Выносить и родить здорового ребенка при наличии у мамы сахарного диабета реально, но придется постараться.
Burda Media
Даже если вы совершенно здоровы, примерно в середине беременности у вас могут обнаружить проблемы избытка глюкозы в крови. Такое состояние называют сахарным диабетом беременных, или гестационным диабетом. При правильном лечении, проблем возникнуть не должно, но нужно быть очень осторожной.
Типы сахарного диабета
Современная медицина различает 3 типа сахарного диабета:
- Сахарный диабет 1 типа – как правило, врожденный и инсулинозависимый
- Сахарный диабет 2 типа – приобретенный, развивается постепенно и чаще проявляется после 30 лет. Может быть как инсулиозависимым, так и инсулиноНЕзависимым
- Гестационный сахарный диабет, или диабет беременных. Временное состояние нарушения утилизации глюкозы, которое может развиться после 23-28 недели беременности. Почти всегда после рождения ребенка обмен веществ восстанавливается и уровень глюкозы нормализуется.
Беременность при сахарном диабете
Сахарный диабет заболевание серьезное, и это тот случай, когда понадобится подготовка организма к такой нагрузке, как беременнось. Повышенный уровень глюкозы в крови чреват множеством разнообразных осложнений, в том числе, достаточно опасен для плода. Чем больше «стаж» вашего заболевания, тем выше риски, которые необходимо определить и минимизировать еще до беременности.
Сахарный диабет, это повод встретится с врачом как можно раньше, не оттягивать визит в женскую консультацию и обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Задача будет заключаться в том, чтобы определить риски для вашего здоровья и здоровья будущего ребенка при вашей форме диабета.
Burda Media
Как протекает беременность при сахарном диабете
Итак, при сахарном диабете беременность должна быть запланированной, а основная задача будущей мамы в содружестве с эндокринологом и гинекологом стабилизировать уровень сахара в крови и постоянно его контролировать.
Вам так же придется очень внимательно отнестись к своему рациону – минимизировать углеводы, особенно быстрые, не забывать о физических нагрузках, в соответствии со сроком беременности. Важно так же помнить, что во время беременности под воздействием гормонов уровень инсулина и толерантность к глюкозе будет меняться – в начале, когда основной «рабочий» гормон эстроген, выработка инсулина увеличивается. Когда плацента сформирована (после 12 недель), под влиянием пролактина и гликогена, инсулина вырабатывается меньше.
При сахарном диабете у мамы высок риск макросомии – чрезмерно крупного плода. После 13-й недели инсулин начинает вырабатывать поджелудочная железа плода, а избыток глюкозы приводит к быстрому набору веса.
Очень важно, чтобы дозу инсулина при инсулинозависимом диабете подбирал эндокринолог и корректировал дозировку как минимум, трижды в течение беременности, ориентируясь на анализы.
Когда беременность при диабете нежелательна
При сахарном диабете, увы, бывают ситуации, когда выносить и родить здорового малыша сложно, риск осложнений слишком высок.
- Быстро прогрессирующие сосудистые осложнения, которые могут развиться при тяжело протекающем заболевании
- При тяжелом поражении глаз
- Сахарный диабет у обоих родителей
- Сахарный диабет у будущей мамы при отрицательном резусе, что значительно ухудшает прогноз для ребенка
- Сочетание сахарного диабета и активной формы туберкулеза легких.
- Ишемия и почечная недостаточность, в сочетании с диабетом
Источник: instagram @ya__mama_
Чем опасен сахарный диабет беременных
Гестационный диабет встречается не так уж и часто, тем не менее, стоит быть к этому готовой. Обнадеживает то, что гестационный диабет в большинстве случаев проходит без следа после родов, в принципе, не слишком опасен для будущей мамы и плода. Тем не менее, есть риск ряда осложнений, особенно если не принимать меры по нормализации глюкозы в крови. К таким осложнениям относятся:
- Большой вес плода – как правило, больше 4 кг.
- Вероятность развития преэклампсии – осложнение второй половины беременности
- Чаще возможны преждевременные роды
- Риск осложнений в родах и повышенная вероятность экстренного кесарева сечения
Кто в группе риска гестационного диабета
Задуматься о вероятности развития диабета беременных следует в случае если:
- У вас избыточный вес — ИМТ до беременности больше 30 кг/кв. м.
- Есть наследственный фактор – сахарный диабет у близких родственников
- Вам больше 35 лет
- Диагностирован синдром поликистозных яичников
- При многоплодной беременности чаще развивается гестационный диабет
- Гестационный диабет при прежних беременностях
- Рождение ранее ребенка весом больше 4,5 кг.
Источник: Burda Media
Образ жизни при сахарном диабете во время беременности
Гестационный диабет может развиться во второй половине беременности, чаще всего – после 22-23 недели. Определяют уровень глюкозы при помощи глюкозоталерантного скрининга, и после этого назначают контроль и лечение.
Как правило, при гестационном диабете для нормализации уровня глюкозы в крови достаточно скорректировать рацион и образ жизни. Может случиться и так, что потребуется вводить инсулин, но его количество необходимо корректировать постоянно.
Помимо специальной диеты, которой следует придерживаться строго, важно активно двигаться – мышцы являются основным потребителем глюкозы, потому физические нагрузки способствуют снижению сахара в крови.
Как питаться при сахарном диабете
