До одного з найпоширеніших методів знеболювання під час пологів належать регіонарна анестезія. Про цей метод знеболювання далі й йтиметься.
Епідуральна та спинальна анестезія: у чому відмінності?
Регіонарною називають епідуральну та спинальну анестезію. Найголовніший плюс цього виду анестезії в тому, що мама перебуває у повній свідомості, але при цьому не відчуває болю в нижній частині тіла. Також важливо, що у разі екстреного оперативного втручання вам не знадобиться загальний наркоз.
Відмінність епідуральної анестезії від спінальної полягає в тому, що при епідуральній анестезії проводиться пункція в епідуральний простір, а при спінальному препарат вводиться в спинномозкову рідину. Відповідно, у першому випадку пацієнтка просто не відчуває болю, але цілком адекватно володіє своїм тілом, а в другому – у неї розвивається оніміння нижньої частини тіла. При вагінальних пологах приймають епідуральну, а при кесаревому перетині – спінальну анестезію.
Епідуральну анестезію завжди проводить лікар-анестезіолог. Він має попередньо ознайомитись з вашим анамнезом, історією минулих пологів, останніми аналізами тощо.
Протипоказання для епідуральної анестезії:
- Порушення згортання крові або застосування антикоуголятнів;
- Інфекції дома пункції;
- Материнська кровотеча;
- Якесь важке неврологічне захворювання.
Процедура введення анестезії
Процедура епідуральної анестезії є досить простою. Після місцевої анестезії дома пункції лікар вводить голку в эпидуральное простір хребта – нижче рівня, у якому закінчується спинний мозок. Через голку вводять катетер (гнучку трубку), а потім голку витягають, а катетер закріплюють на шкірі та анестетик проводять через нього. Існує можливість прикріпити крапельницю до цього катетера (це називається ДПА - тривала перидуральна анестезія), і пацієнтка зможе пересуватися самостійно, притримуючи рукою установку з крапельницею, яка є вертикальною штангою на коліщатках. Це особливо актуально саме під час пологів, оскільки вертикальне положення тіла сприяє розвитку родової діяльності.
Введені ліки змивають спинномозкові нерви і тим самим знижують їхню чутливість. Через 10-20 хвилин після початку процедури больові відчуття йдуть, і цей стан можна підтримувати як завгодно довго.
можливі ускладнення
Епідуральна анестезія досить безпечна, але трапляються проблеми.
1. Падіння тиску. Цього вдається уникнути, оскільки лікар призначає додатково введення рідини внутрішньовенно і рекомендує правильну позу під час пологів, а також повний спокій після пологів.
2. Індивідуальна алергічна реакція на знеболювання.
3. Ймовірні головні болі протягом декількох тижнів після пологів.
4. Досить рідко, але все ж таки зустрічаються такі ускладнення, як парези (легкі паралічі) нижніх кінцівок, які часом вимагають спеціального лікування. Не дарма для проведення епідуральної анестезії у жінки в пологовому будинку беруть згоду, як для проведення операції.
Сучасна медицина має достатній арсенал засобів для того, щоб полегшити болючі відчуття жінки під час пологів. Навіть якщо ви плануєте природні пологи, все ж таки морально бути готовою до того, що застосування анестезії може виявитися найкращим виходом у деяких ситуаціях. Тому має сенс заздалегідь поспілкуватися з анестезіологом та пройти необхідні обстеження перед пологами.
