Бактеріальна інфекція, яка може вражати як дітей, так і дорослих, особливо небезпечна саме у дитячому віці, від 2 до 6 років. При підозрілих симптомах успіх лікування залежить від швидкості введення сироватки.
Burda Media
Історія хвороби
Дифтерія як захворювання була відома ще в давнину. До наших днів дійшли згадки всім відомого Гіппократа ознак дифтерії, яка мала різні назви: злоякісна ангіна, смертельна виразка глотки, круп тощо. Повний опис захворювання було зроблено медиками в середині 19 століття і тоді з'явилася назва «дифтерит», яка поступово перетворилася на дифтерію. Вивчення небезпечної інфекції тривало дуже активно, й у 80-ті роки 19 століття у крові одного з хворих було виявлено антитоксин до бактерії, з урахуванням якого і було створено противодифтерийная сироватка, яку застосовують і сьогодні.
Завдяки сироватці та профілактичній вакцинації з дифтерією майже вдалося впоратися, однак, і досі в недорозвинених країнах, які не дбають про профілактичну вакцинацію своїх дітей, виникають небезпечні спалахи. Так, наприклад, сталося в Україні зовсім недавно – у 90-ті роки.
Fotolia
Причини та зараження дифтерією
Збудник дифтерії – паличкоподібна бактерія з роду коринобактерій Corynebacterium diphtheriae, яку в народі так і називають дифтерійна паличка. Саме її виділив та описав німецький мікробіолог Едвін Клебс наприкінці 19 століття.
Поширюється дифтерійна паличка переважно повітряно-краплинним шляхом, від людини хворої або носія без зовнішніх проявів захворювання. Може передаватися контактним шляхом, а також через заражену воду та продукти харчування. Бактерія стійка до зовнішнього впливу і може досить довго існувати поза людським організмом, зберігаючи життєздатність. Гине при тривалому кип'ятінні та обробці дезінфікуючими засобами на основі хлору.
Ступінь прояву захворювання багато в чому залежить від кількості бактерій, що потрапили в організм і стану загального і місцевого імунітету дитини.
Діти до 6 місяців, особливо перебувають на грудному вигодовуванні, практично не схильні до зараження, оскільки вони ще мають у крові, отримані від мами антитіла.
Потрапляючи на слизові оболонки рота і носоглотки, бактерії починають бурхливо розмножуватися, виробляючи внаслідок життєдіяльності небезпечні екзотоксини, які зі струмом крові швидко поширюються по всіх життєво важливих органах, що може призвести до серйозних ускладнень після хвороби. Під впливом токсинів відбувається некроз тканин слизових оболонок та утворення фіброзних плівок.
Fotolia
Ознаки дифтерії
Найчастіше в дітей віком спостерігають глоточную форму дифтерії, коли бактерії розмножуються на мигдаликах. Відрізнити дифтерію, що починається, від ангіни буває досить складно
- Інкубаційний період від 3 до 14 днів, але зазвичай – 7-8 діб
- Різке погіршення стану, підвищення температури вище 39 градусів, тримається до 3 днів
- Блідість шкірних покровів, яка свідчить про бактеріальної інфекції
- Через загальне погіршення стану з'являється слабкість, погіршується апетит, може підвищитись ацетон.
- Інтенсивність болю в горлі при ковтанні залежить від ступеня зараження та видимих змін слизових.
- Мигдалини набряклі, на них з'являється наліт. Спочатку він виглядає як желе, потім змінюється і перетворюється на щільну плівку сірого кольору. Плівка дуже тяжко знімається, після її видалення дуже швидко з'являється нова.
- Збільшено лімфатичні вузли, розташовані під щелепами
- Після зниження температури стан горла не покращується, а може погіршуватися.
Поширення плівок і можливі набряки гортані різного ступеня тяжкості можуть викликати небезпечний для життя дитини стан, який отримав назву дифтерійний круп.
Ознаки крупи:
- Гавкаючий кашель і сиплість голосу, що збільшується, - прогресують протягом 2-3 днів
- Голос пропадає, кашель продовжується, але стає майже беззвучним. Дитині важко дихати
Остання стадія може наступити вже за кілька годин – вона називається асфіксичною, без негайної медичної допомоги дитина задихнеться.
Burda Media
Як діагностують та лікують дифтерію
За найменшої підозри лікар повинен взяти мазок з дитячого рота і зробити посів, у результаті якого виявляються дифтерійні палички. Якщо дитина захворіла на ангіну, але відомо, що вона була в контакті з носієм бактерії, діагноз «дифтерія» як правило, ставлять незалежно від того, чи виявлений збудник у мазку.
Лікування дифтерії відбувається у інфекційних відділеннях стаціонару. Насамперед, вводять протидифтерійну сироватку, яка знищує бактерії. Для мінімізації наслідків сироватка має бути введена протягом 1-2 днів після появи перших ознак. Решта лікування полягає у відновленні організму та видаленні токсинів з крові дитини.
Антибіотиків, які могли б перемогти дифтерійну паличку, поки що не існує, хоча після введення сироватки антибактеріальну терапію також проводять.
Fotolia
Профілактика дифтерії
У всьому світі щеплення від дифтерії включено до графіка обов'язкової вакцинації. Як правило, вакцина від цієї хвороби входить до складу комплексного препарату під назвою АКДС (коклюш, дифтерія, правець), при обов'язкової регулярної ревакцинації - тільки так може виробитися стійкий імунітет, який не гарантує від захворювання на 100%, проте принципово знижує його ймовірність, а також можливість ускладнень та летального результату.
Ризик появи дифтерійної палички залежить насамперед колективного імунітету всередині суспільства.
(6 оцінок, середнє: 3,67 з 5)
