Вагітна (фото: Fotolia)
Акушер-гінекологи за сучасних умов готові проводити природні пологи з рубцем на матці. Кесарів розтин вже не є єдиним рішенням для тих вагітних, на яких чекають другі пологи із попереднім хірургічним втручанням. Але стан майбутньої повторної породіллі має відповідати встановленим критеріям.
- Вагітна повинна мати лише 1 рубець на матці.
- Перше хірургічне втручання мало проводитися поперечним розрізом у нижньому маточному сегменті. Як правило, це передбачає застосування методу Джоел-Кохена або Пфаненштіля.
- Після попереднього кесаревого розтину до поточної вагітності має пройти не менше ніж 1-2 роки, але й не більше 4 років.
- Попереднє кесарів розтин повинен мати одну з тимчасових причин (інфекційні захворювання під час вагітності, великий плід, тазове передлежання, передчасні пологи, хронічна гіпоксія плода всередині утроби, слабка пологова діяльність, первинна безплідність).
- Період відновлення після оперативного втручання повинен мати ускладнень.
- Друга вагітність, яку планується завершити природними пологами, має протікати без ускладнень, а плацента має розташовуватися у зоні рубця на матці.
- Попередній новонароджений має бути здоровим.
- УЗД має показати заможний рубець на матці: однорідної структури, рівномірний, еластичний, що задовольняє товщину рубця і т.д.
- Плід поточної вагітності повинен мати високі показники здоров'я, але не важити понад 3800 г.
- Вагітність має бути доношеною.
природні пологи з рубцем на матці повинні проходити у медзакладах, які мають відділення анестезіології, реанімації для дітей та дорослих, висококваліфікований персонал. Може застосовуватись епідуральна анестезія (якщо є хороша родова діяльність).
Як правило, проведення подібних пологів передбачає письмову згоду породіллі, попередженої про можливі ризики. А на 37-38 тижнях вагітні з рубцем на матці повинні пройти повне допологове обстеження з плановою госпіталізацією.
