Причини виникнення та лікування геморою після пологів

Вагітність та пологи – щастя для мами, але й чималий стрес для жіночого організму. Одна з проблем, про яку вважають за краще сором'язливо замовчувати - геморой. Він нерідко проявляється вже під час вагітності та посилюється при пологах.

Fotolia

Фактично геморой це варикозне розширення вен, розташованих у прямій кишці. А якщо докладніше – у кожного з нас є два венозні гемороїдальні сплетення – зовнішнє, біля краю анусу і внутрішнє. Будова цих анальних вен відрізняється від решти - кров у них надходить під великим тиском, безпосередньо з артерій без участі капілярів. Саме цей високий тиск, порушення відтоку крові за наявності факторів, що провокують розвиток геморою, викликає розширення анальних вен, утворення тромбів та гемороїдальних вузлів. Залежно від локалізації вузла розрізняють внутрішній та зовнішній геморой.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: 4 важливі поради щодо відновлення організму після пологів

Геморой після пологів: фактори ризику

Таким чином, недуга може розвинутись у будь-якої людини, але під час вагітності та після пологів ризик значно підвищується. Провокуючими факторами вважаються:

• Спадкова схильність до варикозної хвороби
• Малорухливий спосіб життя та сидяча робота
• Часті запори – проблема вагітних
• Геморой під час вагітності, причому має значення вік – після 30 років ймовірність цього захворювання значно підвищується.
• Кількість пологів – з кожним наступним малюком ризик утворення гемороїдальних вузлів збільшується
• Ускладнення під час вагітності та багатоплідна вагітність.

Розвивається геморой поступово, на першій стадії він майже не відчутний, але можуть з'являтися крапельки крові при дефекації. Однак, якщо його не лікувати під час вагітності і тим більше після пологів, хвороба прогресує та завдає маси незручностей.

Акушери та проктологи стверджують – що ця недуга практично завжди ускладнюється під час вагітності та, особливо, під час пологів. Все логічно – якщо вени вже розширені і є гемороїдальні вузли, у процесі найсильнішої напруги під час зусиль старі шишки збільшуються і з'являються нові.

Причини виникнення під час вагітності та після пологів

• Прогестерон, гормон вагітності, послаблює тонус всіх кровоносних судин, у тому числі анальних вен, тому вони швидше деформуються.
• Збільшується в розмірах матка тисне на судини малого тазу, ускладнюючи кровообіг. Якщо у вас був геморой першого ступеня, який, можливо, ви навіть не відчували, під час вагітності може статися погіршення стану. До речі, геморой проблема другого та третього триместру, на початку вагітності він трапляється рідко.
• Часті запори – причиною може бути неправильне харчування, недостатня кількість клітковини, калію та води. Крім того, той самий прогестерон гальмує перистальтику кишечника.
• Малорухливий спосіб життя – це частіше проблема третього триместру, коли ходити стає важко, особливо, якщо ви набрали зайву вагу.
• Під час пологів різко підвищується внутрішньочеревний тиск, що викликає розширення вен та утворення гемороїдальних вузлів.

Навіть після кесаревого розтину, коли ніяких потуг не було, геморой може дати себе знати. Причини - з-за рубця утруднюється випорожнення кишечника, та й фізичні навантаження після операції не дозволені, а це також провокує застій крові та прогресування геморою.

Fotolia

Ознаки післяпологового геморою

Навряд чи ви сплутаєте прояв геморою з чимось іншим, правда, не всі вони можуть з'являтися одночасно.

1. Сверблячка і відчуття печіння в анальному отворі, особливо, коли ви йдете в туалет по-великому. Можливий досить відчутний біль у процесі просування калових мас по прямій кишці, який затихає після закінчення процесу.
2. Однією з ознак прогресуючого геморою може бути спазм сечового міхура та затримка сечовипускання – це відбувається при значному набряку промежини.
3. Червона кров на туалетному папері також говорить про те, що настав час лікувати геморой - варикозно розширена стінка збільшених внутрішніх вузлів травмується ущільненими каловими масами. Після родової крововтрати додаткові кровотечі, нехай і не дуже рясні, можуть спровокувати анемію.
4. Випадання назовні та утиск гемороїдальних вузлів – стадія, яка вже ні в кого не викликає сумніву, лікуватися терміново. Якщо на початковій стадії ці вузли можна вправити, без лікування геморой перейде на наступну стадію, коли без операції вже не обійтися. Саме нелікований під час вагітності геморой другої стадії, як правило, закінчується третьою стадією після пологів.

Як лікувати анальний варикоз після пологів

Єдиним вірним рішенням буде звернутися до проктолога, який після огляду зможе призначити лікування, що відповідає стадії післяпологового геморою. При цьому обов'язково потрібно сказати лікареві, що ви годуєте грудьми, тоді препарати він буде підбирати безпечні для малюка – таких, повірте, чимало.

Залишати проблему поза увагою не варто, причому не тільки тому що вона доставляє дискомфорт мамі, що годує, але і через те, що незалічені гемороїдальні вузли можуть спровокувати таке неприємне явище як гіпертрофовані анальні бахромки («зайва» шкіра біля краю заднього проходу), геморой 3 -й чи навіть 4-го ступеня, з яким дуже складно боротися, але жити просто неможливо, інші неприємності.

Отже, на лікування геморою під час лактації підходять далеко ще не всі препарати, причому це стосується як таблеток і мікстур, а й ректальних свічок. Здавалося б, як ліки, які надходять, минаючи систему травлення, можуть потрапити в молоко? Виявляється, проникаючи через слизові оболонки прямої кишки, речовина проникає в кров, а оскільки саме з крові та плазми формується грудне молоко, сліди ліків можуть опинитися в ньому. Тому, перш ніж починати лікування геморою після пологів, варто все ж таки проконсультуватися з фахівцем.

lechenie-gemorroja.com

Свічки та мазі

Місцеві засоби у вигляді свічок та мазей знімають біль та подразнення, сприяють загоєнню тріщин, покращують мікроциркуляцію крові. Під час грудного вигодовування підійдуть препарати лише на натуральній основі:

• з маслом обліпихи;
• календулою;
• прополісом;
• олією печінки акули.

Свічки із преднізолоном знімають набряк гемороїдального вузла і полегшують запалення, гепарин розріджує кров, допомагаючи зменшити шишки.

Мазь Вишневського та мазь Флемінгу: обидва препарати містять натуральні продукти (березовий дьоготь, екстракти календули, кінського каштана, гамамеліуса, ментол), знімають запалення, пом'якшують та знеболюють.

Крім свічок і мазей лікар може призначити протизапальні пігулки (венотоніки), що зміцнюють венозні стінки, проте з цим варто бути обережнішими – під час вагітності та грудного вигодовування арсенал таких препаратів вкрай органічний. Як правило, лікарі намагаються обійтися місцевим лікуванням, свічками, примочками та мазями.

Увага! Якщо ви приймали венотоніки під час вагітності, не варто просто продовжувати використовувати їх без консультації з лікарем при геморої після пологів.

Примочки та компреси

Для полегшення стану, особливо при зовнішньому геморої 2 і 3 стадії, коли гемороїдальні шишки випадають з ануса і сильно болять, спробуйте примочки з охолодженим 40% розчином глюкози. Чисту бавовняну тканину рясно змочіть у розчині та прикладіть до хворого місця, зверху прикрийте гігієнічною прокладкою та тримайте 3-4 години. Вважається, такі примочки допомагають розсмоктатися тромбу у запаленому гемороїдальному вузлі.

Ванни або примочки з охолодженими відварами трав - ромашки, шавлії, звіробою, кропиви.

Кілька листочків герані промийте, просушіть, змастіть оливковою, а краще маслом обліпихи і введіть в анальний отвір. Залиште таку імпровізовану свічку на ніч, вранці добре підмийтеся водою кімнатної температури.

Інші сучасні методи лікування

Якщо консервативне лікування не допомагає, доведеться використовувати інші методи, доступні мамі, що годує:

instagram @doctor.pletner

Інфрачервона коагуляція. Безпосередній вплив на гемороїдальні вузли інфрачервоного опромінення. Припікання за допомогою спеціального приладу проводять амбулаторно, вона безболісна – анестезія не потрібна, дає стійкий результат, але рекомендується лише за першої стадії варикозу, коли ще немає випадання гемороїдальних шишок назовні.

Латексове лігування гемороїдальних вузлів. За допомогою специфічного інструменту-лігатора, на гемороїдальний вузол біля його основи накидають латексне кільце і передавлюють ніжку, перекриваючи доступ крові до нього. Через 1-2 тижні вузол некротизується та відпадає. Процедуру може виконати досвідчений проктолог амбулаторно.

Операція Лонго. Підшивання гемороїдальних вузлів і слизової оболонки анального каналу. Ця процедура потребує знеболювання і доведеться полежати у стаціонарі кілька днів.

При 3-му і 4-му ступені захворювання доведеться лягти на більш серйозну операцію в лікарню, але, зрозуміло, краще до цього не доводити.

Fotolia

Спосіб життя після пологів

Дуже важливо стежити за тим, щоб не було запору, Отже, в раціоні обов'язково повинні бути продукти, багаті на клітковину - овочі, фрукти, крупи (каші). Завжди можна підібрати продукти багаті харчовими волокнами, які нормально переносяться немовлям. Включіть у свій раціон варені буряки, чорнослив, фініки – продукти багаті калієм і чудово справляються із запором.

Обов'язково пийте більше води – без достатньої кількості рідини клітковина малоефективна.

Якщо цього недостатньо, можна приймати будь-який сироп лактулози, який є безпечним для малюка, на відміну від більшості аптечних проносних.

Намагайтеся більше рухатись, в ідеалі – гуляти на свіжому повітрі з коляскою, бажано подалі від автомобільних магістралей.

Щодня виконуйте вправа Кегеля, Що допоможе зміцнити м'язи тазового дна, покращить кровопостачання внутрішніх органів, у тому числі, у прямій кишці.

Намагайтеся не піднімати нічого важкого і відмовтеся від туалетного паперу на користь вологих серветок.

Такий спосіб життя допоможе не тільки полегшити вже наявну стадію геморою, а й значно знизить ризик появи під час вагітності.

Висновок

Наприкінці, хотілося б сказати - якщо сталося так, що післяпологовий геморой вас таки наздогнав - не відкладайте в довгу скриньку і відразу вирушайте до проктолога - дуже затребуваний лікар, у вузьких колах. А для тих, хто думає, що це страшно, жахливо та соромно — ось вам історія однієї з наших передплаток.

Mary_Ann_Guerra

Хотіла б розповісти про свій візит до проктолога, тому що багато дівчат бояться йти, вважаючи це соромною процедурою.
Начитавшись інтернету, весь ранок ставила собі клізми (4 штуки по 1 л, бо прочитала, що треба до чистої води). Потім перед самим візитом поставила собі мікролакс (на випадок, якщо щось ще там залишилося).
Загалом, змучена та голодна я прийшла до проктолога. Він сказав, що дарма я так готувалася, достатньо було перед візитом поставити мікролакс.
Лікар виявився молодим, добрим, дуже тактовним, приємним. Провів огляд (треба було на стіл рачки встати). Огляд був нехворий і неприємний. Нормальний, не гірший за гінекологічний.
Вердикт - геморой 2-ї стадії, 3 внутрішні вузли. Видаляється це лише операційним шляхом, а свічки, мазі та таблетки можуть лише полегшити симптоми.
Оперувати мене не став, сказав, що післяпологовий геморой часто йде сам, якщо користуватися свічками та мазями. Сказав, що якщо не пройде через півроку, то він прооперує (на мій вибір або лігірування кільцями, або ще якась операція, коли вузли прошивають під епідуралкою, я не запам'ятала). Він сказав, що поки я годуюча, краще нічого не робити, навіть лігування, тому що болю немає, але можуть бути побічні явища, або хворіти може, або запалитися, коротше, запропонував не ризикувати без потреби.
Дав рекомендації про дієту та вправи, свічки, і відпустив зі світом.

Сподіваємось, що наша стаття стала вам корисною. Якщо хтось скористався методами запропонованими в цій статті, або є засоби та способи, про які ми забули згадати, розкажіть про це в коментарях.

Будьте здорові, і нехай ніщо не затьмарює цієї найбільшої радості в житті — радості материнства! )

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Вправи Кегеля для жінок: як робити в домашніх умовах
Топ-7 причин зайнятися вумбілдингом до зачаття та після пологів