У людських дитинчат, так само як і у всіх ссавців, зуби виростають у два етапи. Причому закладка перше молочних зубів відбувається ще в першому триместрі вагітності.
Джерело: Shutterstock
- Молочні зуби: терміни закладки
- Коли вже пора?
- Порядок прорізування зубів
- Вже на підході!
- Як полегшити прорізування зубів
- Молочні – на постійні
- Чим відрізняються молочні та постійні зуби
- Як відбувається зміна молочних зубів на постійні
- Три періоди зміни зубів
- Як доглядати за зубами
Напрошується логічне питання – навіщо ці складності зі зміною зубів? Пояснюють це явища так: малюк народжується з маленькою головкою та відповідно маленькою щелепою. Оскільки зуб, що виріс, вже не збільшується в розмірах, на цій маленькій щелепі не могли б уміститися 32 великі зуби, які повинні служити дитині все його доросле життя.
Молочні зуби: терміни закладки
Отже, складний процес закладання перших зубів починається ще у внутрішньоутробному періоді. Зачатки молочних зубів утворюються ще на 5-6 тижні вагітності, і це відбувається всередині щелеп у кілька етапів. У цей період формується зубна пластинка (первинний епідермальний тяж), з якої формуються майбутні молочні зуби.
Коли зачатки зубів сформовані, починається процес їх мінералізації, адже до моменту виходу першого зубика, він уже покритий справжнісінькою емаллю, хоч ще й дуже тонкою. Таким чином, стає зрозуміло, наскільки важливим є повноцінне харчування під час вагітності, особливо, в першому триместрі.
Джерело: Shutterstock
Коли вже пора?
Вважається, що при нормальному розвитку немовляти перші зубки мають з'явитися між 4-м та 8-м місяцем життя. Точний час появи першого зуба передбачити неможливо – є лише більш-менш приблизні нормативи. Буває, що перший зубик з'являється у крихти навіть у два чи три місяці. Якщо зуб з'явився так рано, він вимагає особливої уваги, адже чим раніше з'являються зуби, тим вони менш міцні і потребують більш ретельного догляду.
Терміни прорізування першого зуба багато в чому визначено генетично: якщо у когось із батьків зуби з'явилися пізно, цілком можливий такий самий варіант і у дитини.
Раннє поява зубів пов'язане і з кліматичними умовами проживання малюка – у теплому кліматі зубки з'являються трохи раніше.
Помічено, що у дівчаток зубки прорізують трохи раніше, ніж у хлопчиків.
Пізніше прорізування зубів фахівці пов'язують із тяжким перебігом вагітності або поганим харчуванням мами. Відсутність зубів до півтора-двох років життя може вказувати на адентію – захворювання, яке передбачає повну відсутність зародків зубів. На щастя, це дуже рідкісна патологія.
У будь-якому випадку, повна відсутність зубів на рік – це привід звернутися до лікаря за консультацією.
Порядок прорізування зубів
Послідовність виходу зубів, зазвичай, цілком чітка, зазвичай вони прорізуються попарно – першими з'являються нижні різці, потім верхні. Наступні - моляри, виходять симетрично, спочатку на нижній щелепі, потім на верхній, а слідом за молярами прорізуються ікла і другі моляри - жувальні зуби.
Таблиця прорізування молочних зубів
| Схема зубного ряду у порядку прорізування | Зуби у порядку появи | Середній термін прорізування (міс.) |
 | 1 Нижні центральні різці | 6 - 7 |
| 2 Верхні центральні різці | 8 - 9 | |
| 3 Верхні бічні різці | 9 - 11 | |
| 4 Нижні бічні різці | 11 - 13 | |
| 5 Верхні перші моляри | 12 - 15 | |
| 6 Нижні перші моляри | 12 - 15 | |
| 7 Ікла | 18 - 20 | |
| 8 Другі моляри | 20 - 30 |
Зазвичай до 4-річного віку у малюка виходять назовні усі 20 молочних зубів.
Вже на підході!
У середньому перший зубик у малюка з'являється до 6 місяців, проте може відрізнятися від усередненої норми на кілька місяців як в одну, так і в іншу сторону.
Джерело: Shutterstock
Прорізування кожного зубика може по-різному проводити самопочуття малюка. В одних дітей цей процес проходить легко та безболісно, в інших – і температура піднімається, і діарея з нежитью може підключитися.
В цілому основні ознаки появи перших зубів можуть бути такими:
- висока температура тіла;
- діарея;
- нежить і кашель;
- постійні примхи та плач;
- поганий сон;
- рясне слиновиділення.
Безумовно, перші зубки даються дитині нелегко. Сильна сверблячка, біль і розпирання в місці прорізування нового зуба, загальне погане самопочуття роблять дитину, як правило, примхливою і дратівливою. Малюк постійно щось тягне в рот, щоб почухати, погризти зубками, що прорізуються. У цей непростий час багатьох дітей рятує гель для зубів. Виписати його може лише педіатр після огляду порожнини рота немовляти.
Як полегшити прорізування зубів
Як ще можна полегшити стан дитини, у якої ріжуться зубки?
Є дві групи допоміжних лікарських засобів:
- препарати для прийому внутрішньо – сиропи та свічки у віковому дозуванні, їх використовують для зняття больового синдрому;
- ліки для місцевого застосування – гелі, розчини для обробки ясен, проте лікарі їх не дуже рекомендують через небезпеку передозування.
Найбільш поширені немедикаментозні методи:
- охолодні кільця;
- гумові та силіконові іграшки;
- масаж ясен силіконовою зубною щіткою чи спеціальним напальчником.
Кільце, що охолоджує, перед використанням тримають хвилин 30 в холодильнику, але в жодному разі не в морозилці! Воно не повинно бути крижаним, інакше малюк не зможе ні гризти, ні тримати його в руках, та ще й ризикує травмувати слизову оболонку ясен пластмасою, що тріснула від холоду.
Джерело: Shutterstock
Іноді зубик ніяк не може прорізатися. Це трапляється досить часто через особливості будови слизової оболонки малюка, коли вона занадто щільна. Вона травмується, і на місці зуба, що прорізається, з'являється синець - «гематома прорізування». В цьому випадку батькам головне набратися терпіння і нічого не робити, здебільшого все дозволяється само собою без будь-яких ускладнень.
ВАЖЛИВО! Лікарі категорично забороняють користуватися для полегшення стану під час прорізування зубів медикаментами, до складу яких входить місцевий анестетик. Наприклад, криголам. Справа в тому, що ці ліки мають ряд неприємних побічних ефектів – брадикардія, блювання. Були зафіксовані навіть випадки смертей від передозування подібними засобами.
Молочні – на постійні
У 5-6 років у дитини починають хитатися молочні зубки і на їхньому місці з'являються нові, постійні, які будуть служити йому все доросле життя. Цей процес так само відбувається за своїми законами та правилами.
Джерело: Shutterstock
Чим відрізняються молочні та постійні зуби
Приблизно на 20-му тижні внутрішньоутробного розвитку формуються зачатки постійних зубів - вони розташовуються глибше за молочні, прямо під ними.
Таблиця. Схема зростання молочних зубів за порядковими номерами
| № зуба | Назва зуба | Вік прорізування |
| 1 | Фронтальні різці (4 шт.) | 6-10 міс. |
| 2 | Бічні різці (4 шт.) | 7-10 міс. |
| 3 | Ікла (4 шт.) | 1,5-2 року |
| 4 | Перші моляри (4 шт.) | 1-1,5 року |
| 5 | Другі моляри (4 шт.) | 1,5-2,5 року |
Приблизно в 5-6 років, коли повністю змінився раціон малюка – дитина їсть вже практично будь-яку тверду їжу, починається процес розсмоктування коріння молочних зубів. Так-так, молочні зуби мають коріння, за рахунок чого зуб щільно розташовується в яснах. Щоправда, розмір кореня молочного зуба набагато менше, ніж у корінного, і має дещо іншу, більш «повітряну» структуру, з великими та широкими кореневими каналами.
Джерело: Fotolia
Як відбувається зміна молочних зубів на постійні
До 5-6 років щелепа дитини вже значно збільшується, а розмір молочних зубів залишається тим самим, тому з'являються відстані між зубами, вони немов розсуваються. Це нормально, адже постійні зуби більші за ті, на місці яких вони виростуть. До цього віку у дитини прорізуються перші постійні зуби, це моляри (6 зуби), що і є провісником наближення зміни молочних зубів.
Ці зуби виростають відразу постійними, у них немає молочних попередників, тому нерідко батьки вважають, що це запізнілі молочні зуби.
Таблиця. Схема випадання молочних зубів
Вік (роки) | зуби |
| 6 - 7 | Різці по центру нижнього ряду |
| 7 - 8 | Різці по центру верхнього ряду, бічні різці знизу |
| 8 - 9 | Верхні бічні різці |
| 9 - 10 | Ікла нижнього ряду |
| 10 - 12 | Премоляри першого порядку верхні та нижні, потім другого порядку |
| 11 - 12 | Ікла верхні |
Оскільки коріння молочних зубів розсмоктується, зуб втрачає опору і починає «хитатися». Як правило, до цього моменту в яснах, під зубом, що хитається, вже є повністю сформований постійний, який прагне вийти назовні.
Зміна молочних зубів на постійні відбувається приблизно в тій самій послідовності, в якій виходили молочні, проте порушення цього порядку не вважається патологією. Проте варто показати дитину фахівцю, щоб бути зовсім спокійними.
Джерело: Shutterstock
Три періоди зміни зубів
Перші зуби в 6-7 років можуть рости з досить великими проміжками між собою та під невеликим кутом. Існує навіть такий смішний термін – «стадія бридкого каченяти», який наголошує, що таке становище перших постійних зубів є фізіологічною нормою. Стоматологи вкрай не рекомендують втручатися у процес зростання дитячих постійних зубів на перших його етапах, оскільки це може стати на заваді зростанню наступних і порушити весь процес. З часом, з виходом сусідніх зубів, положення відстань між різцями зменшується та вирівнюється їхнє положення.
Таблиця прорізування постійних зубів
Назва зуба | Вік дитини |
| Моляри №6 | 5-7 років |
| Центральні різці №1-2 | 6-7 років |
| Бічні різці №3 | 7-8 років |
| Перші премоляри №5 | 8-9 років |
| ікла | 10-12 років |
Лікарі умовно виділяють 3 етапи зростання постійних зубів:
- Ранній змінний прикус – період зростання молярів, які виростають відразу постійними, і зміна передніх різців, спочатку на нижній, а потім на верхній щелепі. Цей етап відбувається у віці дитини від 5 до 8 років.
- Стадія спокою, коли в ділянці бічних зубів нічого не відбувається.
- З 9-11 років починається зміна зубів в опорній зоні, молочні моляри змінюються на постійні, які на відміну від інших зубів, що прорізуються на місці своїх попередників, виростають позаду молочних молярів.
Важливо! Коли починається зміна зубів у дитини, віком приблизно 6-7 років, варто показати малюка стоматологу або ортодонту, щоб переконатися, що все відбувається правильно і без порушень.
Як доглядати за зубами
Джерело: Shutterstock
З моменту появи першого зубика за ним потрібно починати доглядати. Один раз на день обережно чистіть зубик дитини спеціальною силіконовою щіточкою, одягненою на палець.
Коли дитині виповниться рік, можна починати чистити зуби двічі на день м'якою дитячою зубною щіточкою.
З двох років рекомендують використовувати дитячу зубну пасту, але розміром не більше горошини за одне чищення.
Підросла дитина цілком може чистити зубки сама, але спочатку краще це робити під контролем дорослих, щоб чистка була якісною.
Дуже шкодять маленьким зубкам всілякі солодощі, у тому числі й солодкі соки, тому вживання подібних продуктів має бути під строгим контролем. А ось банани, сир, молоко та кисломолочка – перші друзі малюка. Вони зміцнюють дитячі зубки та протистоять карієсу.
