[artlabel id="84375"]
Здоровье

Болезнь Крона у детей: симптомы и лечение

Old date:
Current date: 2019.06.20
New date: 2016.02.04
0
Болезнь Крона (гранулематозный энтерит) – это очень опасный, но, к счастью, редкий диагноз. Воспалительный процесс может происходи

Болезнь Крона (гранулематозный энтерит) – это очень опасный, но, к счастью, редкий диагноз. Воспалительный процесс может происходить в любом отделе желудочно-кишечного тракта, от пищевода до прямой кишки, поражая как незначительные участки, так и практически весь ЖКТ. Протекает достаточно непредсказуемо, волнообразно с резкими осложнениями и ремиссиями.

Болезнь Крона

Источник: instagram @doctor_piotrovsky

У детей это заболевание чаще всего повреждает терминальную часть тонкой кишки. Если вовремя не обнаружить проблему, то болезнь будет прогрессировать и влиять на всю систему пищеварения.

Происхождение болезни Крона

Этиология заболевания до сих пор не выяснена. Специалисты предполагают, что повлиять на возникновение воспалительного процесса в организме, может воздействие лекарственных препаратов, неправильное питание, различные токсины, вирусы, инфекции. На данный момент также неясно то, из-за чего проявляется данная хроническая патология, а это не дает возможности предотвратить проявления заболевания.

Считается, что связь между инфекциями и развитием болезни Крона незначительна, в то же время генетические мутации, наследственность и слабый иммунитет могут быть факторами развития заболевания. В большинстве случаев пики заболеваемости приходятся на 15-35 лет и возраст после 60. Однако иногда болезнь Крона встречается у маленьких детей, и в таких случаях необходимо особенно быстро распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Болезнь Крона стала более распространенной в 1970-х годах, она имеет хронический характер и полностью вылечиться от нее невозможно. Количество обострений у больного может достигать до 10% в течение года. Считается, что воспалительные процессы при осложнениях поражают в большинстве случаев тонкую кишку. Реже они возникают в толстом кишечнике.

Болезнь Крона симптомы и лечение

Источник: instagram @nutritionist4you

Почти половина детей, которые переносят болезнь Крона с осложнениями, нуждаются в хирургическом вмешательстве. Статистика также показывает, что смертность больных с этим хроническим заболеванием в несколько раз выше, чем смертность в общей популяции. Необратимые последствия чаще всего могут проявиться в раннем возрасте, в период интенсивного роста и развития ребенка.

Основные симптомы болезни Крона

Для заболевания характерны чередования периодов ремиссий и обострения, однако следует помнить, что болезнь Крона прогрессирует и даже операционным путем не излечивается на 100%.

Ребенок может жаловаться на постоянные боли в животе. Следует заметить, что данный симптом вначале слабый, но с прогрессированием заболевания боли учащаются, становятся спастическими и приступообразными. Все это происходит во время дефекации и при употреблении пищи.

Диарея (до 10 раз в день) – это один из самых явных симптомов. Количество стула, присутствия в нем крови, гноя, слизи, частота выделений – все это зависит от степени повреждения ЖКТ. Уровень поражения тонкой кишки влияет на объем и частоту стула. Все зависит от расположения воспалительного процесса. Чем выше он находится на тонкой кишке, тем чаще происходит стул, тем сложнее переносится заболевание.

лечение болезни крона

Burda Media

Для болезни Крона характерны и другие симптомы, проявление которых зависит от реакции организма ребенка на данное заболевание.

  • Боль в суставах и мышцах.
  • Высокая температура.
  • Рвота и тошнота.
  • Существенная потеря веса.
  • Частая слабость и раздражительность.
  • Вздутие живота.
  • Лихорадка.
  • Замедленные рост организма и полового созревания.
  • Периодическое ощущение тяжести в области солнечного сплетения.

Также для болезни Крона характерны внекишечные проявления – стоматит, конъюнктивит, артриты, сосудистые расстройства, увеит, холестаз, эритема, перихолангит.

Причина в том, что воспаленный кишечник теряет способность всасывать и правильно распространять по организму полезные вещества, получаемые с пищей. Может не хватать железа, цинка, магния, кальция  витаминов Е, А, D. Также характерно плохое усвоение белков, жиров и углеводов.  Потому у детей, особенно младшего возраста, заболевание часто сопряжено со значительной задержкой общего и полового развития.

При осмотре у врача обычно отмечается истощение, возможно обнаружение трещин заднего прохода и свищей, перитонита, перфорации кишки. Также не исключают наличия дилатации толстой киши, непроходимости кишечника.

как диагностируется болезнь крона у детей

Burda Media

Дифференциальная диагностика

  • Своей картиной болезнь Крона в нетяжелой форме может напоминать многие другие патологии ЖКТ, потому проводят дифференциальную диагностику, в первую очередь – с неспецифическим язвенным колитом (НЯК).
  • Основные признаки, по которым врач будет определять наличие данного заболевания, это присутствие периодических и сильных болей и диареи. Конечно, только в том случае, если данным проблемам нет другого объяснения. Внимания обратят еще и на развитие ребенка, на присутствие потери веса, а также на наличие у родственников каких-либо воспалительных процессов кишечника.
  • Инструментальные способы обследования выступают тут одними из основных методов выявления проблемы. Важно применить эти методы как можно раньше. Это поможет быстрее установить диагноз и назначить лечение.
  • Например, результаты биопсии помогут обнаружить какие-либо нарушения слизистой оболочки, что достаточно часто встречается у больных в период воспалительных процессов.
  • Эхография поможет выявить возможное наличие абсцессов и образований в брюшной полости. Свищевые ходы и сужения тонкого кишечника можно увидеть с проведением рентгенологического исследования. Биохимические исследования покажут наличие воспалительного процесса и его активность.
  • Также не обойтись и без общего анализа крови и анализа кала.
  • Чтобы убедиться в данном диагнозе, врач может использовать дополнительные способы обследования.  Это может быть ректороманоскопия, ирригоскопия, а также рентгеноскопия органов брюшной полости.
как переносят болезнь крона дети

Fotolia

Болезнь Крона: лечение

При этом заболевании категорически запрещено самолечение. Подбирать адекватную терапию должны гастроэнтеролог и педиатр.

Болезнь Крона достаточно трудно определить на ранних стадиях, так как симптомы могут быть похожими на симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Большое значение имеет именно медикаментозное лечение. Своевременное назначение которого, преуменьшит риск возможного дальнейшего хирургического вмешательства. Последнее включает в себя иммуносупрессивную терапию, которая может иметь разные особенности. Все зависит от места нахождения воспалительного процесса при обострении заболевания. Другими словами, способы и методы лечения полностью зависят от того, насколько сильно поражается та или иная часть желудочно-кишечного тракта.

Обычно применяются кортикостероиды для снятия воспалительного процесса, а также вспомогательные средства для лечения сопутствующих состояний (внекишечных проявлений, свищей, диареи). Также назначают специальное питание при задержке развития и поливитаминные комплексы, призванные восполнять недостаток полезных веществ в организме.

Важно соблюдать рекомендации врача: постельный режим, медикаментозное лечение, диета. Последняя назначается доктором и зависит от степени поражения органов желудочно-кишечного тракта, а также от симптомов болезни.

Чтобы устранить диарею, чаще всего употребляется пища, не содержащая лактозу. Жирная еда противопоказана, когда ребенок имеет выделение избыточного количества жира(стеатории) при дефекации . Когда болезнь Крона вызывает у малыша синдром короткой тонкой кишки (это длинна – меньше 100 см), главная цель терапии – избегать потери жидкости и восполнять наличие различных минеральных веществ, а также полезных микроэлементов.

Для улучшения состояния используют поливитамины, цитостатики,  антибиотики широкого спектра действия, ферменты, фолиевую кислоту. Для детей чаще всего применяют аминосалицилаты и кортикостероиды, которые имеют противовоспалительное действие.

Болезнь Крона операция

pixabay

Когда требуется хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется с целью иссечения свищей, возобновления проходимости кишечника, удаления поврежденных отделов кишки, лечения внутрибрюшных абсцессов. Причинами операции могут стать острое кровотечение и токсический мегаколон. Последние встречаются достаточно редко.

Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда иные способы лечения неэффективны, а также, когда медикаментозное лечение не принимается организмом больного ребенка.

Главное в хирургическом лечение у детей при болезни Крона то, что врач любыми возможными способами будет пытаться сохранить длину пораженной кишки. Удаление будет применено только для того участка, который поражен и вызывает симптомы, которые не дают организму нормально развиваться.

Конечно, большую роль играет именно своевременное выявление проблемы. Ведь, чем раньше обратиться к специалистам, тем легче, быстрее и не так болезненно для ребенка будет устранить проблему.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.



Понравилась статья? Оцените:
12345 (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться:
Комментарии
  • На сайте
  • Отзывы в Facebook

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: