Мой ребенок — онлайн журнал для современных родителей Сайт для родителей и будущих мам. У вас есть вопросы о материнстве, воспитании ребенка или подготовке к родам? У нас есть ответы на все! Куча практических советов и отзывов от реальных мам. Что сделать обязательно, а чего лучше не делать – мы подскажем. Мой Ребенок — портал успешных мам в Украине!
[artlabel id="195636"]
Здоровье
  • Скидки только для наших читателей
  • Скидки только для наших читателей

Кольцо для беременных или акушерский пессарий: показания к использованию

Old date: 2018-09-25
Current date: 2020.10.01
New date: 2019.10.31
0
Ви можете прочитати цю статтю українською
Пессарий, или кольцо для беременных - это специальное устройство из силикона или пластика, назначение которого предотвратить выки

Пессарий, или кольцо для беременных — это специальное устройство из силикона или пластика, назначение которого предотвратить выкидыш или преждевременные роды. Его основная функция – поддержание внутренних органов малого таза.

кольцо для беременных, акушерский пессарий

Источник: Shutterstock

Оглавление:

Кольцо для беременных могут порекомендовать, если у будущей мамы явно намечается угроза невынашивания малыша по разным причинам. Это своего рода альтернатива швам, которые накладывают на шейку матки, чтобы сохранить беременность. Такой метод применяется еще с древних времен. Первые упоминания об акушерском кольце датируются Средневековьем, но ученые утверждают, что применялись они и в Древнем Риме. Тогда их изготавливали из шерсти, древесины и даже драгоценных металлов. А первое кольцо для беременных, имеющие форму и вид современных, было изготовлено из каучука в XIX веке. Затем появились пластиковые кольца для беременных, а уже после, в середине ХХ века, их начали изготавливать из силикона.

Врачи используют акушерский пессарий в таких случаях:

  • укорочение шейки матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • большие физические нагрузки во время беременности;
  • повышенное внутриматочное давление;
  • несостоятельность шейки матки;
  • частые беременности у женщины;
  • при болезненном ощущении давления в низу живота, когда женщина стоит или идет.
Александра Зогородняя
Александра Зогородняя
Доцент кафедры акушерства и гинекологии #1 НМУ имени О.О. Богомольца, доктор медецинских наук

Одним из показаний к применению пессария является истмико-цервикальная недостаточность, которая была обнаружена  уже после 22 недель беременности. Истмико-цервикальная недостаточность — безболезненное укорочение и раскрытие шейки матки при недоношенной беременности. При установлении этого диагноза до 22 недель предпочтение отдают циркулярному шву на шейку матки, но после этого срока шов несет больше рисков, чем преимуществ. Изредка возникают ситуации, когда после наложения циркулярного шва на шейку матки ее укорочение прогрессирует, в таких случаях также прибегают к установлению акушерского пессария.

Как работает акушерский пессарий

Основная задача акушерского кольца — уменьшение нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления предлежащей части плода. Механизм, при помощи которого она достигается заключается в следующем: шейка матки смещается в направлении крестца, замыкается и давление внутри матки перераспределяется. Так же не позволяет выйти слизистой пробке, чем снижает риск инфицирования плодных оболочек и плода.

 

Акушеский пессарий назначают после проведения УЗИ

Источник: Burda Media

Александра Зогородняя
Александра Зогородняя
Доцент кафедры акушерства и гинекологии #1 НМУ имени О.О. Богомольца, доктор медецинских наук

Принцип действия пессария заключается в фиксации шейки матки в определенном положении, что препятствует ее дальнейшем укорочению и раскрытию. Его применение не связано с прокалыванием ткани, как, например,  наложение шва на шейку матки. Нейтральные материалы, из которых изготавливают эти приспособления, не оказывают отрицательного воздействия на ткани влагалища и шейки матки. Как правило, акушерский пессарий сочетают с препаратами прогестерона, что значительно повышает эффективность лечения. Пессарий не несет дискомфорта и не имеет побочных эффектов, а процедура его установки просто и безболезненна.

Когда накладывают акушерский пессарий

Акушерский пессарий устанавливают начиная со второго триместра беременности после 16 акушерских недель и вплоть до 34-й недели беременности. Установка кольца считается не сложной процедурой, которую может выполнить врач акушер-гинеколог прямо в кабинете женской консультации. В отличие от наложения швов, наркоз при этой процедуре не нужен. Решение об установке, а также его форму и размер, как, собственно, и период на который он устанавливается, определяет исключительно врач.

Важно. Типы акушерских пессариев:

  1. Куполообразный. Этот тип пессария используется чаще всего. По форме он напоминает чашу без дна. Такая форма необходима для надежной фиксации пессария на шейке матки. Особенностью этого вида является наличие на стенках чаши специальной перфорации, которая способствует оттоку влагалищного секрета.
  2. Кольцевой. Пессарии этого вида бывают двух типов: для рожавших и нерожавших женщин. Благодаря тому, что кольцо изготавливают из медицинского силикона, оно абсолютно нетоксично и не вызывает аллергических реакций. На кольце находится четыре выемки, расположенные друг напротив друга. Благодаря им кольцо легко устанавливается и фиксируется, и также легко потом извлекается.
  3. Разгружающий. По форме такой пессарий напоминает трапецию с отверстиями и закругленными углами. Он очень эргономичен и легко фиксируется. Но, при использовании таких акушерских пессариев есть риск их смещения. В таком случае просто необходимо немедленно обратится к врачу.

Когда снимают акушерский пессарий

В среднем, акушерский пессарий носят от 15 до 22 недель. На весь период использования акушерского кольца, вам придется отказаться от сексуальных отношений, а подмываться очень аккуратно, не затрагивая и не смещая его. Также весь период, каждые 2-3 недели женщине необходимо сдавать мазки из влагалища и минимум раз в месяц проводить УЗИ шейки матки. Нужно быть готовой к тому, что раз в 14 дней пессарий вместе с влагалищем (без извлечения) необходимо обрабатывать антисептиками. Делать это может тоже исключительно врач.

Снимают пессарий, как правило, после 37-й недели, это срок доношенной беременности, когда ребенок уже дозрел и готов к встрече с мамой.

Александра Зогородняя
Александра Зогородняя
Доцент кафедры акушерства и гинекологии #1 НМУ имени О.О. Богомольца, доктор медецинских наук

Удалять пессарий необходимо в плановом порядке в 37 недель беременности, однако это не провоцирует начала родовой деятельности и не означает, что на следующий день вы отправитесь в родильный зала. До достижения этого срока удаления пессария проводят исключительно при регулярной родовой деятельности, которую не удалось остановить медикаментозными средствами, при разрыве плодных оболочек или при маточном кровотечении.

Отношение к такому методу сохранения беременности у специалистов неоднозначное. Вот мнение акушера-гинеколога Елены Петровны Березовской, которая живет и работает в Канаде.

Елена Березовская
Елена Березовская
Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада   doctorberezovska.com,     facebook.com/dr.olena.berezovska,   instagram.com @dr_olena_berezovska

Пессарии заграницей практически не используют, потому что доказана их неэффективность. Кроме того, это инородное тело, постоянно находящееся во влагалище и раздражающее шейку матки, что не желательно при ИЦН.
Выбирают чаще всего только наши постсоветские врачи, потому что для наложения шва необходимы навыки и условия. А вручить женщине пессарий и заверить ее, что именно это ей поможет, проще простого. Тем более, что многие врачи получают вознаграждение за продажу пессариев, поэтому в бывших странах СССР пессарии теперь рекомендуют чуть ли не всем беременным женщинам даже при нормальных показателях длины шейки матки. За границей выбор только в технике наложения шва, но обычно врач владеет только одним видом такой техники.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ "Об авторских и смежных правах - "Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью."

Телеграм канал




Редактор

Понравилась статья? Оцените:
12345 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Мой ребенок - онлайн журнал для современных родителей Мой ребенок - онлайн журнал для современных родителей
Загрузка...
Поделиться:
Комментарии
  • На сайте
  • Отзывы в Facebook

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наши проекты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: