Многоплодной беременностью называется та, где женщина вынашивает более чем одного ребенка. Это довольно редкое явление, которое, впрочем, сейчас встречается чаще, чем несколько десятилетий назад из-за распространения вспомогательных репродуктивных технологий. Риски многоплодной беременности выше, чем обычной, желательно знать о них заранее, чтобы уменьшить.
Почему возникает многоплодная беременность, ее виды
Есть два варианта развития многоплодной беременности. Первый — это когда оплодотворенная яйцеклетка делится перед тем, как имплантироваться в эндометрий. Она разделяется на две или три, затем имплантируется — из каждой развивается отдельный плод, но их генетический материал идентичен, поэтому все они будут одного пола и одной внешности. Это так называемые однояйцевые близнецы.
Второй вариант — когда две яйцеклетки или более оплодотворяются разными сперматозоидами. В этом случае близнецы могут быть разных полов, но даже если пол будет один, то внешность будет разной, поскольку набор генетического материала у каждого из них различен.
Известны факторы, которые повышают вероятность многоплодной беременности:
- возраст — у женщин старше 30 лет чаще развивается не одна, а несколько яйцеклеток одновременно;
- в семье встречались близнецы или вы сами имеете близнеца — генетическая склонность к многоплодию передается по материнской линии;
- высокий рост и крупное телосложение у женщины.
В последние годы одной из самых частых причин рождения близнецов являются вспомогательные репродуктивные техники. Перенос в матку более одного эмбриона в программе экстракорпорального оплодотворения увеличивает шансы на наступление беременности, однако из-за связанных с многоплодием рисков повышает и вероятность невынашивания, поэтому многие репродуктологи стали отказываться от такого подхода. Стимуляция овуляции при внутриматочной инсеминации или как отдельный метод лечения способствует развитию нескольких яйцеклеток одновременно.
Какие риски несет в себе многоплодная беременность?
Возможность многоплодной беременности — одна из причин, почему важно планирование беременности и подготовка к ней. Даже одноплодная беременность является проверкой организма на прочность, два и более плода повышают риски многократно.
Риски и осложнения многоплодной беременности:
- Преждевременные роды — это самый частый риск. Если роды происходят раньше 37 недель, дети имеют низкую массу тела, что открывает путь к другим проблемам.
- Задержка внутриутробного развития одного или более детей. Встречается почти в половине всех многоплодных беременностей.
- Преэклампсия — риск в два раза выше, чем при одноплодной беременности.
- Гестационный диабет — развивается из-за слишком большого количества плацентарных гормонов.
- Отслойка плаценты.
Есть группа рисков, которой подвержены однояйцевые близнецы с одной плацентой на двоих. У разнояйцевых близнецов всегда разные плаценты, у однояйцевых в 70% всех случаев одна (монохориальные близнецы), а в остальных 30% у каждого своя.
Provided as — is.
Возможные осложнения у монохориальных близнецов:
- трансфузионный синдром — опасное состояние, когда кровь близнецов смешивается;
- синдром анемии-полицитемии — один из близнецов испытывает анемию (мало эритроцитов), а другой — полицитемию (слишком много эритроцитов);
- синдром обратной артериальной перфузии — сердце одного из близнецов перекачивает кровь для обоих;
- развитие близнецов в одном амниотическом мешке — повышает риск в родах.
Далеко не у всех беременных близнецами обязательно появляются проблемы, но медицинское наблюдение за такой беременностью более пристальное. Своевременное выявление рисков перечисленных осложнений позволяет вовремя принять меры и избежать тяжелых последствий.
