Хоча частка ентеровірусу зовсім невелика, але шкода, яку вона може завдати організму дитини, на жаль, велика.
шляхи зараження
Шляхів, якими дитина може заразитися ентеровірусною інфекцією, більше, ніж у тих самих сальмонельозу або дизентерії.
Крім харчового, водного та контактно-побутового (через посуд, соску, іграшки, якщо їх беруть брудними руками та дають малюкові) можливий і повітряно-краплинний спосіб передачі – як у грипу та застуди. Крапельки зараженої вірусами слини цілком достатньо, щоби сталося інфікування. Адже сприйнятливість до них дуже висока, особливо в дітей віком до 2—3 років!
Так що заходи, які ви зазвичай вживаєте взимку проти респіраторних захворювань, влітку та восени теж будуть доречними. Вони допоможуть захистити малюка від ентеровірусів. Захищайте його від контактів із сторонніми людьми. Довідку про стан здоров'я у них не попросиш, за тим, чи добре миють руки, не простежиш, адже вони можуть виявитися розповсюджувачами ентеровірусів!
Явні форми ентеровірусної інфекції з яскравою клінічною картиною не такі небезпечні, тому що діток, що підхопили її, зазвичай ізолюють не менше ніж на 10 днів від початку захворювання. А за всіма, хто перебував у контакті з ними, спостерігають щонайменше тиждень з моменту ізоляції останнього хворого.
Основним джерелом зараження в цій ситуації виявляються ті, у кого хвороба протікає без очевидних симптомів (їх виявити практично неможливо), а також діти і дорослі, які вже одужали від неї, які продовжують поширювати віруси.
Щоб убезпечити себе і дитину від їх носіїв, потрібно ретельно мити руки після туалету, прогулянки перед їжею. А ще — не торкатися ними до носа, губ та очей: ентеровірусам достатньо потрапити на слизові оболонки, щоб розвіятись по всьому організму.
Джерело: protiv-grippa.com
Пік захворюваності зазвичай посідає літньо-осінній час. На щастя, малюки до 3 місяців практично не хворіють на ентеровірусну інфекцію завдяки захисним антитілам, переданим мамою через плаценту. Але з цього правила є один небезпечний виняток – енцефаломіокардит новонароджених, спричинений вірусом Коксакі В.
Порада. Щоб ця напасть обійшла вашого малюка стороною, протягом першого місяця життя створіть навколо малюка умови, близькі до карантину. Допускайте до дитини лише здорових членів сім'ї і лише після того, як вони змінять вуличний одяг та взуття на домашній, а руки вимиють.
- Не відлучайте малюка від грудей до початку осені: у мамочкиному молочку містяться антитіла, що захищають немовля від ентеровірусної інфекції.
- Не варто їхати з немовлям на відпочинок у далекі краї - у дорозі і на новому місці можливість підхопити ентеровіруси багаторазово зростає. А раз на 3—4 роки в Україні та інших країнах виникають справжні ентеровірусні епідемії. Якщо ж вирішите взяти малюка з собою на південь або за кордон, поцікавтеся епідеміологічною обстановкою!
Факт рецидиву
У дитини, що перехворіла, виникає імунітет до того типу збудника, який викликав інфекцію. А їхні сотні! Кишкових вірусів існує чимало: ЕСНО, Коксакі А і В, а також багато інших, яким вчені та назви ще не придумали. У кожній із цих груп є десятки різновидів вірусу — серологічних типів.
Ось чому, якщо нехтувати гігієною і допускати контакти немовляти з сторонніми людьми, він може перенести ентеровірусну інфекцію неодноразово! А вона відрізняється підступністю та непередбачуваністю. Строго кажучи, йдеться про цілу групу захворювань із синдромом інтоксикації та різноманітністю клінічних проявів, які викликаються збудниками з роду ентеровірусів.
Вірус одного і того ж серотипу здатний викликати зовсім різні симптоми та форми захворювань: від легких лихоманкових станів до важких паралічів, як при поліомієліті. Ось чому фахівці наполягають на необхідності прищеплювати від ентеровірусної інфекції немовлят та діток раннього віку, оскільки саме вони особливо тяжко переносять це захворювання.
Fotolia
Як його виявити?
Ентеровіруси проникають в дитячий організм через слизову оболонку носоглотки і тонкої кишки, а звідти поширюються з кров'ю, осідаючи в тканинах і органах, що сподобалися їм: печінці, селезінці, підшлунковій залозі, легенях, нирках, судинах очей. Коксакі, наприклад, відрізняються нездоровою любов'ю до м'язової тканини. Вони викликають кишковий розлад, що супроводжується болем у м'язах. У таких випадках потрібно уважно стежити за серцевою діяльністю малюка – міокард теж може постраждати!
Хворіти можуть м'язи ніжок та ручок, грудної клітки або живота. В останньому випадку, як правило, виникає підозра на апендицит. Варто дитині вдихнути або поворухнутися, як біль посилюється. Приступ триває від 30-40 секунд до 15-30 хвилин, інколи ж і до години, причому такі атаки повторюються протягом кількох діб.
Зустрічаються окремі ізольовані форми, як у інфекційний процес залучається якийсь один орган. Це може бути, наприклад, серце малюка або ж очі, шийка, дихальна система, шкірка. Ну або виникає лише пронос і нічого більше. А іноді малюк просто температура без видимої причини — виникає щось на зразок літнього грипу: така ентеровірусна лихоманка.
Особливу загрозу вона становить для немовлят, і в першу чергу для новонароджених, які іноді підхоплюють її в пологових будинках, як золотистий стафілокок та іншу всередині госпітальну інфекцію.
Дуже небезпечні ураження оболонок мозку – менінгіти, а також запальні процеси в нервовій системі – енцефаліти та поліомієлітоподібні захворювання, спричинені вірусами ECHO та Коксакі А або В, що вражають спинний мозок.
Ця форма хвороби найчастіше розвивається на тлі повного здоров'я: малюк, який намагається повзати або ходити, раптом починає без видимої причини накульгувати на одну ніжку, дивно її ставити, вивертати в колінному суглобі… У зовсім маленького малюка можна помітити зниження тонусу та обмеження рухів у ураженій кінцівки. У таких випадках потрібно терміново показати дитину лікареві!
Комбіновані поразки, які часто зустрічаються на першому році життя, теж переносяться дитиною дуже важко. У подібних випадках малюк, захворівши, демонструє незрозуміле нагромадження симптомів. Кишечник у нього засмутився, з носика тече, шийка червона, на тілі незрозуміла висипка, очі запалені, жар під сорок… Такі захворювання, як правило, бувають ентеровірусного походження. Крихітка розхворівся? Відразу запросіть педіатра!
клінічна картина
Інкубаційний період ентеровірусної інфекції зазвичай короткий — від 2 до 4 днів, але іноді він розтягується на цілу декаду. Початок завжди гострий і несподіваний: температура піднімається до 38-39 ° С, малюк знобит, нудить, з'являється блювота (зазвичай не частіше 2-3 разів). -6 разів на добу, стає рідким, рідким.
Важливо, щоб дитину в перший день хвороби оглянув лікар. Він зверне увагу на такі речі, які батьки не помічають
Наприклад, на початку ентеровірусної інфекції у багатьох діток червоніють личко і шийка, на пальчиках ручок і ніжок з'являється висипка у вигляді невеликих вузликів, які протягом найближчих двох днів перетворюються на бульбашки діаметром 1-3 мм, оточені червоним віночком. Такі ж елементи, які, розкриваючись, залишають після себе ерозії, нерідко виникають на язичку та слизовій оболонці рота – малюкові стає боляче смоктати!
Чим більше таких висипань на слизових оболонках, тим важчий стан малюка. Він бере груди і кидає, турбується, плаче. Лікар перевірить шийні та пахвові лімфовузли - вони зазвичай збільшуються з першого дня хвороби. Так само поводяться печінка та селезінка.
А іноді висипка з'являється на всьому тілі. Вона буває у вигляді дрібних точок, плям, вузликів або міні-крововилий, тримається 1-2 дні, а потім зникає.
Burda Media
Як і що лікувати?
Дуже важливо якомога раніше виявити зміни з боку серцево-судинної системи: прискорений пульс, порушення ритму, приглушення тонів серця і розширення його меж... У таких випадках потрібно виключати ентеровірусний міокардит, при якому може знадобитися інтенсивна терапія! Оскільки у немовлят ентеровірусна інфекція протікає важко, будьте готові до того, що лікар запропонує покласти малюка до лікарні. Прислухайтеся до його думки.
Не дивуйтеся, що малюкові не призначають антибіотиків, - на віруси вони не діють, а мікрофлору кишечника знищити можуть, посиливши діарею. Антибактеріальну терапію призначають, якщо дитина ослаблена та не виключена загроза бактеріальних ускладнень.
Якщо діагноз підтверджений, як специфічна терапія зазвичай застосовуються лейкоцитарний інтерферон, рекомбінантні інтерферони, інтерфероногени, імуноглобуліни для внутрішньовенного введення.
Протягом усього гострого періоду хвороби дитині потрібен постільний режим. Якщо віруси торкнулися серця, такий режим продовжується на 3-4 тижні з моменту нормалізації температури.
Важливо не допустити зневоднення організму, яке легко настає, коли з'єднуються три фактори ризику: пронос, блювання та висока температура. В гострому періоді лікар може порекомендувати спеціальні розчини, що заповнюють втрату рідини та солей.
Лікувальний розчин можна приготувати і вдома. На 1 л кип'яченої води потрібно чайна ложка кухонної солі, половина чайної ложки харчової соди і 8 чайних ложок цукрового піску.
Fotolia
особливості харчування
Поки дитині не до їжі, наполягати на ній не треба! Пропустіть одне годування - запаленому дитячому кишечнику потрібно дати щонайменше 4-6 годин розвантаження. У цей час проводять тільки оральну регідратацію, а потім малюкові знадобиться не тільки питво, а й особлива дієта — вона дуже важлива при ентеровірусній інфекції!
У легких випадках, одужання в основному настає до 5-7 дня від початку захворювання і тоді дитині сміливо можна поступово відновлювати колишній харчовий раціон. Годувати дитину краще частіше, але невеликими порціями. Також, слід обмежити малюка в споживанні солодощів і цукромістких продуктів.
