Вважаєте, що з хлопчиком у плані догляду та здоров'я простіше, ніж із дівчинкою? Це лише тому, що ви не уявляєте всіх медичних нюансів.
Джерело: Shutterstock
Почнемо з того, що при народженні в кожному другому-третьому випадку у хлопчиків щонайменше одне яєчко не встигає опуститися в мошонку з черевної порожнини. Цю проблему (крипторхізм) зазвичай виявляє неонатолог ще у пологовому будинку. Але буває і таке, що вона залишається непоміченою, тому мамі потрібно самостійно переконатися, що у дитини все гаразд.
трохи анатомії
До моменту народження хлопчика довжина його статевого члена досягає 1,5-2 см, а яєчка промацуються в мошонці у вигляді намистин діаметром 1 см. Ці самі «намистини» і виробляють чоловічі статеві гормони андрогени.
Вихідні стандарти. У перші 4 роки розмір яєчок практично не змінюється, але потім вони починають збільшуватися, нарощуючи гормональне виробництво. Саме цьому важливому процесу може завадити крипторхізм. Він виникає з різних причин. Не виключено, що малюк народився недоношеним, у стані внутрішньоутробної гіпоксії або була загроза переривання вагітності.
Якщо до кінця першого року хоча б одне з яєчок не вдається промацати в мошонці, покажіть малюка дитячому урологу! Тільки фахівець зможе визначити, чи це справжній крипторхізм або помилковий, і призначити лікування.
Джерело: pixabay.com
Між істиною та брехнею
Хибний крипторхізм викликаний мимовільним (рефлекторним) скороченням м'язів, що підтримують яєчко. Коли вони різко скорочуються, яєчко йде вгору - в пахвинний канал, через який свого часу опустилося в мошонку з черевної порожнини. Варто м'язам розслабитися (так зазвичай відбувається при обережному промацуванні - пальпації), як воно знову опиняється на місці.
Хибний крипторхізм згодом зникає сам, а ось справжній вимагає лікування. Серед його можливих причин - вузькість пахового каналу і недостатня довжина насіннєвого канатика, а також укорочення спеціального м'яза, що підтримує яєчко. Довго перебуваючи поза мошонкою, яєчко страждає від порушеного кровообігу, травмується, а головне - перегрівається. І тоді його тканини починають перероджуватися (ризик виникнення раку при крипторхізм підвищується в 50 разів!) і піддаються дистрофії. У майбутньому, коли хлопчик стане чоловіком, це загрожує недостатністю ендокринної функції та вироблення сперматозоїдів, а також проблемами з ерекцією та безпліддям. У дорослих крипторхізм зустрічається в 0,3-1% випадків, і все це - недогляд батьків та лікарів!
Найголовніше в такій ситуації — вчасно повернути органи, що «заблукали», на місце. В одних випадках для цього застосовують гормональну стимуляцію, в інших доводиться вдаватися до оперативного втручання.
Джерело: pixabay.com
Варикоз на чоловічий лад
Варикоцеле це розширення вен, що збирають кров від яєчка. Влаштовані вони так само, як і будь-які інші. Ось вени на ногах, наприклад. Що станеться, якщо ви проведете на них весь день та ще й у туфлях на високих підборах? Ноги набрякли і почнуть хворіти. Те ж саме відбувається і з яєчком, якщо його вени з якоїсь причини не справляються зі своїм прямим обов'язком — забезпечувати своєчасний відтік крові, що живить його.
При венозному застою яєчко почувається неважливо: воно недоотримує з крові кисень, пластичні та енергетичні речовини, необхідні в тому числі і для вироблення чоловічих статевих гормонів, і через це зменшується у розмірах – атрофується. А в результаті – чоловіче безпліддя! 10–15 % його випадків пов'язані з варикоцелею.
Чому при ураженні одного яєчка інше не компенсує його функції? Причина - запуск аутоімунного процесу, що виводить з ладу здоровий орган. Так само при запаленні сітківки одного ока або його травмі сліпне і друге.
Помітили, що половина мошонки в дитини більше, ніж інша, вени на ній розширені? Покажіть його дитячому хірургу чи урологу: чи нема варикоцеле? На щастя, дефіциту чоловічих гормонів та безпліддя можна уникнути, якщо вчасно виявити проблему та вжити відповідних заходів.
Джерело: pixabay.com
Вузьке місце
Проблеми створює і фізіологічний фімоз - вроджене звуження крайньої плоті, що зберігається до 3-5 років. Під нею накопичується мастило - смігма. Якщо її не видаляти, виникає баланопостит – головка статевого члена запалюється, набрякає, реагує болем на сечовипускання. При цьому малюк плаче, турбується.
В результаті запалення отвір крайньої плоті покривається рубцями - так формується патологічний фімоз, від якого позбавляє лише операція. А поки вона не зроблена, сечовипускання буде болючим, струмінь сечі - тонкий (іноді настільки, що малюкові не вистачає 10 хвилин, щоб сходити в туалет). До того ж вона затікає в так званий препуціальний мішок - порожнину між головкою статевого члена і крайнім тілом, створюючи ґрунт для відновлення (рецидивування) баланопоститу. Так що ретельно стежте за гігієною хлопчика з раннього віку, починаючи з моменту народження!
Джерело: pixabay.com
Болючий удар
Дуже неприємні травми яєчок. Біль пекельний - адже це шокогенна зона! Але найгірше, що справа може закінчитися видаленням яєчка або безпліддям. Крім місцевих симптомів, при сильній травмі можуть з'явитися загальні – підвищена температура, слабкість. Не гайте часу: чим раніше надано допомогу, тим менший ризик ускладнень. Більшість подібних травм хлопчики отримують на велосипеді влітку і на снігокаті взимку.
Серед інших причин травматизму фахівці називають пряме попадання в цю небезпечну і дуже болісну зону м'ячем (наприклад, при грі у футбол), удари під час рухливих ігор та дитячих бійок, удари при падінні на різні предмети, укуси собак.
Але, мабуть, найдивовижніше, що утиск яєчка іноді відбувається через те, що хлопчик носить вузькі джинсики або незручна білизна — надто тісне, з якого вже виросло. Іноді достатньо сісти, щоб отримати травму.
Головна ознака травми яєчка — сильний біль, який можна полегшити, давши хлопцеві анальгетик у віковому дозуванні та приклавши до забива місце прямо через одяг лід або сніг у пластиковому пакеті. У легких випадках біль проходить досить швидко – за 5–10 хвилин, максимум за годину.
Якщо ж неприємні відчуття не зникли, а тим більше якщо вони посилюються, наростають набряк і почервоніння, особливо з багряним відтінком (ознака крововиливу в мошонку), терміново покажіть синочку лікарю, бажано урологу, який зазвичай чергує у багатопрофільній дитячій лікарні.
Врахуйте, що при травматичному пошкодженні пахово-мошонкової області може статися не тільки забій яєчка, а й розрив його тканини, а в деяких випадках – вивих: тоді яєчко виявляється у пахвинному каналі. Точний діагноз можна встановити тільки після ультразвукового обстеження.
Джерело: Instagram @zenskoezdorovie
УВАГА, операція!
- У 70% випадків варикоцеле – захворювання спадкове. Якщо подібна проблема була у тата, уважніше придивляйтеся до сина: чи все гаразд?
- У решті 30% випадків варикоцеле — порушення відтоку венозної крові від яєчок бувають набутими. Якщо підгузки стали малюку замалі, але у вас ще є їх запас, не змушуйте його доношувати - це шлях до варикоцелі. Тісні трусики-штанці ведуть туди ж.
- У 90% випадків через особливості анатомії страждає ліве яєчко - якщо з ним щось не так зовні, покажіть хлопчика урологу! У 10% випадків варикоцеле виникає справа, а ось з двох боків воно виявляється дуже рідко!
- Для підтвердження діагнозу проблем із статевими органами лікар може призначити УЗД яєчок та інші дослідження.
- Консервативного вирішення проблеми з яєчками не існує — допоможе лише хірургічне втручання.
Джерело: Burda Media
Інтимна гігієна
Викупавши немовля, перевірте, чи не накопичився в його препуціальному мішку надлишок смегми. Ось як це робиться.
- Пропустіть корінь статевого члена малюка між середнім та безіменним та притримуйте його великим пальцем своєї лівої руки.
- Великим та вказівним пальцями правої руки дуже дбайливо звільніть голівку від крайньої плоті.
- Шматочком вати, змоченим у стерильному вазеліновому маслі або розчині фурациліну, видаліть крихти смегми.
- Рясно змастіть головку вазеліновим маслом, а потім поверніть крайнє тіло в початкове положення.
Автор: Олександр Лебедихін, дитячий уролог вищої категорії
