Збудник захворювання під назвою лептоспіроз – спіралеподібна бактерія лептоспіру (Leptospira interrogans). У цього захворювання є й інші назви – інфекційна жовтяниця, через характерне пожовтіння шкіри, хворобу Васильєва-Вейля, на ім'я вчених, які вперше виділили збудника, водна лихоманка – від найбільш типового способу зараження.
- Що таке лептоспіроз
- Як відбувається зараження?
- Види лептоспірозу
- Симптоми лептоспірозу
- Діагностика лептоспірозу
- Методи лікування лептоспірозу
- Ускладнення від лептоспірозу
- Профілактика лептоспірозу
Джерело: Shutterstock
Що таке лептоспіроз
Лептоспіроз поширений майже у всіх регіонах світу, за винятком хіба що Арктики, але найчастіше зустрічається у тропічних регіонах. Протікає дуже важко і загрожує серйозними наслідками аж до смерті. При цьому захворюванні уражаються в першу чергу печінка та нирки, перебіг хвороби гострий, супроводжується тяжкою інтоксикацією.
Переносниками збудника лептоспірозу можуть бути щури, домашні тварини, також можливе інфікування при купанні в заражених водоймах, особливо зі стоячою водою. Можна підхопити заразу і через некип'ячене молоко, недостатньо термічно оброблене м'ясо, пити воду з неперевірених джерел. Лептоспір може проникати в організм як через слизові оболонки, так і через шкіру, особливо, якщо на ній є пошкодження.
Джерело: Shutterstock
Лептоспіроз є зоонозом, а це означає, що від людини до людини вона не передається. Хворіють на лептоспіроз і домашні собаки і коти, при цьому лептоспір виділяється з сечею хворої тварини і залишається в її організмі кілька років.
Лептоспіроз може спричиняти як поодинокі випадки захворювання, так і епідемічні спалахи.
Найлегше підхопити лептоспіроз влітку – це пов'язано з купанням у відкритих водоймах, заражених лептоспірою. Хворіють і дорослі, і діти, хоча частіше лептоспіроз діагностують у дітей шкільного віку, у малюків це захворювання виявляється рідко.
Як відбувається зараження?
Після проникнення бактерії в організм людини через пошкодження на шкірі або через слизові оболонки, лептоспір швидко виявляється в кров'яному руслі, поширюючись по всьому організму і накопичуючись у внутрішніх органах, особливо в печінці та нирках. Потім відбувається розмноження мікроба, з внутрішніх органів вони знову потрапляють у кров, і це викликає реакцію у відповідь організму на.
Якщо дитина була в контакті із зараженою твариною або водою, це не означає, що вона неодмінно захворіє. Багато залежить від кількості лептоспірів, що потрапили в організм, рівня їх патогенності (можливості викликати інфекційний процес за сприятливих умов) і від того, наскільки міцний дитячий імунітет.
Джерело: Shutterstock
Види лептоспірозу
Залежно від прояву клінічних симптомів захворювання виділяють дві форми:
- маніфестну – всі ознаки захворювання яскраво виражені;
- субклінічну - симптоми слабо виражені або взагалі відсутні (людина є носієм лептоспірозу).
За тяжкістю перебігу лептоспіроз буває:
- легеньким
- середньотяжкий;
- важким;
- блискавичним (фульмінантним) – для цієї форми захворювання характерно дуже тяжкий перебіг, а смертність від неї становить 100%.
Також лікарі поділяють лептоспіроз з рецидивами (загостреннями, що повторюються) і без рецидивів.
Залежно від того, чи є один із основних симптомів – жовтяниця, лептоспіроз буває:
- жовтяничним;
- безжовтяничним.
Джерело: Shutterstock
Симптоми лептоспірозу
Інкубаційний період - у середньому від 7 до 15 днів, але найчастіше він становить 9-10 днів.
Симптоматика жовтяничної та безжовтяничної форми має відмінності.
Симптоми жовтяничної форми:
- Гострий початок захворювання. Іноді за кілька днів до перших серйозних проявів хвороби дитина скаржиться на слабкість, млявість, швидку стомлюваність.
- Підвищення температури тіла до 39,5-40,5 ° С, що супроводжується ознобом, ломотою, головним болем - все це ознаки інтоксикації. Температурити малюк може від одного до двох тижнів.
- Біль у м'язах різної локалізації, проте через кілька днів після початку захворювання болять головним чином литкові м'язи. Всі м'язи стають болючими при дотику.
- Жовтяниця – невелике пожовтіння склер, а згодом (через 5-6 днів) – пожовтіння шкірних покривів.
- Легка набряклість обличчя та тулуба.
- Підвищена кровоточивість, носові кровотечі, дрібні крововиливи у склери.
- Приблизно у половини спостерігається висипання на кінцівках і тулуб.
- Розлади сну.
- Зниження апетиту може спостерігатися блювання.
- Біль у животі, збільшення печінки.
- Зменшення кількості сечі, зміна кольору на червоний - це сигналізує про порушення роботи нирок.
Безжовтянична форма лептоспірозу має схожі симптоми, проте є і свої особливості.
- Менш тривала, ніж при жовтяничній формі, гарячка – 5-10 днів. Температура також трохи нижче – до 39–40°С.
- Висип і крововиливи на шкірі та слизових є, але не такі множинні.
- Порушення роботи нирок спостерігаються, проте практично ніколи не викликають тяжких наслідків, таких як гостра ниркова недостатність.
- Болі у м'язах виражені слабше.
ВАЖЛИВО! Однією з особливостей лептоспірозу є множинна симптоматика, оскільки процес залучаються одночасно кілька органів. Без допомоги лікаря визначити у дитини лептоспіроз неможливо, а ігнорування симптомів може бути надзвичайно небезпечним. При виявленні перелічених вище ознак необхідно якнайшвидше проконсультуватися з лікарем.
Діагностика лептоспірозу
Для того, щоб поставити правильний діагноз, лікар обов'язково розпитає батьків, чи не купалася дитина останнім часом дитина у відкритих водоймах, чи не була в контакті з домашніми тваринами, наприклад, у селі у бабусі. Серед явних симптомів, на які він зверне увагу при поверхневому огляді: збільшення печінки, м'язові болі, чутливість м'язів, висока температура, крововилив та висип.
Джерело: Shutterstock
Остаточно підтвердять чи спростують діагноз лабораторні аналізи:
- Загальний аналіз крові.
- Загальний аналіз сечі.
- Біохімічне дослідження крові.
Побачити мікроб можна у крові при мікроскопії крові чи інших біологічних рідин організму. Але найбільш надійний спосіб - бакпосів на живильні середовища з вирощуванням культури збудника.
Методи лікування лептоспірозу
Лептоспіроз лікують лише у стаціонарі! Режим та дієта відрізняються залежно від тяжкості захворювання.
Для лікування призначають антибіотики, для полегшення симптоматики – анальгетики, засоби для дезінтоксикації, ентеросорбенти, антигістамінні препарати, при тяжких формах хвороби – глюкокортикоїди.
Ускладнення від лептоспірозу
Безжовтянична форма лептоспірозу зазвичай виліковується швидко і без ускладнень, а ось із жовтяничною не все так просто.
Основні ускладнення при жовтяничній формі лептоспірозу:
- ДВС-синдром (дисемінований внутрішньосудинне згортання, тромбогеморагічний синдром - веде до множинних крововиливів).
- Інфекційно-токсичний шок.
- Геморагічний пневмоніт.
- Гостра ниркова недостатність.
- Геморагічний синдром. Саме крововилив у надниркові залози – синдром Уотерхауса-Фрідериксена – при блискавичних формах призводить до смерті пацієнта.
- Поразка ЦНС (найчастіше – асептичний менінгіт).
Профілактика лептоспірозу
- Боротьба з дрібними гризунами – дератизація у житлових будинках, на продуктових складах, магазинах, на об'єктах громадського харчування.
- Заборона на купання у стоячих природних водоймах.
- Чиста питна вода, кип'ячене молоко, правильно термічно оброблене м'ясо.
Джерело: Shutterstock
І не забувайте про зміцнення імунітету дитини: здоровий спосіб життя, правильне харчування, загартування сприяють тому, що йому буде легше протистояти збудникам інфекційних хвороб.
