Причиной многих инфекционных заболеваний, как у взрослых, так и у детей может быть клебсиелла. На нее ученые обратили пристальное внимание не так уж давно, но уже в 2017-м году ВОЗ присвоила ей статус особо опасной. Что это за бактерия, чем опасна для человеческого организма и можно ли от нее уберечься?
Источник: Shutterstock
- Что такое клебсиелла?
- Чем опасна бактерия?
- Группа риска по клебсиеллезу
- Клебсиеллез у беременных
- Пути передачи инфекции
- Симптомы клебсиеллеза
- Органы ЖКТ
- Органы дыхания
- Мочеполовая система
- Диагностика клебсиеллеза
- Лечение клебсиеллеза
- Осложнения и профилактика клебсиеллеза
Что такое клебсиелла?
Клебсиелла – условно-патогенная бактерия. Присутствует в микрофлоре здорового человека, однако при малом количестве клебсиеллы не вызывают инфекции.
Клебсиелла — неподвижный микроорганизм, может выживать без воздуха. Спор не образуют, но имеют способность создавать вокруг себя капсулу – непроницаемую оболочку, которая защищает бактерию практически от любого внешнего воздействия. Именно поэтому клебсиелла обладает высокой выживаемостью в любых условиях:
- в грунте,
- воде,
- на поверхностях предметов.
Заразиться клебсиеллой легко, уничтожить – не так просто. Погибают эти бактерии только при кипячении в течении 20-30 минут.
Есть минимум 7 разновидностей бактерии, которые живут в разных частях тела, но самой распространенной является клебсиелла пневмонии. При этом воспаление легких она вызывает достаточно редко, поскольку основное место ее обитания – желудочно-кишечный тракт. Если под влиянием различных причин клебсиеллы пневмонии начинают активно размножаться, и у человека развивается клебсиеллез.
Также инфекция может развиться при попадании бактерий на слизистую оболочку мочеполовой системы, дыхательных путей или на поверхность раны.
Чем опасна бактерия?
Клебсиеллез – инфекционная болезнь, которая характеризуется поражением ЖКТ, протекает чаще в виде острого гастроэнтерита или воспаления других органов, может даже вызвать сепсис.
Бактерии рода Клебсиелла не только вызывают тяжелые расстройства здоровья, но и имеют способность развивать устойчивость к антибиотикам (резистентность). Поэтому лечение клебсиеллеза – сложный и длительный процесс.
Источник: Shutterstock
Группа риска по клебсиеллезу
Как уже говорилось, небольшое количество клебсиелл организм здорового человека в состоянии контролировать сам. Клебсиеллез же развивается чаще всего на фоне ослабленного иммунитета.
В группе риска:
- грудные дети;
- пожилые люди;
- пациенты с иммунными проблемами;
- люди, принимающие антибиотики широкого спектра действий.
- пациенты с заболеваниями ЖКТ;
- аллергики;
- имеющие хронические инфекции дыхательной системы;
- больные, принимающие лекарства, угнетающие иммунную систему (например, при лечении аутоиммунных заболеваний).
В пределах этой группы клебсиеллез чаще всего диагностируется у детей до года, поскольку их иммунная система несовершенна и при малейших сложностях не способна дать отпор активному размножению клебсиелл.
Впрочем, если в анализе кала новорожденного малыша обнаружили клебсиеллу, паниковать не стоит.
ВАЖНО! Как уже говорилось, клебсиелла – условно-патогенная бактерия, то есть она может стать причиной патологии только при определенных обстоятельствах. Поэтому полностью списывать на клебсиеллу колики, проблемы со стулом, вздутие живота точно не стоит.
Клебсиеллез у беременных
Может ли ребенок внутриутробно заразиться от матери? Да, это возможно. Заражению малыша всегда предшествуют какие-либо экстрагенитальные инфекции или скрытые ее очаги, генитальные заболевания у матери.
Источник: Shutterstock
- Инфицирование плода возможно через кровь или плаценту.
- Также заразиться ребенок от матери может восходящим путем: гениталии – влагалище – цервикальный канал – околоплодная оболочка – плод.
- Инфицирование может произойти также через околоплодные воды, когда инфекция проникает в организм неродившегося малыша через слизистые, пупочный канатик, ЖКТ, уши или глаза.
- Контактное инфицирование ребенка возникает во время процесса родов, когда он проходит через родовые пути.
Внутриутробное инфицирование клебсиеллой пороков развития плода не вызывает, но у ребенка может развиться сепсис, пневмония, отит, омфалит, конъюнктивит.
При клебсиеллезе у беременных регистрируется высокий уровень невынашивания беременности и мертворождаемости.
К группе риска по клебсиеллезу относят беременных, имеющих:
- маловодие или многоводие;
- плацентарную недостаточность;
- хориоамнионит;
- синдром задержки развития плода;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- бактериальный вагинит.
Также в группу риска включают беременных, в анамнезе которых:
- искусственное прерывание беременности;
- бесплодие;
- привычное невынашивание;
- преждевременные роды.
Пути передачи инфекции
Наиболее распространенные пути передачи клебиеллы:
- воздушно-капельный (особенно интенсивный, когда больной человек кашляет или чихает);
- фекально-оральный (зараженный клебсиеллами кал попадает в грунт, оттуда – на овощи и фрукты, в питьевую воду).
Зафиксированы случаи, когда клебсиелла попадала в организм малыша при грудном вскармливании – при недостаточно тщательном уходе за сосками и в целом низкой гигиеной матери.
Носителем и передатчиком клебсиеллы всегда является человек.
Симптомы клебсиеллеза
После попадания инфекции в организм до развития заболевания проходит инкубационный период – от нескольких часов и до нескольких дней. После этого появляются выраженные симптомы, которые будут варьироваться в зависимости от локализации микроорганизмов.
Источник: Shutterstock
Органы ЖКТ
При инфицировании органов ЖКТ инфекция может проявляться как острый гастрит или гастродуоденит. Среди симптомов:
- боли в животе;
- метеоризм;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- острый энтероколит при поражении кишечника;
- высокая температура тела;
- жидкий, кровянистый зловонный стул;
- снижение или отсутствие аппетита.
У новорожденных клебсиеллез может проявляться:
- коликами;
- вздутием живота;
- диареей;
- частыми срыгиваниями;
- высокой температурой тела (этот симптом проявляется не всегда);
- кал – с неприятным запахом, примесями слизи, в тяжелых случаях – крови.
Диарея, отказ от питья и жар быстро приводят к обезвоживанию детского организма, поэтому состояние малыша ухудшается буквально на глазах, в течение нескольких часов.
ВАЖНО! При выраженных симптомах кишечной инфекции немедленно вызывайте скорую помощь и, если предложат, не отказывайтесь от госпитализации.
Органы дыхания
Наибольшую опасность при инфицировании клебсиеллой представляет пневмония, причем и для детей, и для взрослых.
Источник: Shutterstock
Ее симптомы:
- температура выше 38 °С;
- сильная одышка;
- влажные или сухие хрипы;
- сильный грудной кашель, сухой, затем с отхаркиванием;
- озноб, боли в мышцах и суставах;
- общая слабость.
Если болезнь не лечить, она приводит к дыхательной недостаточности.
Среди других болезней, поражающих органы дыхания:
- риносклерома – тяжелая форма насморка, которая может привести к атрофии слизистой оболочки носа и без лечения быстро переходит в хроническую форму;
- хроническая болезнь трахеи и носоглотки – с гнойными выделениями из носа со зловонным запахом, образованием корочек на поверхности слизистой, першением в горле и сильным продуктивным кашлем.
Мочеполовая система
Если клебсиелла локализуется в моче, симптомы будут следующими:
- неконтролируемая раздражительность;
- пиелонефрит;
- цистит;
- признаки воспалительного процесса в предстательной железе.
Диагностика клебсиеллеза
- При подозрении на поражение ЖКТ проводится анализ кала.
- При заболеваниях органов дыхания исследуется мокрота.
- Также вам могут назначить дополнительный анализ крови на антитела к бактериям.
ВАЖНО! Полученные в результате исследований данные оцениваются не по наличию клебсиеллы, а по ее количеству. Норма для новорожденных и грудных детей – 10 в 5 степени на 1 г кала. Такой же или более низкий показатель говорит о том, что клебсиелла не может вызвать инфекцию и причину недомогания нужно искать в чем-то другом.
Источник: Shutterstock
Лечение клебсиеллеза
Как уже отмечалось, лечение клебсиеллеза – сложный процесс с применением бактериофагов и пробиотиков. Многое зависит от степени протекания болезни.
К примеру, если клебсиелла локализована в органах ЖКТ и инфекция протекает в легкой форме, лечение может проводиться амбулаторно.
Если клебсиеллами поражены другие системы, лечение больного осуществляется в стационарных условиях.
Основная методика при легкой форме заболевания – гидратация (восполнение жидкости в организме).
Антибиотики при клебсиеллезе применяются очень редко в тяжелых случаях.
Малышам в любом случае показана госпитализация.
Источник: Shutterstock
Осложнения и профилактика клебсиеллеза
После пневмонии или сепсиса, вызванных клебсиеллой, могут развиться такие осложнения:
- геморрагический синдром;
- токсический шок;
- отек головного мозга;
- отек легких.
ВАЖНО! Клебсиеллез очень ослабляет иммунитет, поэтому бактерия способна вызвать рецидив заболевания.
Источник: Shutterstock
Профилактика клебсиеллеза очень проста:
- частое мытье рук с мылом;
- тщательное мытье овощей и фруктов;
- использование антибиотиков только по показаниям врача и только, когда в этом действительно есть необходимость.
