Що таке дитячі коліки?
"Кільки - це хвороба, яку треба лікувати". Така інтерпретація проблеми найпоширеніша у цивілізованих країнах, де широко розвинена мережа медичних та фармацевтичних установ. При цьому головною відповідальною особою, а отже, і головною винною у проблемі «призначається» сама дитина. Передбачається, що його турбують гази, у нього проблеми зі шлунково-кишковим трактом, порушені ритми сну та неспання, а для налагодження ситуації достатньо лише підібрати правильний лікарський препарат.
Проте, як показали численні авторитетні дослідження, кількість газів усередині кишечника однаково як у спокійних дітей, так і у малюків, які страждають на коліки. Більше того, у неспокійних діточок газів буває більше після приступу плачу, а не до нього — просто тому, що під час крику малюк заковтує зайве повітря.
Діагноз дисбактеріоз кишечника як часта причина колік теж не витримує критики при більш детальному розгляді.
По-перше, порушення випорожнення у немовляти якщо і відбувається, то зазвичай після довготривалого плачу. Це цілком закономірно, тому що у неспокійному стані харчування засвоюється набагато гірше, ніж у комфортному.
По-друге, важливо розуміти, що справжнє порушення мікрофлори кишечника безпосередньо залежить від типу вигодовування: чи харчується малюк грудним молоком або яким-небудь його замінником, чи отримує він мамине молоко в повному обсязі на вимогу або зрідка за графіком. А напади невтішного плачу зустрічаються однаково часто як у «натуралів», і у штучних.
По-третє, пам'ятайте, що неможливо по-справжньому діагностувати дисбактеріоз кишечника, поки дитині не виповниться 6 місяців тому, що до цього віку характерна природна нестабільність мікрофлори шлунково-кишкового тракту, що знаходиться на стадії дозрівання. Зарубіжні медики дають зовсім інше визначення цього функціонального стану — «дисбіоз», і не вважають його захворюванням, яке потребує лікування. І останнє: далеко не всі малюки, які страждають на дисбактеріоз, поводяться неспокійно і гірко плачуть.
Незрілість нервової або гормональної систем маленької дитини теж досить часто оголошується «винуваткою» регулярних несамовитих криків. Все, що пропонується робити батькам для забезпечення допомоги малюкові, просто перечекати цей вік, а у разі гострих нападів плачу — запропонувати заспокійливі ліки.
Мамина вина?
«Стурбована мати – проблемна дитина». Таке пояснення кольк головною відповідальною особою за неспокійну поведінку малюка «призначає» мати. Проблемна вагітність, емоційна нестабільність молодої мами, післяпологова депресія, сварки в сім'ї, небажання мати цю дитину – ось далеко не повний список «злочинів» жінки, в яких вона підозрюється за наявності незрозумілого плачу у новонародженого малюка.
На жаль, багато батьків схильні вірити у цей міф. Як тільки їм не вдається заспокоїти дитину, виникає неадекватне почуття провини, пригнічений стан і відчуття материнства чи батьківства.
Дорогі мами та тата! Повірте, далеко не завжди емоційний стан вашого улюбленого дитини залежить від вашого внутрішнього самопочуття. Інакше б у веселих оптимістів зростали б тільки життєрадісні діти, а у батьків-меланхоліків ми завжди спостерігали б депресивне потомство… Заради справедливості треба відзначити, що на стан малюка дійсно може впливати те, що з ним роблять дорослі, але про це ми поговоримо нижче.
Непридатне молоко?
На жаль, часто можна почути від мам, що плач їхньої дитини викликаний годуванням грудьми! Так їм сказали бабусі чи подружки, лікарі чи журнальні публікації. «Худе молоко», неправильне харчування матері, що годує, забруднене або хворе молоко, його недолік або надлишок, недотримання інтервалів між годівлями — всі ці та інші звинувачення на адресу жіночого молока цілком серйозно видаються за справжню причину кольк у немовлят. Тим часом вони не мають під собою жодного наукового обґрунтування. Навпаки, молоко – це єдиний рятівний засіб для нормалізації фізичного та емоційного стану малюка. Чому про це можна говорити так упевнено? Пояснимо докладніше.
1. До складу молока входять усі ті корисні речовини, які містяться у лікарських препаратах, створених для полегшення дитячих кольк.. Так, наприклад, біфідум-фактор відповідає за дозрівання та нормалізацію мікрофлори кишечника малюка; заспокійливі гормони допомагають маленькій дитині заснути, а також збалансують її емоційний стан; болезаспокійливі речовини допомагають пережити болючі спазми або післяпологовий стрес. У грудному молоці міститься близько 500 корисних речовин, кожна з яких має своє завдання у формуванні фізичного або психічного здоров'я малюка, що підростає.
2. Склад молока мало залежить від здоров'я матері чи її харчування. Набір життєво важливих речовин однаковий у всіх жінок на планеті незалежно від їхнього способу життя, соціального стану та фізичного навантаження: білки, жири, вуглеводи, вода, мінеральні речовини, повний набір вітамінів, гормони. Тому мати, що годує, може їсти всі корисні продукти, якими вона харчувалася під час вагітності, якщо вони не викликають у неї, а значить, і у її дитини, якоїсь несприятливої реакції.
3. Навіть за наявності у молоці небажаних компонентів лікарі Всесвітньої організації охорони здоров'я рекомендують продовжувати годування груддю.: шкода від втрати грудного вигодовування для малюка набагато суттєвіша, ніж від потенційно небезпечних компонентів, що потрапляють у грудне молоко.
4. Сам процес ссання грудей поруч із материнським серцем заспокоює малюка. Він повертає його в затишний допологовий стан, забезпечує йому почуття захищеності, комфорту, надійності та тепла.
5. Отримати всі необхідні речовини з молока малюк може, лише коли мама дає йому груди на перше прохання, а також не замінює ссання грудей ні пустушкою, ні соскою, ні пляшечкою.
Справа в тому, що організм немовляти розрахований на цілодобове надходження поживних речовин, а молоко не створює жодного зайвого навантаження на шлунково-кишковий тракт малюка: воно саме себе «засвоює». Зазвичай прохання про ссання грудей малюк висловлює легким дискомфортом, покректуванням уві сні, відкриванням рота, плачем або ж активним занепокоєнням.
Багаторічний досвід консультантів з грудного вигодовування показує: у багатьох випадках, коли малюкові ставили діагноз коліки, достатньо було лише налагодити часте годування на вимогу немовляти — і проблема безпричинного плачу незабаром зникала без сліду!
Виявити причини
Щоб визначити план дій при виявленні проблеми регулярного невтішного плачу дитини, необхідно розібратися в його причинах.
1. Переконайтеся, що дитина не захворіла. Симптоми гострих захворювань описані в спеціальній літературі: це і підвищення температури, і млявість малюка, і скорочення кількості сечовипускань, і порушення симетрії тіла, і запалення вуха, і пронос, і нежить, і багато чого іншого. Викличте лікаря.
2. Виключіть вплив зовнішніх фізичних факторів на стан дитини. Наприклад, таких як холод, задуха або перегрів, дискомфорт від підгузника, рани на шкірі, наявність неприємних запахів, сигаретного диму, різке або швидке переміщення в просторі, голод або спрага.
3. Заведіть щоденник. Записуйте туди все, що стосується виникнення плачу: після яких заходів він починається, як довго триває, що допомагає малюкові заспокоїтися, що провокує продовження крику, які події відбувалися протягом усього дня. Рано чи пізно ви виявите деякі закономірності, які допоможуть виявити справжню причину плачу.
4. Не переплутайте напад коліки з іншою проблемою – відмовою від грудей! Дуже часто нібито безпричинний плач маленької дитини викликаний його конфліктом із материнськими грудьми. Зазвичай для усунення психологічного дискомфорту немовляті достатньо лише посмоктати молоко, отримати потрібні для нормалізації стану речовини, опинитися в зоні уваги матері. Якщо ж малюк не бажає брати груди, кидає її з плачем через деякий час після початку годування, вигинається і напружено кричить, при цьому може жадібно присмоктуватися до пустушки, пляшечці з водою або сумішшю, то всі ознаки відмови від грудей. У цьому випадку необхідно поговорити з досвідченим консультантом з грудного вигодовування для якнайшвидшого вирішення проблеми.
Позбавляємося коліків
Тільки після того як ви послідовно пропрацювали весь наведений вище список, можна вважати причину знайденої! Вона знаходиться або в одному з пунктів списку, або в психоемоційному стражданні малюка, яке тільки і може відповідно до визначення ВООЗ по праву називатися коліками.
Все, що можна запропонувати для корекції стану дитини, яка страждає на коліки, - це усунення джерела душевного дискомфорту, годування малюка на вимогу, а також дбайливий догляд за малюком. Не так багато. Однак і не так уже й мало, бо саме ці заходи максимально ефективні. Годування на вимогу в потрібний момент забезпечить організм малюка необхідними речовинами, а дбайливий догляд і відсутність причин для емоційних розладів занурюють його в стан рятівного душевного та фізичного комфорту.
Що таке годування на вимогу?
- Мама пропонує малюкові груди при першій же ознакі занепокоєння під час неспання або уві сні, вдень чи вночі.
- Відмова від використання замінників грудей (пустушок, пляшечок, сосок).
- Контроль за правильністю захоплення грудей дитиною: весь коричневий кружечок навколо соска (ареола) повинен опинитися у малюка у роті.
- Дотримання тієї тривалості кожного годування, яку встановлює сам малюк (і 5 хвилин, і 20 хвилин, і 40), не варто забирати у нього груди раніше, ніж він її випустить.
У нічний час безперервний сон ділиться на нерівні інтервали, викликані необхідністю малюка прикластися до грудей: перші 1-2 інтервали короткі, по 40-60 хвилин, потім тривала пауза до 5 годин, а потім знову годування кожні 1-2 години.
Що таке дбайливий догляд за малюком?
- Частий і тривалий фізичний контакт з дитиною: носіння його на руках у зручному для нього положенні, спільний сон хоча б частину ночі чи вдень, тримання малюка на руках у сидячому або стоячому положенні, використання для пересування по дому та вулиці перев'язі чи слінгу.
- Коригування або усунення тих процедур та елементів щоденного догляду за немовлям, які завдають йому явного дискомфорту, як під час, так і після проведення всіх маніпуляцій. Завдання одне: малюк не повинен плакати від ваших дій. Купання, перевдягання, прогулянки, гігієнічна обробка, масаж, заняття, що розвивають - все це має приносити тільки радість і взаємне задоволення мамі і дитині.
- Дотримання індивідуальних ритмів сну та неспання немовляти: не продовжуйте штучно сон захитуванням, не будіть без необхідності, дозволяйте дитині спати під час ссання. Важливим помічником у дотриманні цього пункту є знання про норми сну у немовлят до 3 місяців. Зазвичай вдень малюк спить кілька разів по 15-45 хвилин і один раз довше - 2-3 години.
- Збереження мирної, спокійної атмосфери та незмінної обстановки навколо крихти, намагатися уникати зайвих контактів з оточуючими та стомлюючими пересуваннями з будинку на вулицю.
Багато дітей заспокоюються і засинають під час годування груддю, а також упродовж ночі можуть періодично вимагати молочка. Згодом проблема дитячих кольків зникає сама собою. Тому будьте терплячими і зумійте знайти індивідуальний підхід до свого малюка, щоб своєчасно розпізнати, коли йому потрібно допомогти.
