Пупкова грижа: діагностика, лікування, профілактика

Пупкова грижа в дітей віком — досить поширене і добре вивчене захворювання. Воно вимагає уважного спостереження, інколи ж – і невідкладного лікування.

Джерело: instagram @parameeva_newborn

Зміст:

• Види пупкової грижі
• Чому з'являється грижа
• Як грижа діагностується
• можливі ускладнення
• Коли не можна зволікати
• Показання для операції
• Гімнастика при пупковій грижі
• Вправи на фітболі
• Масаж при пупковій грижі
• Міфи про пупкову грижу

Випинання внутрішніх органів через отвір у природних перегородках тіла називають грижею. Пупкова грижа – це випинання передньої черевної стінки області пупка. Найчастіше цей стан не турбує дитину і не несе загрози її життю. Проте бувають стани, коли візит до лікаря і навіть оперативне втручання не можна відкладати на хвилину. Розберемося у всьому крок за кроком.

Катерина Спекторенко

Педіатр дитячої клініки Малі"

Види пупкової грижі

Грижі у новонароджених бувають:

1. вроджені;
2. придбані.

Уроджена грижа з'являється у перший місяць життя дитини. Після того, як пуповина відтята і перев'язана, пупкове кільце в нормі має закритися внаслідок скорочення м'язів живота. Однак у деяких дітей через ряд причин цього не відбувається.

Придбана грижа може з'явитися у дітей у будь-якому віці через підвищення тиску в черевній порожнині: наприклад, при звичних запорах, метеоризмі.

Чому з'являється грижа

Основною причиною появи пупкової грижі є вроджена слабкість зв'язок, що формують пупкове кільце. В нормі воно закривається незабаром після народження малюка, але у дітей, схильних до утворення грижі, цей отвір залишається відкритим.

Крім того, існує ціла низка факторів, що сприяють подальшому прогресу недуги:

• всі стани, що супроводжуються зниженням м'язового тонусу: недоношеність, гіпотрофія (мала вага), рахіт;
• сильна напруга, що призводить до різкого підвищення внутрішньочеревного тиску: запори, тривалий плач, сильний кашель.

Пам'ятайте: якщо пупкове кільце закрилося, то накричати грижу малюк не зможе. І якщо запори виникають епізодично, навряд чи з пупком станеться щось страшне.

Джерело: shutterstock

Як грижа діагностується

Діагностувати пупкову грижу можна вже в перший місяць життя дитини по випнуванню в області пупка, яке збільшується у вертикальному положенні та при напруженні. У цей своєрідний «мішечок» може потрапляти петля тонкої кишки, тому при промацуванні відчувається характерне бурчання.

У перші місяці грижа зазвичай вправляється сама, якщо дитина набуває горизонтального положення. Але з віком грижа може збільшуватися, тому виявлятиметься постійно.

Для діагностики пупкової грижі достатньо огляду педіатра чи дитячого хірурга. Іноді частіше при великих грижах або при необхідності операції лікар призначає УЗД.

Інтимна гігієна хлопчиків. Що насамперед важливо знати батькам

можливі ускладнення

Як правило, пупкова грижа не турбує дитину. Невеликі грижі зникають до 3–5-річного віку та вимагають лише спостереження. Однак іноді буває, що частина кишечника ущемляється в пупковому кільці - так зване ущемлення пристінок. Це призводить до ускладнень, таких як:

1. уповільнення просування вмісту кишечника - це може призвести до запору і здуття живота;
2. ущемлення грижі та розвиток внаслідок цього гострої кишкової непрохідності;
3. запалення або пошкодження грижі через тонку шкіру, що покриває її;
   утворення спайок.

На щастя, ці ускладнення трапляються рідко. Тому лікар, швидше за все, рекомендує спостереження. Зміцнити м'язи передньої черевної стінки допоможе лікувальна фізкультура, плавання, лазіння, активні ігри.

Джерело: Burda Media

Коли не можна зволікати

Ущемлення грижі або її запалення - серйозний стан, що несе загрозу життю! Приводом для негайного звернення до лікаря є такі:

• поява болю та/або вираженого дискомфорту для дитини;
• зміна кольору випинання та/або раптове збільшення його розміру;
• розвиток у малюка без видимих ​​причин блювоти;
• поява блідості, занепокоєння, проблем із відходженням стільця та газів.

ВАЖЛИВО! Змови, всілякі примочки, викочування яйце - не методи лікування пупкової грижі. Так ви просто втратите час і можете зашкодити крихті. За найменших підозр на пупкову грижу зверніться до лікаря!

Показання для операції

Зазвичай до 5-6 років операції з усунення пупкової грижі не рекомендуються. Іноді лікар приймає рішення про її спостереження та після 5–6-річного віку. Однак існує перелік показань до хірургічного лікування, і, якщо так склалося, краще не відкладати справу в довгий ящик.

Джерело: Instagram @chebmoms

Лікар може призначити операцію, якщо:

1. грижа з'явилася у дитини після шестимісячного віку;
2. протягом життя було обмеження, яке впоралося само або з лікарською допомогою. Це означає, що ризик повторення такої ситуації є досить великим;
3. дитина часто скаржиться на біль та/або дискомфорт у ділянці випинання;
4. грижа помітно збільшилася у розмірах та/або змінила колір;
5. ви хочете віддати своє чадо до спортивної секції.

Операція проводиться під загальним наркозом та триває приблизно півгодини. Відновлення проходить досить швидко: через 1-2 доби вас випишуть із лікарні, а через місяць малюк зможе повернутися до звичайного життя.

Зверніть увагу: інші види гриж можуть вимагати зовсім інших підходів! Так, всі пахові грижі підлягають оперативному лікуванню якнайшвидше після їх виявлення, адже вони ущемляються набагато частіше!

Джерело: Fotolia

Пахова грижа у дітей: причини та лікування

Гімнастика при пупковій грижі

Корисно викладати дитину на живіт (після того, як відпала пуповина) перед кожною годівлею. Починати потрібно з 2-3 хвилин та збільшувати до 10-15 хвилин.

Хороші вправи в положенні лежачи на спині:

1. "велосипед" - імітуйте рухи ніжками крихти, як при їзді на велосипеді;
2. "куточок" - піднімайте випрямлені ноги дитини під кутом 90°;
3. імітація ходьби.

Всі ці вправи спрямовані зміцнення м'язів живота. Підходять також для профілактики грижі у немовлят.

Джерело: Burda Media

Вправи на фітболі

Добре зміцнюють м'язи живота та сприяють вправленню пупкової грижі вправи на фітбол.

1. Покладіть дитину животом на фітбол і похитайте її вперед-назад, ліворуч-праворуч, по колу.

2. Викладіть малюка на спинку, робіть перекати вперед-назад, вліво-вправо, по колу.

3. У положенні животиком на фітболі – притисніть однією рукою сідниці та спинку дитини та робіть легкі пружні рухи вгору-вниз. Другою рукою утримуйте дитину за кісточки, ноги мають бути випрямлені.

5. Щоб зміцнити бічні м'язи живота, покладіть малюка животом на фітбол і повертайте м'яч вправо та вліво, акуратно притримуючи малюк – він рефлекторно намагатиметься зігнути тулуб.

ВАЖЛИВО! Підбір вправ саме для вашої дитини зробить лікар-педіатр або фізіотерапевт. Він покаже правильну техніку масажу.

Масаж при пупковій грижі

Масаж малюкові потрібно робити дуже акуратно, без розминань та розтирань із зусиллям. Руки дорослого мають бути теплими, з коротко остриженими нігтями. У кімнаті підтримуйте комфортну температуру.

• Погладжування – акуратно погладжуйте животик крихти навколо пупка за годинниковою стрілкою. Без натиску!
• Зустрічне погладжування – обома руками вгору та вниз від пупка.

Якщо пупкова ранка повністю заросла, можна використовувати ще кілька масажних технік:

• пощипування живота навколо пупка;
• натискання - три пальці покладіть на живіт вище пупка, злегка натисніть і затримайтеся в такому положенні на 3-5 секунд; повторіть по всьому ділянці навколо пупка (грижа у своїй має бути вправлена ​​і заклеєна пластиром).

Після досягнення малюком віку 4 місяців, додайте ще кілька технік:

• погладжуйте косі м'язи живота по колу від стегон до пупкового кільця;
• легко розтирайте животик, кінчиками пальців, рухаючись від боків до центральної частини по спіралі;
• пощипуйте шкіру навколо пупкового кільця;
• погладжуйте пупкове кільце кінчиками пальців;
• легко натискайте на випинання вказівним пальцем;
• вправте грижу, потім захопіть шкіру по краях пупкового кільця, зімкніть її та утримуйте кілька секунд.

Кожен масажний прийом повторюйте 3-5 разів для новонароджених, для дітей старше 4 місяців – 7-10 разів.

Джерело: Fotolia

Міфи про пупкову грижу

Пупкова грижа оточена безліччю «народних» і не завжди нешкідливих міфів. Нижче – найпоширеніші з них.

1. Дитина може «накричати» грижу. Це правда лише частково. Адже якщо зв'язки малюка міцні, а пупкове кільце закрилося невдовзі після народження, то ніяка грижа йому не загрожує, хоч би як він плакав. А ось якщо малюк народився з пухкими зв'язками та широким пупковим кільцем, то навіть помірний плач може спровокувати появу випинання.
2. Заклеювання пупка лейкопластирем сприяє якнайшвидшому закриттю грижі. Це міф чистої води. Пластир аж ніяк не вплине на грижу, але може спричинити подразнення шкіри, попрілість, а також завдавати чималого дискомфорту карапузу.
3. Щоб грижа швидше затягнулася, потрібно прикласти до неї мідну монету та закріпити її пластиром. Повірте: ні мідна, ні будь-яка інша монета не є в цьому випадку ліками. Так само не дасть жодного ефекту капустяний лист, компрес з різноманітних овочів, алое, димексиду, меду, гарячі чи холодні ванни та інші місцеві засоби.
4. Пупкова грижа - абсолютно нешкідлива освіта, і показувати через це малюка лікареві зовсім необов'язково. Це не зовсім так. Справді, ця недуга найчастіше не становить загрози життю та здоров'ю дитини. Але наявність грижі великих розмірів може бути ознакою інших порушень здоров'я (вроджений гіпотиреоз, деякі генетичні хвороби). Тому здатися дитячому хірургу чи педіатру однозначно варто!
5. Акушерка неправильно «зав'язала пуп», тому форма його залишає бажати кращого. Неправда! Форма пупка багато в чому визначається генетикою, а акушерка перев'язує пупковий залишок, який відпадає за кілька днів. Тому дії акушерки на вигляд пупка не впливають зовсім!
6. Грижу можна вилікувати масажем. Вилікувати, найімовірніше, ні. Але масажист може показати прості вправи, які ви зможете виконувати вдома та які допоможуть зміцнити м'язи преса та покращити кровообіг у них.

Будьте здорові!

Фізкультура у школі: 10 небезпечних вправ для дівчаток