Однією з можливих причин безпліддя є порушення менструального циклу, а точніше відсутність овуляції, або ановуляторний цикл.
Джерело: Burda Media
Фахівці поділяють ановуляторний цикл на фізіологічний, який не вимагає втручання ззовні, та патологічний, при якому може допомогти правильне лікування.
Що таке ановуляторний цикл
Все досить просто і суть явища зрозуміла з назви - при регулярних або не регулярних менструальних кровотечах не відбувається овуляція. Тобто не відбувається дозрівання яйцеклітини і, як наслідок, зачаття так само відбутися не може.
Помітити проблему здоровій жінці буває непросто, оскільки найчастіше жодних змін у самопочутті не спостерігається. Більш того, як і при звичайному циклі відбувається розростання ендометрію, а потім звична щомісячна кровотеча. Різниця в тому, що випадає важлива фаза циклу – лютеїнова, не відбувається розвиток жовтого тіла та не дозріває фолікул.
Фізіологічним ануляторним циклом, що не вимагає корекції, вважається в таких випадках:
- Становлення менструального циклу у дівчаток (менархе)
- Вагітність (поєднується з аменореєю)
- Грудне вигодовування перші місяці після пологів
- клімакс
Але можливе так само чергування нормальних циклів з ановуляторними. На овуляцію може вплинути сильний стрес, зміна клімату, переїзд до іншого географічного регіону та інше. Тут так само лікування не потрібно, все має згодом відновитися. Інша річ, року овуляція не відбувається без видимих причин і постійно. Тоді лікарі говорять про патологічний ановуляторний цикл.
Джерело: Fotolia
Симптоми ановуляторного циклу
Як правило, помітити подібний збій жінка сама не може, але замислитись про ймовірність ановуляторного циклу варто, якщо при постійних спробах завагітніти протягом року, зачаття не відбувається. Насправді, й у разі причин може бути безліч, і відсутність овуляції – одне з них.
- Ознакою патологічного ановуляторного циклу може бути занадто рясна кровотеча. Таке явище спостерігається при надлишку естрогену (причини можуть бути різними, аж до пухлини).
- занадто мізерні місячні у жінки дітородного віку також можуть свідчити про ановуляторний цикл (як, втім, і про інші проблеми). Як правило, мізерні та рідкісні місячні пов'язані з нестачею естрогенів.
Джерело: pixabay
Діагностика ановуляторного циклу
- Перший та найпростіший метод діагностики – побутовий тест на овуляцію, але це не виключає візит до лікаря.
- Вимірювання базальної температури та складання графіка. Якщо овуляція не відбувається, температура всередині циклу не змінюється, як це має відбуватися при овуляції.
- Огляд гінеколога також досить інформативний - при ановуляції з різних причин матка змінюється в розмірі, і лікар може помітити ці зміни при пальпації та огляді.
- Мазок із піхви та шийки матки – проводять тести, феномен папороті та симптом «зіниці».
- Аналіз крові на гормони, що проводять на різних стадіях циклу.
- На УЗД органів малого лікар побачить, чи відбувається збільшення фолікула, ступінь його зрілості та товщину ендометрію.
Джерело: Fotolia
Лікування ановуляторного циклу
Призначає лікування лікар після ретельного обстеження, оскільки вибір лікування залежить від причини, яка заважає овуляції. Насамперед, це гормональна терапія за певною схемою – завдання нормалізувати вироблення естрогену та запустити нормальний процес менструального циклу, що включає всі необхідні для овуляції стадії. Лікування зазвичай займає досить тривалий час, а починають його, як правило, після діагностичного вишкрібання.
Можлива штучна стимуляція процесу дозрівання яйцеклітини. Індукцію овуляції проводять гормональними препаратами, які підбирає лікар після ретельного обстеження. Так само індукувати овуляцію можуть за допомогою електростимуляції шийки матки та гіпоталамо-гіпофізарної ділянки мозку.
