Кашель у дітей: види, причини та лікування

Кашель - захисна реакція організму, завдяки якій дихальні шляхи очищаються від вірусів, бактерій, пилу, мокротиння. Саме так організм намагається максимально запобігти попаданню хвороботворних мікроорганізмів та сторонніх частинок у дихальні шляхи.

Burda Media

Зміст:

• Кашель новонароджених
• Вологий та сухий кашель
• Щось кашель затягнувся.
• Психогенний кашель
• Інші типи кашлю
• алергічний кашель
• Дитина кашляє вночі
• Задній риніт
• Бронхіт та бронхіальна астма
• глисти
• Шлунково-стравохідний рефлюкс
• Як допомогти дитині при нічному кашлі
• Небезпечний кашель: коли треба бігти до лікаря?
• пневмонія
• Астма
• туберкульоз
• Мікроклімат у приміщенні: загальні рекомендації при кашлі
• Обійдемося без ліків

У переважній більшості випадків кашель у дітей – основний симптом захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів: вірусних інфекцій, грипу, бронхіту, аденоїдів, запалення глоткових мигдаликів (гланд), ангіни, синуситу, гаймориту, тонзиліту. Проте цим списком хвороби, які супроводжуються кашлем, не закінчуються. Типів кашлю багато, причини його – найрізноманітніші, і для лікування кожного потрібен свій підхід.

Кашель новонароджених

Кашель у немовлят - явище, що зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Це цілком зрозуміло, адже імунна система малюка не така міцна, тому він набагато більше схильний до атак вірусів. Однак найчастіше причина кашлю у них зовсім не хвороба. Справа в тому, що періодичним покашлюванням вони звільняють дихальні шляхи від слини, що накопичується, секретів з горла і носика, виділень бронхів. Рідкісні прояви кашлю (покашлювання до 10-15 разів на добу) у новонароджених вважаються нормою.

Якщо у малюка саме такий кашель, значить із ним усе гаразд, це звичайне рефлекторне очищення дихальних шляхів.

Занепокоїтися батьки мають тоді, коли до нього приєднуються інші симптоми:

• підвищена температура;
• почервоніння шкірних покривів;
• поганий апетит та сон;
• млявість;
• ненормальний стілець (діарея чи запори).

Instagram@ lina_surkina_photographer

Вологий та сухий кашель

За основним типом кашель ділиться на сухий – непродуктивний та вологий (мокрий) – продуктивний, тобто такий, що допомагає виводити з організму продукти життєдіяльності хвороботворних мікробів.

Сухий кашель – реакція організму на запалення слизової оболонки горла та дихальних шляхів. Виявляється він на ранній стадії захворювання.

При сухому кашлі відчувається першіння в шийці, мокротиння відсутня, і дитина не може відкашлятися. Такий кашель ще називають «гавкаючим». Якщо такий кашель триває довгий час, це може призвести до пошкодження дрібних судин гортані, ще більшого роздратування горла та втрати голосу.

Виникає такий кашель найчастіше у початковій стадії бронхіту, при ларингіті, ларинготрахеїті, спонтанному пневмотораксі, аспірації стороннього тіла.

Такий кашель може бути і симптомом більш грізних захворювань, таких як ураження прикореневих лімфовузлів туберкульозом, неходжкінські лімфоми, запалення реберної плеври (у цьому випадку кашель виникає при кожному глибокому вдиху).

Сухий кашель вимотує дитину, викликаючи гострий біль у грудях, не дає йому спати, заважає їсти. У фармакології існує багато препаратів для придушення гострого кашльового рефлексу, але застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря. У решті випадків потрібно зосередитися на тому, щоб якнайшвидше перевести сухий кашель у мокрий.

Щоб полегшити дитині напади кашлю, важливо підтримувати в дитячій високий рівень вологості. Необхідне також тепле питво. Підійдуть будь-які напої, які подобаються дитині. Пиття має бути багато. Неміцний чай, вода, розведений водою фруктовий сік (фреш при кашлі протипоказаний), будь-який неконцентрований підсолоджений компот, узвар.

Увага! До появи сухого кашлю у дитини зазвичай підвищується температура та/або з'являється нежить. Якщо цього немає, а приступи сухого кашлю досить сильні і навіть наростають, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. Справжню причину такого стану часом визначити непросто навіть професіоналові.

Які продукти посилюють кашель у дитини

Вологий (мокрий) кашель ще називають продуктивним, тому що він супроводжується відходженням мокротиння з дихальних шляхів. Як правило, він з'являється приблизно за три дні після початку сухого. Такий тип кашлю супроводжує бронхіти, синусити, бронхоектази. Але може спостерігатися і при застійному бронхіті (серцева недостатність), стравохідно-трахеальному нориці у новонароджених (у цьому випадку дитина починає кашляти відразу після першого ковтка їжі і кашляє при кожній годівлі).

На щастя, найчастіше вологий кашель у дитини – це один із головних симптомів початку одужання малюка. Однак при цьому він приносить дитині невелике полегшення. Адже мокротиння у дітей більш в'язке, ніж у дорослих, а м'язи, які покликані виштовхувати слиз, ще слабкі. Проте вивести мокроту необхідно якнайшвидше, інакше вона стане осередком нового запалення. Що робити?

Насправді, у розпорядженні батьків не так багато коштів, якими вони можуть маніпулювати, допомагаючи малюкові якнайшвидше пройти стадію мокрого кашлю.

1. Зволоженість приміщення. Щоб розріджувати мокроту та полегшити її відходження, підтримуйте високу вологість повітря у приміщенні.
2. Рясне питво та прогулянки на свіжому повітрі (якщо стан малюка дозволяє) також необхідні дитині.
3. Купання дитини - один з найпростіших і найбезпечніших способів полегшити дитині відходження мокротиння. На жаль, багато мам переконані, що водні процедури при кашлі під забороною. Це не так: купати малюкові можна і потрібно. Корисно робити це навіть кілька разів на день. Шкіра малюка потребує очищення від поту, дитині після душу стає легше. Пам'ятайте: купання не має жодних ризиків.

Зверніть увагу! При будь-якому типі кашлю тривожними симптомами є задишка, що супроводжує кашель, раптове підвищення температури до 38 ° С, поява хрипів. У цих випадках необхідне ретельне обстеження малюка та корекція подальшого лікування. Викликайте лікаря!

Джерело: Fotolia

Щось кашель затягнувся.

По тривалості кашель поділяють на:

• затяжний – до 4 тижнів,
• підгострий – до 8 тижнів,
• хронічний – понад два місяці.

Хронічний кашель - симптом, який зустрічається у дітей нечасто. Проте він викликається дуже серйозними причинами і вимагає якісного лікування.

Серед причин хронічного кашлю у дітей:

• безперервно рецидивуючий ГРВІ;
• алергія;
• синусит (запалення придаткових пазух носа);
• інфекції (коклюш, туберкульоз).

Також хронічний кашель може виникнути і натомість пасивного куріння чи пересушеного повітря чи постійного вдихання парів хімічних препаратів.

Увага: Комаровський розповів, як не можна лікувати кашель у дітей

Психогенний кашель

Окремо варто сказати про такий різновид хронічного кашлю у дітей як психогенний. Його причиною можуть бути підвищена тривожність матері, її концентрація та увага на респіраторних симптомах. Кашльовими проявами діти хочуть привернути увагу або досягти своєї мети, на прийомі у лікаря - кашляють до огляду, причому кашель різко йде, коли огляд завершено, тривожне очікування неприємностей закінчилося, а отже, можна заспокоїтися. Приступ кашлю у такої дитини можна спровокувати, просто торкнувшись неприємної дитини теми!

Також психогенний кашель у дитини може виникати при стресових ситуаціях у дитячому садку, школі та вдома. Відмінною його особливістю є те, що він проявляється вдень, а вночі зникає. До особливостей даного виду кашлю відносяться його регулярність, висока частота та металевий відгук.

Як би там не було, точну причину кашлю, що затягнувся, може тільки лікар на підставі результатів обстеження.

Інші типи кашлю

Фарингеальний кашель. Викликається скупченням слизу біля входу в горло або сухістю слизової оболонки глотки. Його причиною можуть бути гострий або хронічний фарингіт, легка форма бронхіту, а також звичка, що закріпилася, сформувалася під час хвороби, яка залишається навіть після повного лікування.

Ларингеальний кашель. Відрізняється хрипким звуком, є типовою ознакою захворювань гортані. В єдиному випадку – при дифтерії горла – поступово стає майже беззвучним, голос переходить на шепіт. При грипі, корі, парагрипі та інших захворюваннях кашель хрипкий, гавкаючий, але голос при цьому зберігається. Гавкаючий кашель у дитини необхідно «пом'якшувати» протизапальними спреями, пастилками та лужним питвом.

Бітональний кашель. Глибокий кашель з подвійним звуком: одночасними високим свистячим та низьким сиплем тонами. Є характерною ознакою звуження нижніх дихальних шляхів за наявності стороннього тіла або при здавленні збільшеними паратрахеальними лімфовузлами, зобом, а також для захворювань заднього середостіння (ларинготрахеобронхіт, бронхіоліт).

Приступоподібний кашель. Його напади виникають раптово. Найбільш виразним прикладом є кашель при кашлюку: серії з 8-10 коротких кашлевих поштовхів повторюються після репризу (глибокого свистячого вдиху). Приступ кашлю супроводжується підвищеним тиском у судинах голови, обличчя стає червоним чи синюшним, очі сльозяться. Наприкінці нападу відходить в'язкий слиз, може виникнути блювота. Вночі кашель інтенсивніший, ніж удень. На вуздечці язика може бути виразка - травма, що виникла при кашлі.

Джерело: Fotolia

Кашлюшеподібний кашель. Дуже схожий на попередній тип, проте не супроводжується репризами. Зазвичай свідчить про наявність дуже в'язкого мокротиння. Легеневі прояви такого кашлю – хронічний бронхіт, бронхоектази із виділенням мокротиння. Такий же кашель спостерігається при муковісцидозі.

Кашель стаккато. Розвивається при респіраторному хламідіозі у новонароджених. Його характер – дзвінкий, уривчастий, сухий. Швидко проходить під час лікування основного захворювання.

Спастичний (спазматичний) кашель. Сухий, завзятий кашель, що супроводжується спазмами у гортані. Зазвичай наприкінці має свистячий звук. Характерний для кашлюку, але буває і за звичайної ГРВІ. При цьому типі кашлю марно приймати протикашльові засоби. Необхідна консультація педіатра, він призначить протизапальні, антибактеріальні, антигістамінні засоби та ліки відповідно до віку та стану дитини.

Кашель при глибокому вдиху виникає при нападі бронхіальної астми. Часто супроводжується болем. Його причина – надмірна чутливість бронхів у дітей-астматиків.

Кашель прийому їжі. Виникає при захворюваннях стравоходу та шлунка.

Кровохаркання. Відкашлювання мокротиння з кров'ю у вигляді прожилок та точкових вкраплень. Діти спостерігаються рідко. Може спостерігатися при бронхоектатичній хворобі, геморагічній пневмонії у новонароджених, крупозній пневмонії, при мітральному або аортальному порокі, нирковій гіпертензії, кашлюку, пораненні дихальних шляхів сторонніми тілами, туберкульозі легень.

Кашель у дитини: лікуємо сміхом та іграми

алергічний кашель

Цей тип кашлю може бути сухим або вологим, але при цьому завжди супроводжується набряклістю, носить нападоподібний характер і не лікується звичайними засобами від кашлю.

Звичайно, в цьому випадку, щоб позбавитися кашлю, найкращим виходом було б визначити алерген і позбутися його. Але так виходить далеко не завжди. Допоможуть антигістамінні препарати, але призначити їх, як і встановити точний діагноз, повинен лікар.

Джерело: Fotolia

Дитина кашляє вночі

Буває і так: вдень у дитини немає навіть натяку на кашель, але варто укласти його спати – починається кашель. Нічний кашель може виникнути без видимої причини, і може бути наслідком перенесеного респіраторного захворювання – грипу, застуди. Якщо при правильному догляді за дитиною проблема не проходить протягом 5-7 діб, тим більше супроводжується підвищеною температурою, необхідно порадитися з фахівцем.

Поговоримо про найчастіші причини виникнення нічного кашлю.

Задній риніт

Якщо у дитини нежить, але протягом дня кашлю практично немає, а під час сну починаються напади кашлю, найчастіше причина у тому, що запалюється задня стінка носоглотки – задній риніт. Коли дитина не спить і знаходиться у вертикальному положенні, слиз з носа легко стікає і дитина або сморкається, або заковтує її. Під час сну слиз накопичується на задній стінці, викликаючи роздратування та кашель.

Причиною заднього риніту може бути вірусна інфекція, пил та сторонні частинки, які потрапили в носоглотку при диханні, алергічна реакція. Якщо дитина почала кашляти під час сну, проаналізуйте, що з'явилося в дитячій кімнаті перед цим. Можлива алергічна реакція на вміст подушки, матеріал, з якого виготовлена ​​ковдра, на запах фарби або лаку нових меблів – варіантів дуже багато. Як правило, у цьому випадку, позбавившись алергену, вдається впоратися і з дитячим нічним кашлем.

Бронхіт та бронхіальна астма

Нічний кашель при запаленні слизової оболонки бронхів з'являється, як правило, у другій половині ночі ближче до ранкового часу. Саме під ранок бронхоспазм посилюється і утворюється сухий або вологий виснажливий кашель. Це як для бронхіту, і може бути ознакою бронхіальної астми. Такий кашель може активізуватися не тільки під час сну, а й у надто теплому приміщенні при нестачі кисню та пересушеному повітрі.

глисти

Кашель може бути викликаний глистами. Особливо це стосується дитячого кашлю. Тому, якщо ваша дитина має ще й інші ознаки глистяної інвазії, повідомте про це педіатра

Шлунково-стравохідний рефлюкс

При порушенні роботи клапана, який утримує їжу, що потрапила в шлунок, можливий викид її залишків та шлункового соку назад у стравохід, що викликає подразнення та спазм дихальних шляхів. Старша дитина може скаржитися на печію, утруднене дихання іноді нудоту. У горизонтальному положенні викид вмісту шлунка відбувається сильніше – з цим пов'язаний нічний кашель, спричинений шлунково-стравохідним рефлюксом.

Кашель у дитини: як робити дренажний масаж

Як допомогти дитині при нічному кашлі

Безумовно, слід звернутися до лікаря та визначити причину, яка викликає нічний кашель у дитини. Виконати всі необхідні аналізи та дотримуватися призначеної схеми лікування.

• Забезпечити свіже прохолодне та вологе повітря у кімнаті, де спить дитина.
• Щодня проводити вологе прибирання, прибрати з кімнати всі можливі накопичувачі пилу - килими, великі м'які іграшки, звичайні іграшки щодня пилососити.
• Промивати ніс сольовим розчином можна аптечним, а можна приготувати самим: на 1 склянку води кімнатної температури 1/3 чайної ложки солі. Особливо важливо робити процедуру перед сном.
• Покласти подушку більше, щоб голова дитини під час сну була піднята - таким чином полегшити стікання слизу з носоглотки.
• Проаналізувати, чи немає у кімнаті потенційних алергенів – подушка, ковдра, кімнатні рослини, нові меблі, іграшки та прибрати їх.
• Ліки від кашлю без рекомендації лікаря давати не варто – це може погіршити ситуацію.

Instagram@ kids_activ_club

Небезпечний кашель: коли треба бігти до лікаря?

Зазвичай ми не вважаємо кашель якимось страшним симптомом – мовляв, це нормальна реакція організму на застуду. Найчастіше так воно і є. Але все ж таки в деяких випадках поява кашлю має стати приводом для негайного звернення до лікаря.

Найбільш небезпечним є кашель нападоподібного характеру з задухою, який раптово виник у той момент, коли ви дитину не контролювали, і вона могла щось засунути собі в рот – частинки іграшок, монети, шматочки їжі. Такий кашель сильний, нападоподібний і сухий, не припиняється.

Не менш небезпечний кашель зі свистами та хрипами, чутними на відстані, особливо якщо він виник уночі або під ранок. Дуже небезпечний кашель з кров'ю, з рясним мокротинням, що має жовто-зелений колір, кашель, що розвивається на тлі ГРВІ, або кашель, який триває два-три тижні і більше.

Усі випадки такого кашлю вимагають негайного звернення до педіатра та проведення детального обстеження дитини із призначенням адекватної терапії.

Увага!

Негайно викликайте «Швидку допомогу», якщо:

• кашель виникає на тлі високої температури, особливо у дітей раннього віку,

• кашель виник раптово і не припиняється,

• кашель супроводжує важка задишка, втягування поступливих місць на грудях (ключиці, міжребер'я),

• при кашлі дитина синіє або різко блідне, у нього паморочиться в голові, порушується свідомість.

Ось ще кілька станів, на які варто звернути увагу та обов'язково проконсультуватися з лікарем:

пневмонія

При пневмонії кашель супроводжується відхаркуванням мокротиння, причому вона має білий, зелений або жовтий колір. Крім цього, у хворого сильний жар, відчуття тяжкості у грудях, відсутність апетиту.

Астма

Кашель задушливого характеру, що періодично виникає, за відчуттями – начебто не вистачає повітря. Часто виникає під час сну та при попаданні на холодне повітря. Якщо не приступити до лікування, астма почне розвиватися і перейде у більш тяжку форму.

туберкульоз

Покашліваніе триває не перший місяць, при цьому дитина відчуває слабкість, швидко втомлюється, температура тіла тримається близько 370С? Це може бути ознаки туберкульозу легких! Хвороба розвивається повільно, іноді минає до року, як з'являються перші симптоми. Щоб встановити діагноз, потрібно зробити рентген!

Кашель вночі: 4 способи допомогти дитині заснути

Мікроклімат у приміщенні: загальні рекомендації при кашлі

Якщо дотримуватися простих правил, кашель у дитини пройде швидше.

• Повітря в кімнаті малюка має бути свіжим і помірно вологим, тому провітрювати її треба мінімум двічі на день;
• використання зволожувача (краще озонатора) обов'язково в той час, коли працюють прилади, що обігрівають, а якщо його немає - біля батареї треба поставити ємність з водою;
• кімнату дитини необхідно оглянути щодо наявності алергенів або дратівливих органів дихання речовин (побутової хімії, парфумерії, диму, фарби тощо);
• ліжечко повинне стояти не на протягу і далеко від кондиціонера, в добре освітленому місці, куди вдень потрапляють сонячні промені;
• одяг та постільні приналежності - тільки з натуральних тканин, без яскравих барвників (в них можуть бути шкідливі хімікати);
• їжа для кашляючої дитини повинна бути помірно теплою, не надто твердою, гострі приправи та спеції виключити;
• єдина причина відмови від прогулянок - інфекційна хвороба на гострій стадії або температура вище 37,2, у всіх інших випадках гуляти треба обов'язково.

Instagram@batalova_made

Обійдемося без ліків

Для того, щоб полегшити кашель та прискорити одужання дитини, лікар призначить відповідне лікування. Однак при простих видах кашлю, що супроводжують ГРВІ та ряд дитячих інфекцій, не обов'язково вдаватися до ліків.

Дітям старше двох років чудово підійде гаряче молоко з боржомі. Пити його треба кожні півгодини бодай по кілька ковтків.

Органічні речовини, які у рослинах, сприймаються нашим організмом як щось рідне. Деякі пряні рослини, що застосовуються в кулінарії, дають ще відхаркувальний, протизапальний та бактерицидний ефект.

Аніс, кориця і чебрець у вигляді гарячого пиття – прекрасні засоби від застуди, що заспокоюють кашель. Для дитини на склянку окропу додають трохи будь-якої з цих прянощів. Значно полегшують кашель і потогінний чай з малиною та липовим кольором.

Будь-яке гаряче питво, що приймається кожні півгодини малими порціями, не менш ефективне при кашлі, ніж аптечні засоби.

Для старших дошкільнят підійде карамелізований цукор із гарячим молоком. На сковороду насипте 3-4 ст. ложки цукру та поставте на помірний вогонь. Цукор швидко плавиться, його треба енергійно помішувати, послабивши вогонь. Коли цукор стане золотаво-коричневим, рясно облийте їм чайну ложку, наповнивши її. Сироп відразу застигне, і дитина зможе смоктати цю ложку, як півник на паличці.

Legion-Media

У дні хвороби дитині потрібне тепле питво: чиста вода, відвар шипшини, компот із солодких фруктів, некислий рідкий кисіль, розведені соки нейтрального смаку.

Корисні потогін і сечогінні напої: відвар липового кольору з малиною, можна додати крапельку меду, якщо на нього немає алергії. Вода знімає інтоксикацію, спричинену хворобою, очищає організм і наближає одужання.

Шкідливі речовини починають виводитися не тільки із сечею, а й з потом. Вода і промиє, і наповнить малюка цілющою вологою.