Одне з перших питань, яким спантеличуються батьки після народження малюка та повернення з мамою з пологового будинку, – як забезпечити правильний догляд за пупочком новонародженого? Давайте розберемося, в які терміни повинен відпасти пуповинний залишок і як правильно доглядати пупкову ранку?
Джерело: Shutterstock
Навіщо потрібна пуповина?
Пуповина (лат. Funiculus umbilicalis, пупковий канатик) - особливий орган, який забезпечує зв'язок плода з матір'ю через плаценту. Основна функція пуповини – постачання плоду поживними речовинами та відведення продуктів обміну речовин. Його основа – кровоносні судини: 2 артерії та вена. По пупковій вені тече артеріальна кров, що несе кисень до органів плода, по артеріях – венозна, від плоду до плаценти, вона переносить продукти обміну речовин. Особливістю пуповинних судин і те, що вони перебувають у студнеобразном речовині – «вартонів студень». Такий захист фіксує їх і захищає від травм, а також здійснює обмін речовин між кров'ю плода та амніотичною рідиною.
Також у пуповині присутні жовткова протока - по ньому до плоду надходять поживні речовини з жовткового мішка, і урахус - сполучний канал між плацентою та сечовим міхуром.
Формування пуповини починається із 2 тижня вагітності. У міру зростання плода збільшується і цей орган, зрештою досягаючи довжини 60-70 см та діаметру близько 2 см.
Завдяки пуповині, майбутній малюк отримує всі необхідні для зростання та розвитку речовини. Також за допомогою цього органу здійснюється функції очищення через плаценту, оскільки печінка малюка ще не може справитися з нею.
Малюк народився. Коли перерізають пуповину?
Незабаром після першого самостійного вдиху дитини кровообіг по пуповинних судинах припиняється, організм малюка починає функціонувати незалежно від організму матері.
Після народження дитини лікарі пережимають пуповину з двох сторін спеціальними затискачами, а потім перерізають. І якщо раніше робилося це буквально в перші секунди після появи малюка на світ, то зараз із цією процедурою не поспішають. Справа в тому, що фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я шляхом досліджень з'ясували, що за 60 секунд після появи на світ в організм малюка надходить 80 мл крові з плаценти, а ще через 2 хвилини – 100 мл. Саме ця кров – додаткове джерело заліза для новонародженого, достатнє для забезпечення його цим елементом на цілий рік. Тож тепер у пологових будинках Америки та Європи практикують так зване «пізнє» перерізання пуповини – після повного припинення пульсації в ньому, приблизно через 2–3 хвилини після народження малюка.
Джерело: Shutterstock
Пуповинна кров – джерело життя
Стовбурові клітини з пуповинної крові – дуже ефективний засіб для лікування багатьох тяжких хвороб: інфаркт, діабет 1 типу. Крім того, стовбурові клітини помітно покращують стан при нейродегенеративних захворюваннях: при розсіяному склерозі, хворобі Альцгеймера та інших.
Європейська Асоціація з трансплантації крові та кісткового мозку оголосила пуповинну кров рівноцінною кістковому мозку ще у 2006 році. Більше того, збережені стовбурові клітини з пуповинної крові ідеально підійдуть господареві – людині, під час народження якої їх зібрали, та у багатьох випадках – її найближчим родичам. Якщо врахувати, що відповідного донора кісткового мозку знайти досить складно – лікування стовбуровими клітинами (власними або найближчого родича) стає виходом за найскладніших діагнозів.
Збирають пуповинну кров одразу після народження. Це нешкідлива та безболісна процедура для мами та новонародженого. Збір здійснюється вже після перерізання пуповини, коли дитина відділена від організму матері і може самостійно дихати та харчуватися.
ВАЖЛИВО! Згідно з наказом МОЗ України №481 від 10.07.2014 року збирає пуповинну кров лікар-акушер, який приймає пологи, – і лише за бажанням вагітної!
Догляд за пупочком у пологовому будинку
Перев'язується пуповина у два етапи. Спочатку безпосередньо в пологовому залі на неї накладають 2 стерильних хірургічних затискачі. Ділянку пуповини між ними обробляють антисептиком, а потім перерізають стерильними ножицями. Після цього на відстані від 3 мм до 1 см від пупкового кільця пупковий канатик перетискають спеціальною дужкою або перев'язують лігатурою – шовковою ниткою. Залишок пуповини відсікають стерильними ножицями.
Далі можуть бути два варіанти. Лікарі або використовують метод хірургічного відсікання залишків пуповини на другу добу життя дитини, або залишок пуповини не відсікається, а підсихає та відпадає мимовільно протягом декількох днів (при цьому методі накладена дужка не знімається).
Якщо малюка та маму у пологовому будинку розділили за медичними показаннями, пуповинний залишок оброблять зеленкою. Якщо ж мама і малюк разом із народженням, і ВООЗ, і МОЗ України рекомендують просто утримувати пупок у чистоті, не накривати його підгузками та уважно стежити за його станом.
Джерело: Shutterstock
Догляд за пупочком будинку
Зазвичай залишок пуповини у дитини відпадає на 3-4 день після народження малюка. Сама ж ранка гоїться приблизно через 2-4 тижні. Щоб загоєння пройшло без проблем, новонародженому необхідний правильний догляд. Багато сучасних лікарів не рекомендують обробляти пупкову ранку і пуповинний залишок ніякими спеціальними лікарськими засобами. Головне – забезпечити доступ повітря до ранки, дати якісний догляд та не кутати дитину.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ пупковий залишок та пупкову ранку не потрібно щодня обробляти антисептиками, а тим більше антибіотиками, оскільки ці препарати перешкоджатимуть заселенню організму новонародженого маминою та татовою мікрофлорою при контакті шкіри до шкіри.
Є й інша думка, за якою пропонується таки щодня обробляти пупкову ранку. Але навіть у цьому випадку лікарі відмовилися від використання розчину марганцівки, йоду та пластиру – це вже минуле століття! Тільки перекис водню, а як антисептик – сучасні засоби, такі, як хлоргексидин або містять повідон-йод.
Як правильно обробляти?
Акуратно обробіть ранку ватною паличкою, змоченою 3%-ним розчином перекису водню. Потім візьміть чисту ватну паличку та очистіть ранку від піни та м'яких скоринок. Після того, як підсушити ранку, обробіть її антисептиком.
ВАЖЛИВО! Перекис - безпечний засіб, але, будь ласка, ніколи не "допомагайте" пуповині відпасти! Процедура обробки повинна бути ніжною та безболісною – нервових закінчень у пуповині та її залишку немає, тому, якщо малюк плаче, коли ви змащуєте пупок, ви щось робите неправильно.
Купати малюка можна з першого дня після повернення з пологового будинку. Кип'ятити воду не потрібно.
В основі правильного догляду:
- щоденні повітряні ванни;
- регулярні гігієнічні процедури;
- доступ повітря до пупкової ранки (відвертайте верхній край памперса або використовуйте спеціальні підгузки з отвором для пупочка);
- одяг - з натуральних тканин, які дозволяють тілу крихти "дихати".
Слідкуйте за чистотою одягу, що прилягає до живота малюка. Кип'ятити і прогладжувати її не потрібно - досить звичайного прання.
Якщо сеча або кал потрапили на область пупка, промийте шкіру чистою водою та висушіть.
У спеку можлива поява попрілостей, неприємного запаху від пупкового залишку або ранки. 1-2 рази на день промивайте пупочек перекисом водню, висушуйте та обробляйте антисептиками до зникнення проблеми.
Джерело: Shutterstock
Коли бігти до лікаря?
Уважно спостерігайте за дитячим пупочком. Якщо він мокне, кривить, гноиться, з'явився неприємний запах, почервоніння - негайно промийте ранку перекисом водню і обов'язково зверніться до лікаря.
