Тонус - це стан постійної невеликої напруги м'яза, яка дає їй можливість у будь-який момент навмисно скоротитися. Перші місяці життя малюка педіатр буде звертати увагу на стан його м'язів. Чому?
Джерело: Shutterstock
Регуляція тонусу - складний процес, що здійснюється на рефлекторному рівні за участю всіх відділів мозку: стовбура, підкіркових ядер та кори, а також спинного мозку. Важливо, щоби він проходив без збоїв. Гіпертонус (м'язи надто напружені) або гіпотонус (надто розслаблені) — для педіатра найперший і очевидніший сигнал про те, що з нервовою системою дитини не все гаразд. А значить, потрібно вживати термінових заходів, щоб малюк міг нормально розвиватися.
Спинний мозок
Знаходиться в хребті і є довгим стовпом нервової тканини. Цей стовп виконує два основні завдання:
- Проводить сигнали, що надходять від різних органів і систем, головний мозок і назад і служить, таким чином, сполучною ланкою.
- Забезпечує обробку багатьох сигналів та відповідь на них, щоб не перевантажувати головний мозок. Наприклад, відсмикування руки при торканні чогось гарячого або гострого.
Як бачите, зв'язок нервової системи та м'язів прямий. Для того щоб дитина зростала і розвивалася нормально, своєчасно і без проблем освоювала нові навички, процес обміну інформацією повинен проходити бездоганно.
Джерело: Shutterstock
Гіпотонус – ніжне створення
При гіпотонусі шлях надходження інформації переривається, сигнал від головного та спинного мозку не викликає м'язового скорочення. Імпульси не надходять зовсім або настільки слабкі, що м'яз виявляється не в змозі виконати ту чи іншу функцію. Це означає, що руховий розвиток малюка гальмуватиметься, він не зможе вчасно опановувати всі необхідні навички.
Гіпертонус - міцний горішок
Стан гіпертонусу м'язів-згиначів вважається нормою від народження до трьох місяців за умови, що дитина народжена вчасно. Малюк 9 місяців перебував у позі ембріона: руки та ноги притиснуті, кулачки зімкнуті, голова притиснута до грудей. Знадобиться якийсь час, щоби ці рефлекси пішли. Крихітка навчиться контролювати свої рухи, і тонус нормалізується. Якщо гіпертонус не зник до 4 місяців, то це вже серйозна проблема. Залежно від того, на якому рівні (спинний мозок, стовбур, кора головного мозку) відбулася дія, можуть бути уражені руки, ноги чи мова. Причин порушення м'язового тонусу багато: від вроджених аномалій до внутрішньоутробних інфекцій та проблем під час пологів.
Джерело: Burda Media
Асиметричний тонус
М'язовий тонус може бути і асиметричним, наприклад, підвищеним в одній половині тіла, і нормальним або зниженим в іншій. Всі ці ознаки разом з іншими симптомами дозволяють лікарю правильно визначити, яка частина нервової системи постраждала і які причини такого стану.
Як допомогти малюкові?
Лікар під час огляду обов'язково оцінює м'язовий тонус немовляти та за необхідності спрямовує до невролога. Іноді може знадобитися обстеження: нейросонографія, рентген хребта, консультації інших фахівців.
Лікар підкаже, чи потрібні медикаменти чи масаж і, швидше за все, направить до фізичного терапевта (реабілітолога). Це людина, яка знає про м'язи та рух все! Він розробляє індивідуальну програму реабілітації з урахуванням діагнозу та особливостей конкретної ситуації: як правильно тримати малюка на руках, які пристосування для перенесення можна використовувати, а які ні, які вправи робити, щоб певна навичка могла розвинутись.
Джерело: Shutterstock
Чи потрібний масаж?
Здоровому малюкові професійний масаж не потрібен. Достатньо батьківського масажу та гімнастики, швидше, для емоційного та тактильного контакту. Ну а якщо у малюка є проблеми, необхідність масажу, його тривалість та вид визначають невролог та реабілітолог/фізичний терапевт.
Важливі сигнали: навіщо звернути увагу батькам?
| Можливий гіпертонус | Можливий гіпотонус |
| Коли малюк лежить на спині, руки зчеплені в замок/стиснуті в кулачки, ноги схрещені. | У положенні лежачи руки та ноги новонародженого розкриті, перебувають у млявому стані. |
| Якщо ви берете його на руки, то ніжки та ручки залишаються щільно притиснутими до тіла. | Малюк при спробі його посадити не може підтягнутися, його головка закидається назад. |
Не намагайтесь вирішити проблему самі! Зверніться до лікаря: він оцінить стан малюка і вживе адекватних заходів!
Сигнал ухвалено?
При порушенні ланцюжка на будь-якому з рівнів м'яза страждатимуть насамперед. У нормі схема виглядає приблизно так:
- рецептори отримують і передають далі інформацію про внутрішній або зовнішній вплив;
- спинний мозок розшифровує ці дані та передає в головний;
- через кору великих півкуль надходить наказ до певної дії.
Треба розуміти, що самі собою гіпотонус і гіпертонус не хвороба. Це лише один із симптомів збою в роботі нервової системи, причину якого треба знайти та усунути.
Текст: Наталія Адамович. Консультант - Катерина Спекторенко, педіатр
