Одним із частих «жіночих» порушень є опущення стінок піхви (або вагінальний пролапс). Це ослаблення м'язів та структур тазового дна, що призводить до зміни нормального фізіологічного взаєморозташування тазових органів (матки, сечового міхура та прямої кишки).
Джерело: Fotolia
В основному дана аномалія виникає у жінок, що народжували після п'ятдесяти років, тому що в подібних ситуаціях тазове дно особливо ослаблене. Але також опущення стінок піхви може виникати і у жінок віком від 30 до 45 років (у сорока випадках зі ста), а іноді і у віці до 30 років (десять випадків зі ста).
Норма чи аномалія?
Опущення піхви майже завжди пов'язані з родовим процесом. Адже з часом м'язи, які оточують і підтримують матку, слабшають після пологів і перебувають уже не в тому стані, щоб утримувати матку з придатками і кишечник у природному стані, Але буває, що подібний аномальний стан розвивається у молодих дівчат, які не народжували.
Вагінальний пролапс виявляється у зміні анатомічного розташування органів малого тазу на фоні ослаблення м'язів черевної ділянки та тазового дна. Через це тиск усередині черевної області підвищується, і еластичність зв'язок поступово втрачається. Вони не можуть зберігати внутрішні органи, зокрема сечовий міхур, матку, пряму кишку, у необхідному фізіологічному положенні.
Джерело: Fotolia
Які причини?
Причинами можуть бути такі фактори:
- народження великої дитини;
- тривалі чи численні пологи;
- тяжкі, травматичні пологи;
- захворювання сполучної тканини;
- видалення матки без фіксації купола піхви;
- ожиріння;
- хронічні респіраторні захворювання
Які симптоми опущення стінок піхви?
На початкових стадіях захворювання з'являється біль, що тягне внизу живота. Виникає відчуття присутності стороннього тіла у піхві. Статевий акт протікає болісно, з'являються кров'яні виділення. Відчуття тяжкості може виникати також унизу спини.
При запущеному випадку приєднуються розлади урологічного характеру. Це проблеми з сечовипусканням, застій у сечовивідних органах, а надалі – ураження нижніх та верхніх відділів сечовивідного тракту. У 30% випадків у пацієнток спостерігаються запори, нетримання сечі, калу та газів.
Діагностувати опущення стінок піхви досить легко. При огляді на гінекологічному кріслі стають помітними стінки піхви і шийки матки, що випирають зі статевих шляхів. Гінеколог спочатку вправляє їх, та був здійснює оцінку стану м'язів тазового дна. У разі обов'язковими є консультації в уролога і проктолога.
Пролапс стінок піхви за умови раннього діагностування можна усунути консервативним шляхом, у більш занедбаних випадках проводиться хірургічне втручання.
Джерело: Freepik
Консервативне лікування
Консервативна терапія показана при несуттєвому опущенні стінок піхви і виявляється у застосуванні комплексу вправ, спрямованих підвищення м'язового тонусу тазового дна, зокрема вправ Кегеля (стиснення і розслаблення м'язів промежини), занять лікувальної фізкультурою. Одночасно призначається терапія загального зміцнення організму.
Якщо жінка перебуває у періоді клімаксу, їй показана замісна гормонотерапія, щоб поліпшити кровообіг і зміцнити м'язи і зв'язки органів малого таза.
Якщо раптом опущення вже досить запущене, але жінці з будь-яких причин заборонено хірургічне втручання, то для запобігання повному випаданню матки пацієнтці встановлюються спеціальні маткові кільця (песарії). Ці пристрої, що вводяться у вульву, призначені для підтримки внутрішніх органів. Песарій підбирається для кожної пацієнтки в індивідуальному порядку, після чого показано регулярне спостереження у гінеколога для виключення серйозних ускладнень.
Джерело: Shutterstock
Профілактика
Для того щоб попередити опущення стінок піхви, потрібно слідувати наступним рекомендаціям:
- правильно ушивати розриви чи розсічення промежини під час пологів;
- обов'язково займатися спеціальною правильною фізкультурою до пологів та після;
- робити вправи для зміцнення м'язів тазового дна під час виношування дитини та після пологів;
- привчити себе мочитися порціями, кілька разів за одне сечовипускання;
- не носити тяжкості;
- збалансовано харчуватися;
- виконувати гімнастику Кегеля
Автор: Вікторія Сахневич, лікар-гінеколог
