Гепатит А (у просторіччі - жовтяниця) особливо активний. Як захистити дитину від цієї зарази і що робити, якщо вона її вже підхопила?
Джерело: pixabay
Гепатит А (він же хвороба Боткіна) – гостра вірусна інфекція. Заражені клітини печінки, гепатоцити, не здатні переробляти та виводити білірубін у жовчні протоки. Його рівень у крові різко підвищується, тому шкіра та слизові оболонки жовтіють. Хороша новина – у 90% випадків хвороба проходить безслідно та імунітет до неї зберігається на все життя. Погана гепатит дуже небезпечний для ослаблених дітей.
Щорічно на гепатит А хворіють близько 1,5 мільйона людей. У групі ризику: діти від 3 до 7 років, підлітки та молоді люди до 30 років
Основна проблема в тому, що гепатит А довгий час протікає безсимптомно: людина не має поняття, що хвора, і заражає всіх навколо. Найчастіші рознощики зарази – брудні руки та неочищена вода. Випадковий ковток у басейні або водоймі цілком може призвести до захворювання. Спосіб захиститися рівно один - жорстке дотримання гігієни.
Джерело: pixabay
Початок
Інкубаційний період може тривати від 15 до 50 днів, і в цьому також проявляється підступність хвороби. Вірус починає виділятися з організму в середньому за 11 днів до прояву перших симптомів: дитина не почувається хворою, але вона вже заразна. У дітей перша фаза хвороби часто протікає безсимптомно, інколи ж маскується під ГРВІ. Слабкість, втрата апетиту, нудота, біль голови, нежить — такі симптоми часто турбують хворого протягом пари-трійки тижнів. Звичайні в таких випадках ліки не допомагають і складно зрозуміти, що з дитиною.
Не випадково ж карантин гепатиту А в школі повинен тривати 35 днів з моменту виявлення останнього хворого.
Єдине, що може допомогти визначити хворобу на ранній стадії, — правильно підібраний терапевтом комплекс аналізів. Ось із них визначити гепатит А дуже просто (привіт, підвищений білірубін). Основна діагностика гепатиту А – аналізи крові на антитіла до гепатиту (по-науковому анти-HAV IgM) та на фермент аланінтрансферазу (ALT). Крім білірубіну, в активний період захворювання підвищуються всі ці показники.
Джерело: pixabay
Гостра фаза
На цьому етапі температура піднімається до 38–39 ºС, з'являються блювання, діарея, свербіж шкіри та скарги на гострі болі в правому боці (ну, там, де печінка). Сеча стає темною, а стілець, навпаки, світлим, іноді майже білим. Через кілька днів температура падає і починається безпосередньо жовтяничний період хвороби: шкіра, склери очей та інші слизові оболонки набувають характерного жовтого відтінку. Ця стадія хвороби може тривати від 2-3 тижнів до 2 місяців.
У школі жовтяницею найчастіше хворіють діти, які люблять гризти ручки та пити газування з чужих пляшок
Джерело: Shutterstock
Лікування
Жодного специфічного противірусного лікування при гепатиті А не потрібно. Головне завдання лікарів - прибрати симптоми, що турбують пацієнта, полегшити його стан і допомогти печінці повністю відновитися. Основний упор роблять на дієту, що щадить, що допомагає розвантажити печінку, шлунок, підшлункову залозу і жовчний міхур.
Зрідка призначаються знеболювальні, а госпіталізація показана лише тоді, коли дитина ослаблена серйозними хронічними захворюваннями або страждає на інші печінкові проблеми. Найчастіше повне одужання настає через 2–6 місяців. Протягом них слід підтримувати здоров'я печінки за допомогою правильного харчування. Необхідна повна відмова від фастфуду, їжа повинна бути завжди теплою, а в меню обов'язково входити салати з фруктів, заправлені нежирним йогуртом, та легені.
Джерело: Shutterstock
дієта
Під час лікування гепатиту А з меню хворого повністю виключається жирна, гостра та смажена їжа. Також під забороною бобові, майже всі солодощі, горіхи, газована вода, сіль та соуси. Пропонуйте дитині чай із молоком або медом, відвар шипшини та кефір. Дозволені та корисні страви з сирих та відварених овочів (капуста, морква, кабачки, картопля), вареного або приготовленого на пару нежирного м'яса (курячі грудки, кролик, індичка, яловичина) та риби.
Така дієта може зберігатися від двох місяців до року, залежно від того, як важко протікає хвороба. Не обійтися без трав'яних відварів безсмертника та кукурудзяних рилець.
З ліків зазвичай призначають жовчогінні (фламін, алохол), рутин, вітаміни С, А та групи В.
Після одужання дитині потрібно буде пройти два огляди: перший через 1,5-2 місяці, другий через півроку. Також дитину на рік звільняють від будь-яких фізичних навантажень.
Увага! Вірус гепатиту А стійкий до кислого та сухого середовища, звичайних миючих засобів, температури до 60 градусів. Тому приміщення, в якому знаходився хворий, та його речі необхідно ретельно обробити. Помити всі поверхні засобами з хлором і прокип'ятити одяг та посуд протягом п'яти хвилин у мильному чи содовому розчині.
Джерело: Burda Media
Профілактика
Гігієна та ще раз гігієна. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів (мити руки, не сідати на сидіння в громадському туалеті), ризик зараження справді сильно знижується. Після автобусів, ресторанів та інших місць скупчення людей обов'язково дезінфікуйте руки дитини спеціальним розчином - пляшечку можна купити в будь-якій аптеці.
щеплення
Вакцинацію від гепатиту А дозволено дітям старше року. Але лікарі рекомендують робити її лише тим, хто живе в осередках інфекції, в країнах третього світу, дітям лікарів-інфекціоністів та самим лікарям.
Втім, є низка країн, які вважаються лідерами поширення цієї інфекції. Якщо ви збираєтеся до Єгипту, Тунісу, Індії, країн Південно-Східної Азії, Південної Америки та Карибського басейну — краще вколоти і себе, і дитину. І в будь-якому випадку пийте тільки бутильовану воду та не пробуйте фрукти на місцевих ринках.
Консультант: Надія Зарочинцева, педіатр
