Цистит, пієлонефрит та кишкова паличка – ось неповний список хвороб нирок та сечовивідних шляхів, які загострюються влітку. Що потрібно знати батькам, щоб не пропустити перші симптоми та вчасно звернутися до лікаря?
Burda Media
Не треба впадати в паніку від діагнозу "запалення нирок". З подібною проблемою стикаються до 7% дівчаток та 1–2% хлопчиків до 6 років. Це пояснюється деякими фізіологічними особливостями організму дівчаток. Також не варто батькам нехтувати лікуванням та обстеженням дитини при перших симптомах, щоб уникнути хронічних проблем з нирками та ускладнень надалі. При перших дзвіночках – до лікаря.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: 10 хвороб, від яких потрібно вакцинувати дітей
Симптоми та діагнози
Найчастіше у малюків зустрічаються запальні захворювання сечовидільної системи, спричинені інфекцією.
- Найпоширенішим збудником є кишкова паличка, яка живе в організмі будь-якої людини, але за певних умов може спричинити недугу.
- Запалення сечового міхура називається циститом. Основні симптоми: часто хворобливе сечовипускання невеликими порціями, помилкові позиви, коли малюк проситься «по-маленькому», але «результату» немає. Можливі біль у нижній частині живота, озноб, млявість, невелике підвищення температури.
- Якщо інфекція поширилася на ниркові балії, такий стан називають пієлонефритом. При цьому температура тіла зростає до високих цифр, під дією звичайних жарознижуючих падає незначно і ненадовго, малюк млявий, погано їсть, може стати блідим і скаржитися на біль у животі та/або спині, проте порушення сечовипускання може і не бути. Зрідка на самому початку хвороби може розвиватися блювання.
thinkstockphotos/fotobank.ua
Дослідження та аналізи
Діагностикою та лікуванням неускладненої інфекції сечовивідних шляхів може займатися педіатр або сімейний лікар. При необхідності він спрямовує пацієнта до уролога та/або нефролога для дообстеження. Дівчаткам при повторних епізодах може бути рекомендована консультація дитячого гінеколога.
Підтвердити або спростувати наявність запалення сечовивідних шляхів можна лише за допомогою аналізу, адже найчастіше недуга проявляється лише підвищенням температури. І якщо лікар може зазирнути в горло малюкові, прослухати його легені, оцінити, чи немає зневоднення при проносі, нирки досліджувати за допомогою органів чуття не вдасться.
Якщо за симптомами, результатами огляду та аналізів не зовсім зрозуміло, де саме розвинулося запалення — у сечовому міхурі чи нирках, чи запалене й те й інше, ставлять діагноз «інфекція сечовивідних шляхів» без уточнення локалізації процесу.
Ультразвукове дослідження має допоміжне значення у діагностиці інфекцій сечового тракту, за його допомогою можна виявити деякі вроджені аномалії нирок, наявність каменів чи солей, але підтвердити діагноз не можна.
Тест-смужки для експрес-діагностики Запальних змін у сечі – хороша альтернатива стандартному загальному аналізу сечі. Багато приватних клінік і практикуючих лікарів їх використовують, від батьків потрібно лише зібрати сечу. Лікар опускає смужку в неї, і за кілька хвилин аналіз готовий! До речі, зовсім необов'язково відловлювати тільки ранкову сечу! Для дітей, які ще не ходять на горщик, в аптеках продаються спеціальні сечозбірники. Вони являють собою поліетиленовий мішечок, що має різну конструкцію для дівчаток та хлопчиків,
і кріпиться до зовнішніх статевих органів м'якою липучкою. Потім на малюку можна надіти підгузник, і чекати на результат. Якщо експрес-тест чи загальний аналіз сечі підтверджує запалення, в ідеалі потрібно здати посів сечі для визначення виду збудника та його чутливості до антибіотиків. На практиці це дослідження проводиться не завжди, тому що сечу на посів треба брати катетером, а після початку антибіотикотерапії цей метод неінформативний взагалі. Але якщо така можливість є, краще все ж таки зробити посів, особливо якщо з проблемою запалення нирок ви стикаєтеся не вперше. В очікуванні результату лікар може призначити антибіотик широкого спектру, а отримавши остаточну відповідь, скоригувати лікування.
Burda Media
Лікування
Основний принцип лікування – антибіотикотерапія. При цьому в легких або середньоважких випадках можна лікуватися вдома та приймати ліки у вигляді пігулок або сиропів.
Введення антибіотиків у вигляді ін'єкцій не має значних переваг ефективності та безпеки в порівнянні з прийомом через рот. Зараз медики в усьому світі вважають за краще відмовлятися від проведення внутрішньом'язових уколів антибіотиків. Але якщо пацієнт потребує цього (важкий перебіг хвороби, блювання, утруднення при ковтанні), йому ставлять катетер і вводять ліки внутрішньовенно, щоб мінімізувати хворобливі втручання. Коли ж стан дитини стабілізується, катетер прибирають і курс лікування продовжують таким самим або подібним антибактеріальним засобом через рот.
Це важливо!
- Якщо у вашого малюка висока температура тримається довше доби і не супроводжується нежиттю, кашлем, проносом та іншими симптомами ГРЗ чи кишкового розладу, необхідно здати загальний аналіз сечі!
- Запам'ятайте: при встановленому діагнозі інфекції сечовивідних шляхів курс антибіотиків має бути прийнятий повністю! Це необхідно для повного знищення шкідливих мікробів, а також запобігання розвитку у них стійкості до ліків.
Легіон Медіа
ускладнення
При першому епізоді інфекції сечовивідних шляхів у хлопчиків і двох і більше у дівчаток рекомендується дообстеження після значного поліпшення стану. Це необхідно для виключення або підтвердження вроджених аномалій нирок та/або сечового міхура, рефлюксу (закидання сечі із сечового міхура в сечоводи), на тлі яких часто виникають запальні процеси.
При повторюваних інфекціях сечового тракту необхідно також виключити запалення зовнішніх статевих органів, алергію, глистяну інвазію, наявність солей. Всі ці фактори можуть сприяти виникненню проблем із нирками.
Проте основною причиною рецидивів на сьогоднішній день вважається рефлюкс і за значних його ступенів рекомендується хірургічне лікування. В результаті операції сеча перестає закидатися в сечоводи та нирки, і організм пацієнта поступово приходить у норму.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Як швидко позбутися неприємного запаху з рота: 5 кроків
Алергія на пил та пилок: як захистити дитину
