Якщо виникає необхідність знизити температуру дитині, педіатри дозволяють лише два препарати. Який із них вибрати?
Випуском лікарських засобів займається безліч фармацевтичних компаній. Буйна фантазія, і залучення творчих особистостей із боку, дозволяють винаходити дедалі нові торгові назви ліків. Для зниження температури у дитини до 12-річного ВООЗ та всі сучасні педіатри вважаю допустимими лише препарати парацетамолу або ібупрофену, при цьому має значення не назва торговельного препарату, а концентрація діючої речовини в ньому.
Виникає питання – чи є між ними відмінності та який препарат краще використовувати, якщо є вибір.
Таблетки (фото: Legion-Media)
Що спільного у парацетамолу та ібупрофену
- Вважаються безпечними для дітей та дозволені Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я до застосування для найменших
- Випускаються у різних формах – пігулки, сироп, свічки. Препарат у вигляді сиропу починає всмоктуватися в стінки кишечника і потрапляє в кров швидше за інші форми, свічки починають діяти пізніше, ніж порошок або сироп.
- Побічний ефект можливий при значно передозуванні препаратів або при тривалому (більше 5 днів) лікуванні. Побічні ефекти не спостерігаються дуже рідко.
- Обидва препарати в адекватному дозуванні дозволені під час годування груддю, оскільки вони майже не потрапляють у материнське молоко.
- парацетамол, так само як ібупрофен, не є системними ліками, приймати їх потрібно лише за необхідності – якщо температура знизилася, біль вщух, приймати ліки не потрібно. Обидва препарати не лікують захворювання, а лише знімають симптоми.
- Приймати будь-який із цих препаратів необхідно через 30-40 хвилин після їди запиваючи великою кількістю води.
Дівчинці дають пігулку (фото Legion-Media)
У чому різниця між парацетамолом та ібупрофеном
Час дії препаратів дещо різняться, тому ефект після прийому ібупрофена проявляється вже через 25-35 хвилин, залежно від форми випуску ліків. Парацетамол починає діяти трохи згодом – протягом 40-50 хвилин. Ефект зберігається до 6 годин у ібупрофену та 4 години у парацетамолу
Парацетамол, на відміну від ібупрофену, практично не має протизапальної дії, тому його не відносять до групи НПЗП – нестероїдних (негоромональних) протизапальних препаратів.
Механізм впливу речовин дещо відрізняється. Так знеболюючий, протизапальний та жарознижувальний ефект ібупрофену проявляється за рахунок його впливу на центральну та периферичну нервову систему, з придушенням вироблення деяких ферментів та особливих речовин простагладинів, які є медіаторами терморегуляції та болю. Парацетамол працює трохи інакше, цим частково пояснюється відсутність протизапального ефекту і мінімальна токсичність речовини.
Парацетамол особливо ефективний під час лихоманки, спричиненої вірусною інфекцією і дуже погано допомагає, якщо причина нездужання бактеріальна.
Знеболюючий ефект у ібупрофену вищий, ніж у парацетамолу, проте все дуже індивідуально і залежить від реакції конкретного організму на препарат.
Вплив парацетамолу на слизову оболонку шлунка та кишечника значно менший, ніж вплив ібупрофену.
Fotolia
Протипоказання
Працетамол накопичується в печінці, а пройшовши певний шлях в організмі, виявляється у нирках та виводиться із сечею. Цим пояснюється можлива негативна дія речовини на ці органи, особливо якщо в них вже є порушення, а також при тривалому прийомі препарату (більше 7 днів) або передозуванні більш ніж у 8 разів.
Ібупрофен не можна приймати під час вагітності, особливо небезпечний препарат у третьому триместрі, оскільки може викликати у плода передчасне закриття артеріальної протоки, через яку малюкові надходить кисень, а також негативно вплинути на рівень амніотичної рідини. Лікарі також вважають, що препарат, який приймається у великих кількостях у першому триместрі, може вплинути на розвиток статевих органів плода-хлопчика.
Працетамол дозволено самостійно застосовувати для лікування дітей від 1 місяця, ібупрофен не рекомендують давати дитині до 3-х місяців без консультації з педіатром.
Порівняння ібупрофену та парацетамолу. Таблиця
ефект | парацетамол
| ібупрофен |
Починає діяти | 40-50 хвилин | 25-35
|
протизапальний ефект | Ні | є |
Час дії | 3-4 години | 5-6 годин |
| Побічний ефект (при значному передозуванні) | Можливий негативний вплив на печінку та нирки | Крім печінки та нирок може спричинити подразнення слизової оболонки ШКТ |
Під час вагітності | Допустимо в мінімальних дозах | Неприпустимо, особливо у 3 триместрі |
| Приймати з обережністю та після консультації з лікарем | При захворюваннях сечовивідних шляхів, при печінковій недостатності, виразці, дітям молодше 1 місяця. | При виразці, гастриті, захворюваннях ШКТ, бронхіальній астмі, під час вагітності та дітям молодше 3 місяців. |
Фахівці ВООЗ вважають, що обидва препарати мають приблизно однаковий і достатній рівень безпеки, проте закликають дотримуватися норм і правил застосування для дітей і в період вагітності та лактації.
ЧИТАЙТЕ ЩЕ:
