[artlabel id="205405"]
Здоровье Беременность, гепатит С, роды, планирование беременности, анализы, гепатит В, планирование беременности, антитела, здоровье мамы, здоровье малыша, аланинтрансфераза, гепатолог
  • Скидки только для наших читателей
  • Скидки только для наших читателей

Как лечить гепатит С у беременных. Новый современный подход

Old date:
Current date: 2019.09.17
New date: 2019.01.05
0
Эта разновидность гепатита обычно ведет себя молчаливо, а обнаруживается случайно при обследовании в период планирования беремен

Эта разновидность гепатита обычно ведет себя молчаливо, а обнаруживается случайно при обследовании в период планирования беременности или во время нее. Сдать анализы не будет лишним!

Беременность, гепатит С, роды, планирование беременности, анализы, гепатит В, планирование беременности, антитела, здоровье мамы, здоровье малыша, аланинтрансфераза, гепатолог

Источник: Burda Media

Маркеры данной инфекции выявляются у 3–4 из ста будущих мам в нашей стране. Все они пугаются этого диагноза, а между тем гепатит С перестал быть таким уж страшным заболеванием. Сегодня его научились лечить, главное — вовремя выявить проблему. Желательно сделать это в начале беременности, потому что в третьем триместре эта хроническая инфекция имеет свойство активизироваться. Риск передачи вируса ребенку невелик — всего 5%, а при своевременном лечении можно снизить его еще больше.

Проходим скрининг

В идеале сдать анализ на сывороточные гепатиты В и С нужно было бы еще до зачатия, а за 9 месяцев беременности повторять его придется трижды — по одному разу в каждом триместре. При исследовании на гепатит В в крови будущей мамы определяют HBs-антиген (вирусный белок), а при анализе на гепатит С — антитела, которые организм вырабатывает против соответствующего вируса.
Наличие антител само по себе говорит лишь о том, что иммунная система будущей мамы уже столкнулась с данной инфекцией, а вот закончилась она выздоровлением или переходом в хроническую форму можно судить только после всестороннего обследования и выявления вирусных антигенов (РНК вируса гепатита С) в крови беременной женщины. Спящие в ее организме возбудители начинают пробуждаться к концу беременности, повышая вероятность инфицирования плода.

Беременность, гепатит С, роды, планирование беременности, анализы, гепатит В, планирование беременности, антитела, здоровье мамы, здоровье малыша, аланинтрансфераза, гепатолог, скрининг

Источник: Shutterstock

Опасным в плане заражения считается вирусная нагрузка свыше 106–107 копий/мл: именно такого уровня она достигает у мам 95% деток, заразившихся от во внутриутробном периоде. Риск увеличивается и при наличии у будущей мамы двух гепатитов сразу — В и С. Однако и в этом случае отчаиваться не стоит. Существует ряд препаратов из группы интерферонов, которые помогают держать вирусы в узде, снижая опасность заражения ребенка. Кстати, при положительном результате исследования на гепатит С рожать будущей маме придется в специальном инфекционном блоке.

Риск заражения возрастает при внутреннем мониторинге состояния плода (например, при заборе околоплодных вод на анализ путем прокола околоплодных оболочек — амнио-центеза), досрочном разрыве плодных оболочек (в том числе и искусственном, которое практикуется для ускорения родов), наложении щипцов. Всего этого при диагнозе гепатит С необходимо по возможности избегать!
Медицинская статистика свидетельствует, что при кесаревом сечении детки заражаются гепатитом С от инфицированных мам намного реже, чем в процессе естественных родов. А вот при кормлении грудью через молоко передать вирус ребенку практически невозможно, если только соски у мамы целые, без трещин.

Санкция на беременность

А стоит ли вообще планировать ребенка женщине с хроническим гепатитом С? Не вызовет ли беременность ухудшение функции печени и обострение заболевания? Ничего подобного, говорят врачи, опасаться не нужно. Напротив, состояние будущей мамы обычно улучшается. Уровень одного из главных печеночных ферментов — аланинтрансферазы (АЛТ) во втором и третьем триместрах беременности обычно снижается или даже приходит в норму. Правда, вирусная нагрузка, как уже говорилось, обычно возрастает, в третьем триместре, но через 3–6 месяцев после родов и АЛТ, и содержание вирусов в крови возвращаются к тому же уровню, что и до беременности. Конечно, благоприятное развитие событий возможно при соблюдении ряда условий: будущая мама с хроническим гепатитом С должна наблюдаться у специалиста по заболеваниям печени (гепатолога), а также придерживаться специальной диеты.

Сегодня гепатит С излечивается в 95% случаев. Сдать анализ не будет лишним!

Беременность, гепатит С, роды, планирование беременности, анализы, гепатит В, планирование беременности, антитела, здоровье мамы, здоровье малыша, аланинтрансфераза, гепатолог

Источник: Burda Media

Диета для печени

Никаких чипсов, попкорна, сосисок, сыра, колбасы, красной икры, соленьев и маринадов, тортиков, шоколадок, сладостей и мороженого! Жир и сахар — по минимуму.

  • Из рациона исключают мясные бульоны и жирные сорта мяса, птицы, рыбы (свинина, баранина, гусятина, утятина, палтус, кефаль, семга, севрюга). Собственно говоря, все это и здоровой-то беременной есть не стоит, а уж больной хроническим гепатитом С тем более!
  • Разрешаются хорошо вываренные говядина и курица, масло – только растительное, и то понемногу. Молоко и творог —максимально обезжиренные, сливки, сметана и майонез под запретом.
  • Обратите внимание: ограничиваются также все каротиносодержащие продукты красного, оранжевого и желтого цвета (помидоры, морковь, тыква, абрикосы, хурма), потому что каротин — предшественник витамина А. Его синтез происходит в печени, это достаточно трудоемкий процесс, а ей сейчас вредно напрягаться!
  • Имейте в виду: вам нужно больше пить, чтобы промыть печень и освободить внутреннюю среду от вирусов и их токсинов. Лучше всего — компот из сухо-фруктов, нейтральную (ни кислую, ни щелочную) минеральную воду либо слабозаваренный чай. А вот газированные напитки и концентрированные соки не разрешаются. Сок, даже свежевыжатый, нужно разводить хотя бы наполовину.
  • Для печени вредно чрезмерное напряжение, причем не только физическое, но и психическое, так что по возможности избегайте стрессов и психологических травм!
Беременность, гепатит С, роды, планирование беременности, анализы, гепатит В, планирование беременности, антитела, здоровье мамы, здоровье малыша, аланинтрансфераза, гепатолог

Источник: Shutterstock

Ложный диагноз

Пришел анализ крови малыша и очень расстроил родителей: у крохи обнаружили антитела к гепатиту С! Неужели он попал в те 5% деток, которые умудрились внутриутробно заразиться от своих мам? Без паники! Вы должны знать, что у всех новорожденных, чьи мамы страдают хроническим гепатитом С, в сыворотке крови определяются антитела к этому вирусу. Причем антитела это не детские, а материнские, проникшие через плаценту. Они исчезнут к году или полутора годам. Главное, чтобы у ребенка не обнаруживалась вирусная РНК: анализ на нее у крохи возьмут между 3 и 6 месяцами. Но даже если вирус будет найден в крови малыша, это еще не конец света! Необходимо повторное подтверждение.

Консультант — Виктория Пахомова, гинеколог, кандидат медицинских наук

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.



Редактор:
Понравилась статья? Оцените:
12345 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться:
Комментарии
  • На сайте
  • Отзывы в Facebook

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: