Епідуральна анестезія – досить ефективний спосіб знеболювання пологів. І в той же час — найбезпечніший, що несе у собі мінімум ризиків як для мами, так і для дитини. Така поширена думка. Як це насправді?
Джерело: freepik
Безперечний плюс епідуральної анестезії в порівнянні з іншими методиками (гіпноз під час пологів, системні засоби для медикаментозного сну ...) в тому, що вона, будучи найсучаснішим методом знеболювання під час пологів, підходить більшості жінок, що народжують. І все-таки епідуральна анестезія має свої мінуси, про які майбутнім мамам необхідно знати заздалегідь.
Коли стане дуже боляче.
Згідно з медичною статистикою, майже всі жінки до моменту першої сутички не планують вдаватися до якого-небудь медикаментозного способу знеболювання пологів. Спеціальні техніки дихання, масаж, розслаблююча ванна - це максимум, що збираються дозволити собі майбутні мами, орієнтовані на максимальну природність появи малюка на світло.
Однак 30-40% жінок вже в процесі пологів змінюють своє рішення та наполягають на застосуванні епідуральної анестезії.
Джерело: Shutterstock
Метод перевірений! Саме під ЕПА (епідуральна анестезія) народжувала королева Англії.
ЕПА - єдиний метод, схвалений Ватиканом! У деяких країнах пологи під ЕПА сягають 70% (Франція, США), в інших - категорично не використовується ЕПА (Голландія, Швеція). При достатньому поширенні ЕПА кількість ускладнень залишається стабільною і не залежить від техніки проведення епідуральної анестезії.
Випадки ускладнень
Інформація про те, якими ускладненнями може загрожувати цей метод знеболювання під час пологів, потрібна абсолютно всім вагітним жінкам: можливо, для когось із них ці знання стануть останнім вирішальним аргументом у процесі прийняття рішення про те, «бути чи не бути» епідуральної анестезії.
Усі мінуси епідуральної анестезії випливають із того, що цей метод – інвазивний. Тобто він передбачає хай і мінімальне, але все-таки вторгнення в організм. Звідси – потенційні небезпеки. Ускладнення методу спинальної та епідуральної анестезії можна розділити на дві великі групи: з боку мами та з боку дитини.
ЗІ СТОРОНИ МАМИ: можливе виникнення постпункційного головного болю, який виникає у зв'язку з травмою спинального простору та витоком спинномозкової рідини. Коли вчені почали аналізувати напади головного болю після проведення ЕПА, з'ясувалося, що біль голови не залежить від кваліфікації анестезіолога і навіть від методики проведення ЕПА. У чому ж справа?
Джерело: Shutterstock
Причина виявилася дуже простою. Справа в тому, що при використанні даного методу анестезіологами застосовувалися голки та катетери низької якості. На зрізі таких голок зі збільшенням у десятки разів видно зазубрини металу. Уявіть, що ви тупими ножицями заліза відрізали шматочок звичайного дроту або залізного листа. На зрізі ви побачите зазубрини та уривки шматочків заліза.
При використанні таких голок після видалення голки та катетера травмується мозкова оболонка та частина вмісту каналу (ліквор) виходить за межі каналу. Порушується тиск у спинномозковому каналі, і створюються передумови появи головного болю.
Раніше навіть було запропоновано метод введення крові (тампонади) у спинномозковому каналі. Потім були створені голки з олівцем (у вигляді конуса) і з гострим лезом. Такі голки розшаровують, а не ріжуть мозкову оболонку, яка добре спадається після видалення голки і не залишає відкритим епідуральний канал.
Джерело: Shutterstock
Наперед з'ясуйте, які голки використовує спеціаліст. Найбільш підходящі та безпечні – голки з олівцевим заточенням. Якщо потрібно, купіть їх самостійно
ЗІ СТОРОНИ ДИТИНИ: Наслідком витоку спинномозкової рідини у мами є зниження спинномозкового тиску та виникнення ускладнень у дитини.
Якщо у мами звичайний тиск – звично-низький (90/60), а під впливом епідуральної анестезії він став ще нижчим, у малюка може виникнути гіпоксія на тлі нормальної частоти серцебиття.
більше позитиву
Ізраїльські вчені спостерігали за 320 жінками під час пологів. Мамочки, діти яких з'явилися на світ під час пологів з використанням епідуральної анестезії, говорили про те, що родовий біль практично стерся з їхньої пам'яті і вони готові пройти через пологи ще раз.
