Причини тромбозу у вагітних
Вагітність сама собою сприяє виникненню тромбозу. Збільшена матка, збільшення відтоку крові з перевантаженням загальної та внутрішньої клубової вен, знижений тонус венозної стінки, розширення вен – все це знижує інтенсивність відтоку крові. Для вагітних характерний тромбоз вен нижніх кінцівок, тазу та порожнистої вени.
У причини також виділяють:
1. варикоз;
2. серцево-судинні захворювання;
3. гіпертонія;
4. тромбози глибоких вен;
5. аутоімунні фактори, що впливають на гемостаз;
6. зміна систем гемостазу, коагуляції;
7. здавлювання вен тазу головкою плода;
8. фізіологічне розширення вен;
9. прийом протизаплідних засобів до вагітності.
Прояви тромбозу
1. больові відчуття;
2. відчуття тяжкості у ногах;
3. судоми;
4. локальне почервоніння шкірних покривів;
5. набряк гомілки або стегна;
6. обмеження руху кінцівки.
Лікування тромбозу у вагітних
При підозрі на тромбоз проводиться огляд, пальпація ніг, визначається стан системи згортання (коагулограма та ін.). Призначається УЗД вен, доплерографія або колірне дуплексне сканування. Оцінюється стан глибокої та поверхневої венозної системи.
При необхідності вагітна госпіталізується з призначенням суворого постільного режиму з підвищеним становищем ніг, еластичною компресією ніг. Призначається нефракціонований гепарин, ацетилсаліцилова кислота, пентоксифілін та ін. препарати. Антикоагулянти непрямої дії під час вагітності не призначаються. Можливе призначення кава-фільтра.
Вагітний лікар повинен проконсультувати з компресійного трикотажу та способу життя.
Вагітність із тромбозом бажано вести разом із флебологом. Будуть це природні пологи або кесарів розтин, вирішується за індивідуальними показниками. Гепарин припиняється за 6 годин до та після пологів.
заходи профілактики
1. За наявності провісників тромбозу або варикозу, тромбозу у родичів звернутися до лікаря.
2. Не допускати надмірної ваги.
3. Перед сном робити піші прогулянки по 30-40 хв.
4. Робити вправи для покращення венозного відтоку.
5. Двічі-тричі на день по 15 хв. лежати, піднявши нижні кінцівки.
6. Не перебувати довго в одному положенні.
7. Дотримуватися питного режиму, не допускати набряки.
8. Включати в раціон більше овочів та фрукти.
9. Носити компресійні вироби.
