Як визначити норму?
Порівнюючи вагу і зростання дитини з даними таблиць, лікарі дають оцінку його фізичному розвитку: "середнє", "нижче або вище середнього", "низьке або високе", а також "вкрай низьке або вкрай високе". І за таблицями видно, що межі норми дуже широкі. Наприклад, вага хлопчиків у віці 1 року може коливатися від 8 до 13 кг, а дівчаток від 5 до 7 кг – різниця більш ніж у півтора рази.
Крім того, в останні роки очевидна тенденція до швидкого набору ваги дітьми на грудному вигодовуванні, тому ВООЗ переглянула норми збільшення ваги у перші чотири місяці життя. За останніми рекомендаціями діти, які отримують лише грудне молоко, можуть додавати від 125 до 500 г на тиждень, тобто від 500 до 2 кг на місяць.
Природно, що малюки, які не додадуть по 1-2 кг на місяць, на тлі своїх більш вгодованих однолітків здаватимуться занадто худими. Останнім часом новонароджені в середньому більші. Якщо кілька десятиліть тому малюк вагою 4 кг вважався дуже великим, а пологи такого богатиря важкими, то зараз новонароджений вагою 3,7-3,8 кг це норма, а акушерам доводиться приймати і п'ятикілограмових діток. Закономірно, що такий кріпак протягом першого року важитиме більше, ніж інші малюки.
На штучному вигодовуванні багато дітей також набирають вагу досить активно, особливо якщо батьки роблять суміш "смачнішою" і перевищують дозування. Однак, як і раніше, багато дітей з'являються на світ не дуже великими і не так активно набирають вагу. Хочеться заспокоїти батьків: це природно. ВООЗ не повністю переглянула норми збільшення у вазі, «посунута» лише верхня межа. Норми стали ширшими та гнучкішими, і малюкові не обов'язково перебувати саме на верхній межі цієї норми.
Зупинка у вазі
Надбавка у вазі не може і не повинна бути рівномірною. Усі таблиці та нормативи — це лише середні показники. Насправді ж малюк може набирати то більше, то менше, а то й взагалі зберегти вагу протягом місяця.
Якщо ваш малюк вибився зі звичного графіка збільшення у вазі, не варто нервувати. Під час хвороби, навіть звичайної, типу ГРЗ, всі сили кинуті на боротьбу з нею, у малюків знижується активність ферментів і, як наслідок, гірший апетит. Організм закономірно переходить у більш економічний режим. Результатом може стати уповільнення темпів ваги.
Майже всі діти перестають активно набирати вагу, коли у них прорізуються зубки. Це завдає їм сильного дискомфорту, у деяких малюків піднімається температура і знижується імунітет, у такій ситуації організм перестає активно набирати нові грами. Якщо ж дитина перенесла тяжке захворювання, то відсутність збільшення в цей період також цілком природно.
Цілком зрозуміло, що мама переживає. Кудись зникають округлі щічки, здається. що малюк схуд. У цьому немає нічого страшного: навіть недоношені дітки наздоганяють ровесників (недоношені І ступеня, швидше за все, наберуть нормальну вагу до 6-7 місяців, а ІІ та ІІІ ступеня — до року або півтора року), так що вже говорити про звичайну дитину! Протягом двох місяців він увійде до своєї норми так, начебто проблем із вірусом чи зубами і не бувало!
тривожні дзвіночки
Чи можуть недостатня маса тіла і невисокий темп збільшення ваги говорити про серйозні неприємності?
Так, але, як правило, це не єдина проблема, на яку мама та лікар можуть звернути увагу. Якщо малюк активний і життєрадісний, не варто переживати через те, що він набирає вагу не так швидко, як інші діти. Справді насторожитися варто, коли погана надбавка у вазі є сусідами з іншими симптомами. Якщо малюк неактивний або неспокійний, тобто ризик будь-якої млявої інфекції. Покажіть малюкові педіатру, здайте базові аналізи сечі та крові. Запальні захворювання знижують життєвий тонус малюка і зменшують апетит.
Спокійніше варто ставитися і до міфічного «дисбактеріозу», який зараз діагностують у кожної другої дитини.
Пам'ятайте, що стан мікрофлори кишечника малюки швидко змінюється
Вона може бути "неідеальною", якщо малюк переніс вірус або просто його травний тракт не впорався з прикормом. Звичайно, якщо у крихти був рідкий стілець і організм втратив багато рідини, малюк буде виглядати змарнілим, але це короткочасний стан. Продовжуйте годувати грудьми, дитина піде на поправку і знову округлиться.
Якщо у малюка з'являються прожилки крові в калі, причому регулярно відвідайте лікаря. Але швидше за все, і в цьому випадку рекомендують довше годувати дитину виключно грудьми без особливого лікування.
На першому році причиною недостатнього набору ваги можуть стати різні синдроми порушеного всмоктування, які є наслідком збоїв генетично. Найбільш значущі проблеми, що часто зустрічаються, намагаються діагностувати відразу після народження. Йдеться про скринінг, який роблять немовлятам. З тих захворювань, які входять до низької ваги, наводять галактоземія, адреногенітальний синдром. муковісцидоз. Але, як уже говорилося, низька вага не єдиний симптом захворювання: у дитини будуть спостерігатися блювання або завзяті відрижки, пронос, млявість тощо. Із такими проблемами допоможе розібратися педіатр.
У дітей старше року причиною низької ваги можуть бути різні фактори:
• порушення вуглеводного обміну (мова йде про цукровий діабет І типу);
• гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз. так званий зоб);
• гіпофункція кори надниркових залоз.
І у всіх перерахованих варіантах також будуть супутні СИМПТОМИ: млявість чи збудливість, сухість шкіри, „ненаситний” апетит та ін. У цих випадках нестачі ваги педіатр направить на консультацію до ендокринолога. ^
Будьте здорові!
Я вважаю збільшення у вазі у кожного малюка індивідуальне, і не варто панічно догодовувати дитину якщо вона трохи не добралася до норми, і навпаки обмежувати в годівлі якщо набирає хворого ніж належить за тими ж нормами. А дізнатися чи вистачає вашому малюкові їжі (тобто вашого молочка або суміші) можна за допомогою тесту мокрих пелюшок)