Чим викликана печія?
Печія спостерігається приблизно у 50% жінок під час вагітності на будь-якому терміні, але частіше у ІІ та ІІІ триместрах.
Вона обумовлена тим, що кислий вміст шлунка потрапляє в нижній відділ стравоходу і дратує слизову оболонку. Це досить частий симптом низки захворювань органів травлення (наприклад, хронічного гастродуоденіту, виразкової хвороби).
Зазвичай неприємні відчуття з'являються після їжі, особливо після вживання багатої жирної смаженої та гострої їжі. Триває це від кількох хвилин до години та більше. Печія повторюється кілька разів на день, посилюючись у горизонтальному положенні та при повороті з одного боку на інший.
Деякі вагітні звертають увагу на те, що печія турбує їх на лівому боці. Її поява провокують нахили тулуба вперед, наприклад, коли вам треба надіти або застебнути взуття.
У ряді випадків, щоб зняти неприємну печію, що виникає вночі під час сну, жінка змушена підвестися, деякий час походити по кімнаті, випити води, трохи поїсти.
Відчуття печії супроводжується почуттям туги, пригніченим настроєм. На тлі тривалої печії можлива поява болю за грудиною, відрижки. Багато фахівців виділяють печію вагітних як окремий симптом, який з'являється у жінок на фоні вагітності.
Дослідження стравоходу, що проводилися у вагітних, вказують на зниження тонусу та рухової активності стравоходу. Подібні зміни сприяють розвитку так званої «недостатності сфінктера» між шлунком та стравоходом, що призводить до рефлюксу (тобто закидання шлункового вмісту в стравохід). В результаті – печія.
У вагітних такі зміни – наслідок гормональної перебудови організму. Наростає концентрація прогестерону, що надає розслаблюючу дію на тонус гладкої мускулатури, і підвищується внутрішньочеревний тиск, зумовлений зростанням матки.
Якщо потрібна діагностика.
Основний метод діагностики недостатності шлунково-стравохідного сфінктера – ендоскопічне дослідження (езофагогастродуоденоскопія). Його можна проводити незалежно від терміну вагітності. Хоча метод не надто приємний, але його висока інформативність та безпека (на відміну від рентгена) висувають його на перше місце серед методів дослідження верхніх відділів травного тракту.
Протипоказаннями до ендоскопії можуть бути деформація шийно-грудного відділу хребта, різко виражений кіфоз (сколіоз, лордоз), звуження стравоходу, ригідність глотки, великий зоб, надмірне блювання вагітних, нефропатія з високим артеріальним тиском, передлежання плац.
Профілактика і лікування
Як же запобігти появі печії під час вагітності? Насамперед уникайте тих положень, які сприяють виникненню печії. За відсутності протипоказань спіть з піднятим узголів'ям ліжка (під кутом 15 градусів - одних «високих» подушок тут недостатньо). Вкрай небажано тривале перебування у похилому положенні, вимушене перебування в ліжку з опущеним узголів'ям. Вам зараз не варто виконувати гімнастичні вправи, пов'язані з напругою черевного преса, носити тугі пояси та ремені, корсети. Необхідно уникати запорів, тому що будь-яке напруження призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, закидання кислого шлункового вмісту в стравохід і появи печії.
Після їжі не потрібно лягати, краще посидіти чи навіть постояти. Це сприяє більш швидкій евакуації їжі зі шлунка.
Для лікування захворювань, що супроводжуються печією, використовують різноманітні препарати, зокрема антациди. Препарати цієї групи нейтралізують вільну соляну кислоту шлункового соку, зменшують м'язовий спазм та тиск у шлунку. Антацидні лікарські засоби прийнято поділяти на всмоктуються та невсмоктуються. До антацидів, що всмоктуються, відноситься гідрокарбонат натрію (харчова сода). Але він підходить для тривалого систематичного застосування. По-перше, незважаючи на здатність питної соди швидко усунути печію, дія її короткочасна. А оскільки при взаємодії зі шлунковим соком утворюється вуглекислота, що має виражену сокогонну дію, відбувається повторне виділення нових порцій кислоти, і печія незабаром повторюється з новою силою. По-друге, натрій, що міститься в соді, всмоктуючи в кишечнику, може призвести до появи набряків, що дуже небажано.
До антасидів, що не всмоктуються, відносяться карбонат кальцію і карбонат магнію. Вони мають високу ефективність, а побічні ефекти у них виражені слабо, тому їх призначають під час вагітності. Проконсультуйтеся з лікарем, який препарат підійде вам.
