Виносити та народити здорову дитину за наявності у мами цукрового діабету реально, але доведеться постаратися.
Burda Media
Навіть якщо ви здорові, приблизно в середині вагітності у вас можуть виявити проблеми надлишку глюкози в крові. Такий стан називають цукровим діабетом вагітних або гестаційним діабетом. При правильному лікуванні проблем виникнути не повинно, але потрібно бути дуже обережною.
Типи цукрового діабету
Сучасна медицина розрізняє 3 типи цукрового діабету:
- Цукровий діабет 1 типу – як правило, вроджений та інсулінозалежний
- Цукровий діабет 2 типу - Набутий, розвивається поступово і частіше проявляється після 30 років. Може бути як інсуліозалежним, так і інсулінонезалежним
- Гестаційний цукровий діабетабо діабет вагітних. Тимчасовий стан порушення утилізації глюкози, що може розвинутись після 23-28 тижнів вагітності. Майже завжди після народження дитини обмін речовин відновлюється та рівень глюкози нормалізується.
Вагітність при цукровому діабеті
Цукровий діабет захворювання серйозне, і це той випадок, коли знадобиться підготовка організму до такого навантаження, як вагітність. Підвищений рівень глюкози в крові чреватий безліччю різноманітних ускладнень, у тому числі, досить небезпечний для плода. Чим більше стаж вашого захворювання, тим вище ризики, які необхідно визначити і мінімізувати ще до вагітності.
Цукровий діабет, це привід зустрінеться з лікарем якомога раніше, не відтягувати візит до жіночої консультації та обов'язково проконсультуватися з ендокринологом. Завдання буде полягати в тому, щоб визначити ризики для вашого здоров'я та здоров'я майбутньої дитини за вашої форми діабету.
Burda Media
Як протікає вагітність при цукровому діабеті
Отже, при цукровому діабеті вагітність має бути запланованою, а основне завдання майбутньої мами у співдружності з ендокринологом та гінекологом стабілізувати рівень цукру в крові та постійно його контролювати.
Вам також доведеться дуже уважно поставитися до свого раціону - мінімізувати вуглеводи, особливо швидкі, не забувати про фізичні навантаження, відповідно до терміну вагітності. Важливо також пам'ятати, що під час вагітності під впливом гормонів рівень інсуліну і толерантність до глюкози змінюватиметься – на початку, коли основний «робочий» гормон естроген, вироблення інсуліну збільшується. Коли плацента сформована (після 12 тижнів), під впливом пролактину та глікогену, інсуліну виробляється менше.
При цукровому діабеті у мами високий ризик макросомії – надміру великого плода. Після 13 тижня інсулін починає виробляти підшлункова залоза плода, а надлишок глюкози призводить до швидкого набору ваги.
Дуже важливо, щоб дозу інсуліну при інсулінозалежному діабеті підбирав ендокринолог і коригував дозування як мінімум тричі протягом вагітності, орієнтуючись на аналізи.
Коли вагітність при діабеті небажана
При цукровому діабеті, на жаль, бувають ситуації, коли виносити і народити здорового малюка складно, ризик ускладнень дуже високий.
- Швидко прогресуючі судинні ускладнення, які можуть розвинутися при тяжкому захворюванні
- При тяжкому ураженні очей
- Цукровий діабет у обох батьків
- Цукровий діабет у майбутньої мами при негативному резусі, що значно погіршує прогноз для дитини
- Поєднання цукрового діабету та активної форми туберкульозу легень.
- Ішемія та ниркова недостатність, у поєднанні з діабетом
Джерело: instagram @ya__mama_
Чим небезпечний цукровий діабет вагітних
Гестаційний діабет зустрічається не так і часто, проте варто бути до цього готовою. Обнадіює те, що гестаційний діабет здебільшого проходить без сліду після пологів, в принципі, не надто небезпечний для майбутньої мами та плода. Тим не менш, є ризик ряду ускладнень, особливо якщо не вживати заходів щодо нормалізації глюкози в крові. До таких ускладнень відносяться:
- Велика вага плода – як правило, більша за 4 кг.
- Імовірність розвитку прееклампсії – ускладнення другої половини вагітності
- Найчастіше можливі передчасні пологи
- Ризик ускладнень під час пологів та підвищена ймовірність екстреного кесаревого розтину
Хто у групі ризику гестаційного діабету
Замислитися про можливість розвитку діабету вагітних слід у разі якщо:
- У вас надмірна вага - ІМТ до вагітності більше 30 кг/кв. м.
- Є спадковий фактор – цукровий діабет у близьких родичів
- Вам більше 35 років
- Діагностовано синдром полікістозних яєчників
- При багатоплідній вагітності частіше розвивається гестаційний діабет
- Гестаційний діабет при колишніх вагітностях
- Народження раніше дитини вагою понад 4,5 кг.
Джерело: Burda Media
Спосіб життя при цукровому діабеті під час вагітності
Гестаційний діабет може розвинутись у другій половині вагітності, найчастіше – після 22-23 тижнів. Визначають рівень глюкози за допомогою глюкозоталерантного скринінгу, після чого призначають контроль і лікування.
Як правило, при гестаційному діабеті для нормалізації рівня глюкози в крові достатньо скоригувати раціон та спосіб життя. Може статися так, що потрібно вводити інсулін, але його кількість необхідно коригувати постійно.
Крім спеціальної дієти, якої слід дотримуватися суворо, важливо активно рухатися – м'язи є основним споживачем глюкози, тому фізичні навантаження сприяють зниженню цукру на крові.
Як харчуватися при цукровому діабеті
