається, будучи притиснутим плодом до стінок таза. Отримавши такий стрес, норму ці органи приходять не відразу. У перший місяць після пологів можуть відзначатися, у різному ступені вираженості, явища нетримання сечі при наповненні сечового міхура або підвищення внутрішньочеревного тиску (кашле, сміху).
Якщо вам наклали шви на промежину, то вже через місяць шви загоїться і не стануть вас більше турбувати. Все стане на свої місця і ваше життя буде насичене новими, радісними клопотами по догляду за маленьким чоловічком.
