Сенс та призначення проби Манту – визначити наявність у дитячому організмі антитіл до туберкульозної палички.
Трохи історії проби Манту
Інакше цей тест називають туберкуліновою пробою, за назвою препарату, який вводять дитині.
Туберкулін - це специфічна і досить складна речовина, яка є сумішшю витяжки з групи мікобактерій (M. tuberculosis, M. bovis або M. avium). Вперше синтезував та випробував туберкулін у 1890 році німецький мікробіолог, лауреат Нобелівської премії Роберт Кох. Той самий учений, який зумів виділити туберкульозну паличку, збудника сухот, яка в ті роки була причиною неймовірної кількості людських смертей. Кох розраховував, що витяжка з продуктів життєдіяльності бактерії допоможе в лікуванні туберкульозу, проте виявилося, що вона не має терапевтичного ефекту, але дозволяє діагностувати захворювання навіть до його прояву.
У 1890 році австрійський педіатр Клеменс Перке запропонував наносити туберкулін на подряпану попередньо шкіру дитини (скарифікація) і пізніше аналізувати алергічну реакцію в цьому місці. До речі, цей же лікар увів у вжиток термін «алергія». Через рік французький лікар Шарль Манту запропонував вводити туберкулін внутрішньошкірно, цей метод виявився точнішим і використовується досі.
Fotolia
Туберкулін у наші дні
Досить довгий час у медицині для тестування на наявність туберкульозної палички застосовували туберкулін, винайдений Кохом (АТК), який був витяжкою вбитих нагріванням збудників туберкульозу. Однак, кінцевий продукт містив безліч різних домішок, що пов'язано з методом виробництва, а тому точність результату була не надто висока - алергічна реакція могла проявитися не тільки на основну речовину, але і на домішки живильного середовища.
Робота над туберкуліном тривала, і в 60-х роках минулого століття був випущений новий препарат туберкуліну, який виготовлявся дещо іншим способом, був очищений від сторонніх домішок та білків живильного середовища. У складі цього препарату, який називають РРD (абревіатура від англійського Purified Protein Derivate - очищений дериват білка), витяжки з декількох видів бактерій, а точність його набагато вище, ніж у АТК. Нині всі цивілізовані країни використовують саме цей туберкулін.
Fotolia
Як діє проба Манту
При внутрішньошкірному введенні препарату у відповідному віці дитини дозі Т-лейкоцити, які вже зустрічалися з туберкульозною паличкою (наприклад, після вакцинації БЦЖ), масово прямують до місця «зараження», і починається боротьба з бактерією. Виявляється ця боротьба як місцева алергічна реакція – почервоніння, ущільнення навколо місця введення препарату.
Аналіз результату проби полягає у вимірюванні діаметра області почервоніння, який виробляють через три доби після уколу. Позитивним вважається результат, коли діаметр почервоніння перевищує 5-7 см, негативним – якщо почервоніння не з'явилося зовсім. Сама по собі проба Манту не є підставою для встановлення діагнозу «туберкульоз», але може підказати лікарю, який спостерігає дитину, на що варто звернути увагу. Якщо реакція Манту негативна, то дитина беззахисна перед туберкульозною паличкою, і, можливо, знадобиться вакцинація. При позитивній реакції та розмірах почервоніння, що перевищують норму, зазвичай рекомендують простежити за реакцією в динаміці – якщо через деякий час при повторній реакції Манту розмір різко збільшився, буде потрібно консультація фтизіатра – лікаря, який спеціалізується на туберкульозі.
Legion-Media
Що можна, а що не можна
Раніше існувало стійке переконання, що місце введення туберкуліну слід оберігати від вологи та категорично. не можна мочити. Вважалося, що у цьому випадку результат буде недостовірним. Однак, сучасний препарат та метод його введення жодних обмежень, пов'язаних із водою, не припускають. Манту можна мочити.
Тим не менш, протягом 72 годин, поки лікар не виміряв розмір почервоніння, місце уколу не можна чухати, терти, дезінфікувати будь-якими розчинами, бинтувати, особливо не рекомендується заклеювати його пластиром.
Крім того, на результат можуть вплинути й інші фактори:
Якість туберкуліну, термін його придатності та правильність зберігання та транспортування;
Деякі хронічні захворювання;
Індивідуальні особливості організму – чутливість шкіри, схильність до алергії;
Деякі лікарські препарати.
Проба Манту не є щепленням, діє лише на місцевому рівні – у місці введення препарату вважається повністю безпечною та достатньо інформативною, що допомагає лікарю орієнтуватися у стані здоров'я дитини.
ЧИТАЙТЕ ЩЕ:
Манту. Норми, правила поведінки
Збільшено лімфатичні вузли у дитини. Можливі причини
