Тому, давайте звернемося за порадами до наших експертів з грудного вигодовування, які допоможуть крок за кроком розібратися в цьому хвилюючому питанні.
Як дізнатися?
За нормативами всесвітньої організації Охорони здоров'я, немовлята мають додавати від 125 г на тиждень перші півроку життя. Зважувати дитину частіше за 1 раз на тиждень немає необхідності. Занадто часті зважування нервують і маму, і малюка. через зважування дитина може смоктати менше, а у мами гірше виділятиметься молоко. Досить робити це раз на тиждень, приблизно в один і той же час, причому зважувати малюка треба голеньким або в щойно одягненому сухому підгузку. Ну а щоб мама могла орієнтуватися в ситуації щодня, проводиться «тест на мокрі пелюшки»: підраховується, скільки разів малюк писає. Якщо кількість сечовипускань на добу 8 і більше, то молока дитині вистачає, хоча, найімовірніше, є сенс частіше пропонувати груди. Якщо ж малюк мочиться 12 і більше разів, значить, йде дуже хороше збільшення ваги і про кількість молока турбуватися не варто. Йдеться, звичайно, про ситуацію, коли дитині більше тижня від народження, і він отримує виключно мамині груди без допоювання та догодовування.
І все ж більшість мам, ще не знаючи прибавок малюка, починають турбуватися про нестачу молока.
Псевдоознаки нестачі молока
Мати перестає відчувати припливи.
Більшість мам відчувають швидке та сильне наповнення грудей молоком лише у перші два-три тижні після пологів, коли ще не встоявся новий гормональний статус організму. У цей час молоко прибуває різко і відразу багато, а після встановлення лактації організм пристосовується до запитів дитини і молоко починає приходити потроху, але постійно. Саме цим і пояснюється те, що жінки перестають відчувати переповнення грудей, а зовсім не якимись змінами в кількості молока, що виробляється!
Мама може зцідити зовсім небагато.
Груди - не пляшка, по ній не видно, скільки висмоктав малюк. Деякі жінки намагаються зцідити молоко, щоби зрозуміти, скільки його там є. Але та кількість, яку вдається зцідити, нічого не означає. Молоковідсмоктувачі не завжди працюють добре, а ефективно зціджувати вручну потрібно вміти. І найголовніше - ніякий молоковідсмоктувач і ніякі руки не можуть добути молоко так само добре, як його висмоктує правильно прикладений до грудей малюк!
Малюк часто просить груди і довго смокче.
Єдиного для всіх правила, як часто або як довго дитина повинна годуватися, немає. Крихітка просить, щоб мама дала йому груди, завжди, коли його щось турбує! Голод – не єдина причина для занепокоєння. Крихітка може згадати родовий стрес, його мучать коліки або голова болить при зміні погоди. А оскільки мамині груди — найспокійніше та затишніше місце у світі, то у всіх випадках дитина почне подавати знаки, що хоче посмоктати: повертає голівку, відкриває рот, прицмокує… І смокче він рівно стільки, скільки йому потрібно, щоб заспокоїтися. Коли дискомфорт невеликий, може вистачити і кілька хвилин, за які малюк висмокче. 5-10 мл. А в інший раз дитина може бути біля грудей дуже довго; багато діток люблять спати під грудьми, смоктаючи, і це природно для малюка! Якщо ж він постійно «висить» на грудях, це теж говорить не так про кількість молока, як про якість прикладання. При неправильному прикладанні до грудей малюкові потрібно набагато більше часу, щоб отримати необхідну порцію молока, хоча груди його може бути достатньо. Якщо малюк довгий час і часто смокче (наприклад, близько години годування з перервами теж близько години), потрібно, щоб ситуацію оцінив досвідчений консультант з грудного вигодовування: така поведінка часто свідчить про неправильне прикладання і веде до зменшення молока, яке малюк здатний отримати з грудей, навіть якщо його там цілком достатньо.
Крихітка кричить і плаче після годування.
Іноді малюк може смоктати довго і не наїдатися, особливо у разі неправильного прикладання. Але є багато інших причин для такої поведінки: справа може бути в коліках, зубах, що ріжуться, або бажанні довше побути з мамою. На підставі тільки такої поведінки не можна робити висновок про нестачу молока!
Малюк вигинається біля грудей.
Якщо малюк молодший за місяць, то така поведінка найчастіше пояснюється протилежною причиною: новонароджені часто так поводяться через сильний потоку молока, з яким не можуть впоратися. Якщо ж дитина старша за місяць, то вигинання зазвичай означає, що потік молока слабшає. У перші тижні життя діти в таких випадках засинають біля грудей, але коли стають старшими, і особливо якщо є досвід ссання пустушки або пляшки, малюк починає висловлювати своє невдоволення вигинанням або скандалами. Кількість молока не змінилася, змінилася дитина!
Ваші дії
Припустимо, ви отримали вагомі підтвердження своєї думки про нестачу молока. Що ж робити?
Не поспішайте догодовувати сумішами!
Лактація – процес гормонозалежний. Гормон пролактин, який відповідає за кількість молока, виробляється у відповідь на стимуляцію грудей. Значить, кількість молока може змінюватися як у меншу, так і більшу сторону залежно від ссання малюка.
Для того щоб дитині вистачало молока, за великим рахунком достатньо дотримуватися чотирьох принципів (вони розташовані за ступенем важливості):
1. Правильно прикладайте малюк до грудей. Це важливо не тільки для дитини, але і для мами: при неправильному прикладанні малюка може пошкодити груди, виникнуть тріщини. Малюк не отримує достатньо молока, хоча може смоктати багато та довго. На правильність прикладання впливає використання соски-пустушки та пляшки, тому що сам принцип ссання соски та грудей різний. Для ссання грудей дитині потрібно широко відкривати рот і активно працювати нижньою щелепою, а для ссання соски досить трохи відкрити рота і робити всмоктують рухи щічками. Якщо малюкові потрібно дати ліки чи догодовування, краще це зробити з чашки, ложечки, піпетки.
Щоб малюк був прикладений до грудей добре, щільно притисніть малюка до себе животиком, щоб сосок був приблизно на рівні носика. Груди підтримуйте рукою так, щоб великий палець був зверху, а вказівний та інші - знизу, паралельно нижній губці дитини (вказівний палець повинен бути не ближче 5 сантиметрів від соска). Дочекайтеся, поки малюк широко відкриє рота, і направте сосок вгору, у небо. Сосок і ареола повинні бути глибоко в роті, знизу більше, ніж зверху. Нижня та верхня губки при ссанні вивернуті назовні. Малюк, який добре прикладено, під час годування висмоктує багато молока.
2. Годуйте на вимогу. В цьому випадку дитина отримає стільки молока, скільки їй потрібно. Один і той же малюк може смоктати з різною частотою в різні часи свого життя, адже діти ростуть нерівномірно і життєві обставини у них різні. Малюк може несподівано вимагати частішого годування протягом декількох днів, що викличе збільшення кількості молока. Діти чудово регулюють свої потреби, якщо дозволяти їм контролювати ситуацію.
До речі, мама може запропонувати груди і з власної ініціативи, не чекаючи на «вимогу» малюка. Наприклад, малюк розпався і не прикладається 3-4 години, а груди вже переповнились молоком. Або мамі треба піти кудись, але перед виходом вона хоче дитину підгодувати. Або трапився застій молока, і мамі потрібна допомога малюка, щоб розсмоктати ущільнення. А якщо «тест на мокрі пелюшки» показує результат від 8 до 12 разів на добу, мамі варто іноді пропонувати груди і самій, щоб малюк отримав більше молока.
3. Годуйте вночі. Гормон пролактин — «нічний» гормон: стимуляція грудей з 3 до 8 години ранку викликає його максимальне вироблення. Вночі малюк і їсть, і «регулює» кількість молочка у мами. Зазвичай здоровий малюк у проміжку з 3 до 8 ранку сам прокидається двічі-тричі, щоб прикластися до грудей. Мама, яка не годує вночі, незабаром помічає, що до вечора молока стало не вистачати. Спільний сон з малюком або сон у ліжечку, наближеному до батьківського, допоможе впоратися з нестачею молока.
4. Добре розслабляйтеся. Виділення молока пов'язане із гормоном окситоцином. Коли мама постійно переймається, окситоцинова реакція пригнічується гормонами стресу. Молока може бути багато, але воно погано виділяється із грудей. Тому важливо вміти розслаблятися під час годування, добре висипатись і не нервувати!
Допоміжні засоби
Є багато «народних» способів підтримки вироблення молока. Вони не будуть ефективними без дотримання основних принципів. Але як допоміжні їх можна використовувати.
ЗЛІДЖЕННЯ може використовуватися для поступової заміни догодовування сумішшю на грудне молоко. У цьому випадку мама зціджує груди кілька разів на день (крім годівлі, якщо вони разом з малюком, або замість годівлі, якщо вони розлучені), стимулюючи груди на додаткове вироблення молока і даючи зціджене молочко малюкові замість суміші. Добре, якщо при необхідності догодовування він дається крихітці через систему для догодовування у грудях (це ємність, куди наливається догодовування і звідки відходять два тонкі капіляри, один з яких вставляється малюкові в рот для постійного надходження харчування під час смоктання грудей). Навіть якщо груди порожні, при використанні такої системи малюк отримуватиме харчування саме при ссанні, це дозволяє нагодувати дитину і стимулює груди на збільшення вироблення власного молока!
ТІСНИЙ ФІЗИЧНИЙ КОНТАКТ із матір'ю сприяє гарній лактації. Найчастіше викладайте малюка до себе на живіт, носіть на руках або в слінгу.
ЗАСОБИ ДЛЯ ПОКРАЩЕННЯ ЛАКТАЦІЇ не завжди є панацеєю в цьому питанні. Лікарі народної медицини рекомендують вживати чай з листя брусниці, але не частіше 1-2 рази на добу. Також столову ложку товчених кедрових або волоських горіхів заливають склянкою гарячого молока і п'ють протягом дня по пару ковтків. Гомеопатичний лікарський засіб під назвою млекоин, на думку лікарів, сприяє покращенню лактації.
Пам'ятайте, що далеко не всі лікарські препарати безпечні для мами, що годує. Деякі з них здатні викликати алергічну реакцію як у немовляти, так і у матері. Будьте обережні!
