Гормони – своєрідний регулятор процесів життєдіяльності нашого організму. Їхній надлишок чи недолік здатний серйозно впливати на самопочуття людини. Один із найважливіших гормонів – пролактин. За що він відповідає, які норми та що робити, якщо гормони не в порядку?
- Що таке пролактин та за що він відповідає?
- Не лише жіночий гормон
- Коли все гаразд
- Що таке гіперпролактинемія?
- Показання нижче за норму
- Здаємо аналізи правильно
Джерело: Fotolia
Що таке пролактин та за що він відповідає?
Пролактин (інакше – лактотропний гормон, лактогенний гормон, маммотропін, маммотропний гормон) – гормон, що виробляється гіпофізом людини, а також молочною залозою, центральною нервовою системою, плацентою, але значно меншою мірою. Причому дія негіпофізарного пролактину на організм людини поки що до кінця не з'ясована.
Концентрація пролактину в людському організмі дуже мала, проте це не впливає на його важливість для нашої нормальної життєдіяльності.
Роботу пролактину пов'язують із функцією дітонародження. Цей гормон необхідний реалізації лактації, стимулює зростання молочних залоз. У нормі рівень цього гормону для жінок, які не вагітні і не годують, становить 15-20 нанограм на один мілілітр крові. А ось у період виношування малюка рівень пролактину сильно підвищується, може становити до 300 нанограмів на мілілітр. Найбільша його концентрація спостерігається у 3-му триместрі. Після пологів, а потім у перші кілька місяців лактації рівень пролактину знижується, але все одно залишається за показниками вищими, ніж до вагітності. І це може спостерігатися тривалий час, що іноді обчислюється навіть роками.
Не лише жіночий гормон
Незважаючи на те, що пролактин стандартно пов'язують із функціями жіночого організму, цей гормон потрібен і чоловікам. Річ у тім, що з його участі синтезується чоловічий гормон тестостерон. Якщо пролактин у чоловічому організмі в нормі, то сперматозоїди формуються і функціонують правильно. Також пролактин бере активну участь у підтримці імунного захисту організму на потрібному рівні як у жіночому, так і в чоловічому організмі.
Джерело: Shutterstock
Завдань, які пролактин виконує у чоловічому організмі, кілька:
- регуляція сперматогенезу;
- контроль маси тіла;
- контроль концентрації тестостерону;
- участь у водно-сольовому балансі;
- участь у розвитку вторинних статевих ознак;
- підтримка імунної системи;
- стимуляція статевого потягу та ерекції.
ВАЖЛИВО! При підвищенні рівня пролактину в чоловічому організмі зменшується вироблення тестостерону, але це негативно впливає на репродуктивну функцію.
Все в нормі!
Стабільного рівня вмісту пролактину в крові з певним показником немає, оскільки він коливається протягом доби. Максимальний обсяг гормону спостерігається у фазі короткого, але за кілька годин після підйому він падає до мінімуму. Також рівень пролактину може змінюватися під час фізичних навантажень, стресових ситуаціях, під час статевого акту, а у жінок – ще й залежно від фази місячних.
Норма вмісту гормону в організмі чоловіків – 2,5–17 нг/мл, у жіночому організмі (не в період вагітності та лактації) –4,1–34 нг/мл.
Пролактин за віком
Як мовилося раніше, чітких показників рівня пролактину в організмі немає, цифри змінюються залежно від часу доби, наявності чи відсутності фізичних навантажень, стресу, прийому низки медикаментозних препаратів, стану здоров'я жінки, і навіть від її віку. Але є зразкові показники, куди можна орієнтуватися.
Пролактин у нормі у різних вікових категорій виглядає так:
- новонароджена дівчинка – 1700-200 мед/л;
- дитина до 1 року - 628 мед/л;
- діти до 10 років – 40-400 мед/л;
- дітородний вік – 40-600 мед/л;
- менопауза – 25-400 мед/л.
ВАЖЛИВО! У різних лабораторіях одиницю пролактину вказують по-різному: нг/мл; мкМЕ/мл; мМЕ/л; нг/дл; нг/100мл; нг%. Нехай вас це не бентежить, адже в бланку з результатами аналізів завжди є межі норми в обраних одиницях.
Що таке гіперпролактинемія?
Таким терміном називають значне підвищення рівня пролактину у крові. Причини цього стану можуть бути різними:
- фізіологічними;
- патологічними;
- фармакологічні.
Про фізіологічні ми вже говорили: стрес, стан сну, фізичні навантаження… Стрибки рівня пролактину під дією більшості з них – це не привід для занепокоєння.
Високий рівень вмісту цього гормону під час вагітності та під час годування малюка грудьми – окрема розмова.
Джерело: Fotolia
Пролактин у жінок пов'язаний з молочними залозами та з функцією дітородження, а концентрація цього гормону знаходиться в тісному зв'язку з рівнем естрогену в організмі, а він збільшується протягом усієї вагітності.
Підвищення рівня естрогену у крові посилає мозку сигнал у тому, що жінка готується стати матір'ю. У відповідь на запит рівень вироблення пролактину зростає. Через це у молочних залозах починається заміщення жирової тканини на секреторну. Тобто груди готуються до вигодовування дитини.
Що стосується значень рівня пролактину під час вагітності:
- I триместр - від 3,2 до 43 нг/мл;
- II триместр – від 13 до 166 нг/мл;
- III триместр – від 13 до 318 нг/мл.
При цьому більшість фахівців вважають, що ці цифри у вагітних постійно змінюються і навіть значне підвищення пролактину під час вагітності не вважається патологією.
Після пологів пролактин також виконує кілька найважливіших функцій:
- впливає вироблення молока;
- перешкоджає виробленню прогестерону (а без нього жінка не може завагітніти);
- надає знеболюючий ефект, роблячи жіночі груди менш чутливими при годівлі.
Джерело: Fotolia
Свою роль пролактин під час вагітності грає і для внутрішньоутробного формування плода. Саме за його впливу у майбутньої дитини формується сурфактант – захисний шар, що покриває легкі крихти зсередини.
Патологічними причинами високого рівня пролактину в крові можуть виступити:
- захворювання гіпоталамуса – різного роду пухлини, пошкодження ніжки гіофізу, псевдопухлина мозку та інші;
- захворювання гіпофіза – пролактинома, аденоми, кіста кишені Ратке;
- цироз печінки;
- пухлини, що провокують вироблення естрогену;
- ушкодження грудної клітки;
- хронічний простатит;
- ниркова недостатність;
- деякі інші захворювання.
Найчастішою причиною гіперпролактинемії з перерахованого вище є пролактинома - Доброякісна освіта, аденома гіпофіза, що у великих кількостях секретує пролактин. Рівень цього гормону збільшується багаторазово, до того що перевищує 200 нг/мл.
Найчастіше пролактиному не діагностують через відсутність яскраво вираженої симптоматики. Але приблизно в 75% випадків пухлина дається взнаки головним болем, погіршенням зору, порушенням дітородної функції. Підтверджується діагноз аналізом на рівень пролактину та проведенням МРТ.
Лікують пролактиному або медикаментозними препаратами, або вдаються до оперативного втручання - якщо прийом ліків не дає ефекту або у пацієнта непереносимість препарату. Вкрай рідко застосовують променеву терапію – при неефективному медикаментом лікуванні та відмові хворого від операції.
З фармакологічних причин можна назвати прийом деяких груп лікарських засобів. Наприклад, що впливають на вироблення дофаміну або естрогену: нейролептиків, протиблювотних, опіатів, гормональних контрацептивів.
Показання нижче за норму
При низькому рівні пролактину спостерігається ціла низка симптомів:
- затримка або відсутність місячних, мізерні виділення протягом тривалого періоду, виділення молока з молочних залоз поза періодом лактації, причому навіть у жінок, що не народжували;
- вугровий висип;
- посилення зростання волосся на тілі;
- фригідність, зниження лібідо, атрофія слизової оболонки піхви, відсутність оргазму;
- підвищений апетит; збільшення ваги; підвищений тиск; ішемічна хвороба серця; остеопороз;
- депресія, фобії, швидка втома, проблеми зі сном.
Джерело: Instagram @zhenchina__koshka
Основні причини зниженої концентрації пролактину в організмі такі:
- синдром Шихана – функціональна недостатність аденогіпофіза (розвивається найчастіше через рясні крововтрати під час пологів);
- переношена вагітність;
- прийом деяких медикаментів, наприклад, протисудомних або дофамінергінів.
Пролактин та вагітність
Підвищений рівень пролактину в крові може спричинити безпліддя. За статистикою, приблизно чверть жінок не може завагітніти через підвищення рівня цього гормону. Отже якщо у вас ніяк не виходить зачати дитину, є сенс здати аналізи, щоб перевірити, чи в нормі пролактин.
Якщо обстеження покаже підвищений рівень цього гормону в організмі, його необхідно буде знизити. Лікування призначить лікар, залежно від причин, що спричинили цю аномалію.
Це може бути медикаментозне лікування, яке триває від кількох місяців до кількох років.
Якщо підвищення рівня пролактину викликано серйозними захворюваннями, наприклад, новоутвореннями в гіпофізі, жінці можуть призначити операцію, або променеву або хіміотерапію.
Здаємо аналізи правильно
При підозрі на підвищений чи знижений рівень пролактину у крові, лікар призначає спеціальний аналіз крові. Він проводиться протягом трьох днів, причому здавати кров необхідно натще, через кілька годин після пробудження, щоб виключити добові коливання рівня гормону. Напередодні процедури необхідно виключити фізичні навантаження та статеву близькість, інакше результати аналізів можуть бути неточними.
ВАЖЛИВО! Жінки здають аналіз на визначення рівня пролактину в крові у перші три дні місячних.
Якщо аналіз тричі підтвердить, що пролактин в організмі не в нормі, необхідно пройти ще низку обстежень:
- комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія гіпофіза та гіпоталамуса;
- аналіз роботи щитовидної залози;
- УЗД печінки, нирок та органів малого тазу;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз медикаментозних засобів, що приймаються;
- аналіз рівня макропролактину.
ВАЖЛИВО! Судити про тяжкість патології, підтвердити чи спростувати діагноз, призначити правильне лікування може лише лікар!
