Чим відрізняється гіперактивна дитина від просто активного малюка? Головна відмінність полягає в тому, що поведінка гіперактивного малюка в будь-якій обстановці залишається стійкою, оскільки цим дітям невідомо поняття самоконтролю. Вони буяють завжди і скрізь, тому просто потребують допомоги.
Джерело: instagram@kateoliver
Отже, синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДВГ) – що це: медичний діагноз чи особливість поведінки сучасних дітей? Давайте в цьому розберемося!
Діагноз СДВГ
Вперше тема гіперактивності була порушена в середині ХІХ століття німецьким лікарем-психоневрологом Генріхом Хоффманом, який вперше описав випадок надмірної фізичної гальмування у малюка. Але відносити подібний стан до поділу патології медики почали лише з 60-х років ХХ століття.
І лише з 80-х років ХХ століття гіперактивність почали виділяти як самостійне захворювання, надавши йому назву «синдром дефіциту уваги з гіперактивністю» (СДВГ).
Усього лікарі виділяють 3 варіанти прояву СДВГ залежно від переважаючих ознак:
- Поєднують дефіцит уваги з гіперактивністю (СДВГ у чистому вигляді, найбільш поширений варіант, на якому ми і зупинимося).
- Дефіцит уваги без гіперактивності («мрійливість, витання в хмарах»). Батьки та вихователі вважають таких дітей лінивими. Це другий за поширеністю варіант СДВГ.
- Гіперактивність без дефіциту уваги. Така форма зустрічається найрідше. У більшості випадків, якщо у дитини є тільки гіперактивність, це швидше пов'язано з темпераментом, ніж з патологією.
Основа подібного стану - функціональна незрілість головного мозку або порушення роботи тієї частини центральної нервової системи, яка забезпечує координацію навчання та пам'яті, обробку інформації, що надходить, утримання уваги. Це призводить до того, що навіть звичайні зорові, звукові, емоційні стимули стають для малюка надмірними, викликаючи занепокоєння і роздратування.
Доведено, що головний мозок гіперактивної дитини менший за нормальні розміри на 3—4%. Більше того, що менше мозок, то сильніша гіперактивність. Тим не менш, розумові здібності таких дітей не порушені, і при правильному підході з них можна виростити добрих спеціалістів чи видатних спортсменів.
Важливо лише допомогти їм соціально адаптуватися, розкрити свої таланти та навчити самодисципліну. На превеликий жаль, СДВГ не проходить із віком. Зовнішнє благополуччя досягається шляхом зниження гіперактивності та імпульсивності, тоді як проблема дефіциту уваги залишається незмінною.
Джерело: Instagram @kateoliver
Вроджена гіперактивність
Синдром дефіциту уваги може бути як уродженим (первинним), так і набутим (вторинним).
Він може бути викликаний різними причинами:
- Генетична схильність. Вчені припускають, що СДВГ викликає мутація трьох генів, що регулюють обмін дофаміну - специфічної речовини нервової системи, що бере участь у передачі нервових імпульсів. Синдром дефіциту уваги у разі передається у спадок.
- Порушення внутрішньоутробної закладки органів або пологових травм, внутрішньоутробна гіпоксія плода; недоношеність, гіпотрофія (мала вага при народженні), загрози переривання вагітності; стреси, куріння, нераціональне харчування та зловживання медикаментозними препаратами матері під час вагітності; швидкоплинні чи затяжні пологи, стимуляція пологової діяльності; ураження центральної нервової системи у новонароджених Крім того, важливу роль відіграє стать: понад 90% дітей, які страждають на СДВГ, — хлопчики. У значної частини дівчат цей синдром протікає без фази гіперактивності.
Вторинна гіперактивність
Його дитина може отримати вже після народження внаслідок інфекційних уражень ЦНС (наприклад, після перенесеного грипу), а також унаслідок травм головного мозку.
Також вченими було доведено, що гіперактивність може викликати… алергія на хімічні харчові добавки (барвники, консерванти, ароматизатори), якими рясніють сучасні технологічно оброблені продукти. Причому алергію викликають скромні, далекі від токсичності дози. У зв'язку з цим можна припустити, що вплив харчових алергенів уповільнює ріст мозку.
Джерело: instagram@kateoliver
Дитина з СДВГ
Початкові прояви СДВГ часом можна спостерігати вже на першому році життя. Крихітка з цим розладом вражає надмірною кількістю рухів та їх хаотичністю. Малюк має підвищений м'язовий тонус, страждає частими неодноразовими, невмотивованими блювотами, посмикуваннями і тиками. Іноді може відзначатися денний та нічний енурез.
- Дитина погано спить (насилу засинає, швидко прокидається), надмірно чутливий до різних подразників (наприклад, до штучного світла, звуків, купання, зміни підгузника), часто і без видимого приводу голосно плаче.
- У руховому розвитку дитина з СДВГ може відставати на 1-2 місяці: пізніше починає перевертатися, повзати, ходити. Він моторно незручний (незграбний): падає на рівному місці, зачіпає предмети, натикається на простінки, дверні косяки. Дії, що вимагають координації, даються йому важко: він пізніше починає ходити, стрибати, їздити на велосипеді, погано грає з м'ячем, компенсуючи свої недоліки «броунівським рухом».
- Дитина відстає й у мовному розвитку: пізніше починає говорити фразами, повільно поповнює свій словниковий запас. За всієї своєї зовнішньої активності він інертний, пасивний, мало емоційний. Компенсується це живою мімікою та швидкою мовою.
- У 3-4 роки дуже виразною стає нездатність зосереджено займатися чимось: малюк не може спокійно дослухати казку, грати в ігри, що вимагають мінімальних роздумів. Дитина з СДВГ цікава, але не цікава, тому що не може довго вислуховувати відповідь на свої «чому?», задовольняючись буквально першими словами.
Його ігри завжди найгучніші. Він скрізь і весь час у русі, постійно щось мені, рве чи ламає. Дитячий одяг швидко стає непридатним. Він усе втрачає. Діє вкрай імпульсивно, не переймаючись наслідками. Нетерпимий до невдач. Часто виявляє агресивність, але пам'ятає образи. Від надлишку почуттів не каже, а кричить.
Джерело: giphy.сom
СДВГ та дитячий садок
Дуже важливо виявити хворобу і почати її лікування до вступу в дитячий садок і звичайно ж до школи, оскільки своєю нестандартною поведінкою дитина дратує і шокує не тільки вихователів (вчителів), а й однолітків. Конфлікти всередині колективу призводять до того, що в результаті такі діти, як правило, запеклі, і тоді їх поведінка стає демонстративною, а іноді й асоціальною.
Причиною тому є те, що гіперактивна дитина не сприйнятлива до болю, не знає почуття страху, не визнає авторитетів і не здатна передбачати наслідки своїх вчинків. До такого малюка потрібен буде індивідуальний підхід, тому перед тим, як віддати дитину до дитячого садка чи школи, обговоріть це питання з педагогом.
Крім того, навантаження у вигляді занять у дитячому садку або уроків у школі дає, як правило, погіршення стану, оскільки 5-7-річний вік є критичним для дозрівання мозкових структур. Надлишкові навантаження у дітей із СДВГ можуть викликати перевтому, супроводжуючись тиками, головними болями, страхами, заниженою самооцінкою. Увага знижується ще більше.
Незважаючи на досить високий інтелект, ці діти погано встигають у школі та адаптуються до колективу. Адже такого варіанта розвитку подій цілком можна уникнути!
Діагностика
Діагноз ставить лікар-невролог. Краще звернутися до спеціалізованого неврологічного центру або на кафедру дитячої неврології. Там зможуть провести комплексне обстеження. Воно триває щонайменше 2—3 годин. При звичайному неврологічному обстеженні СДВГ мало виявляється; Вогнища патологічної активності в корі головного мозку можна виявити лише при проведенні електроенцефалограми.
Існують і сучасніші дослідження з використанням магнітно-резонансної томографії. Дітям дошкільного віку діагноз СДВГ при першому зверненні фахівці зазвичай не ставлять, а спостерігають за дитиною кілька місяців, протягом яких симптоми мають зберігатися. Це дозволяє уникнути діагностичних помилок.
Джерело: instagram@kateoliver
особливості лікування
Якщо при СДВГ переважає неуважність, лікар призначає дитині ноотропні засоби – препарати, що нормалізують обмінні процеси у головному мозку.
Якщо ж переважає гіперактивність, то препарати, що містять гаммааміномасляну кислоту, яка відповідає за гальмівні, контролюючі реакції в головному мозку.
Інший метод лікування – вплив дуже слабким електричним струмом на певні зони мозку (транскраніальна мікрополяризація). Це дозволяє знизити рівень гіперактивності. Цей метод активізує функціональні резерви мозку, не має небажаних побічних ефектів та ускладнень.
Ще один спосіб лікування СДВГ - метод зворотного зв'язку, що дозволяє дитині за допомогою комп'ютера вольовою напругою сконцентрувати увагу.
Крім того, малюкові призначаються біологічно активні речовини, які надають суттєву живильну підтримку мозку та зменшують прояви гіперактивності. Це комплекс вітамінів групи В, цинк, хром, гліцин, таурин, 5-гідрокситриптофан, лецитин, пробіотики та інші.
Однією медичною допомогою не можна обійтися — така дитина потребує і психологічної корекції. Крім того, допомога психолога знадобиться і матері малюка, як посібник з виховання. Як лікування дітям з гіперактивністю показано і фізкультуру. Вона заспокійливо діє нервову систему дитини, допомагає виробити правильну координацію рухів, відновити поведінкові реакції.
Слід відмовитися від таких ігор, як футбол, баскетбол, показові виступи (все, що потребує емоційної напруги). Їх слід замінити на ЛФК, танці, плавання, біг, ковзани.
Джерело: giphy.сom
Батькам на допомогу
Діти з СДВГ не сприймають заборон, і слова «ні», «не можна», «не дозволяю» для них порожній звук. Тому замінюйте жорсткі заборони на альтернативний дозвіл: «На шпалерах малювати не можна, а ось на папері можна».
Гіперактивні діти не сприйнятливі до критики і покарання, зате дуже добре реагують на похвалу, схвалення, тому не бійтеся перехвалити дитину — хвалите її, навіть за незначні успіхи, оскільки це підвищить її самооцінку.
- Ніколи не карайте дитину фізично! Пам'ятайте, що після покарання слід дати дитині відчути ваше кохання. Найкраще фізичним чином потріпати по плечу, поцілувати, притиснути до себе. Не наполягайте на тому, щоб дитина обов'язково вибачилася за свою провину.
- Дуже важлива вимога у вихованні гіперактивного малюка єдність з боку всіх членів сім'ї. Один з батьків не повинен дозволяти те, що забороняє інший: не робіть дитині поблажок, списуючи все на особливості її нервової системи. Не допускайте сварок у присутності малюка.
- Стежте за своєю промовою, говоріть завжди повільно, спокійним голосом. Не дозволяйте собі гніватися! Ваш спокій – найкращий приклад для дитини.
- Дитячий режим дня вишиковується таким чином, щоб у малюка не залишалося вільного часу. Складіть докладний розпорядок дня, в якому визначите час ранкового підйому, годинник для їжі, гри і т. д. Заздалегідь запасіться терпінням і приготуйтеся до того, що малюк все одно його порушуватиме.
- У кімнаті дитини не повинно бути багато речей. Для оформлення стін найкраще підійдуть неяскраві кольори (зелений або блідо-синій). Також не забудьте обладнати у приміщенні спортивний куточок.
Джерело: instagram@polly__loves
- Виховуйте у малюка інтерес до якогось заняття, але одночасно не примушуйте його до цього. Уникайте завищених або навпаки занижених вимог до своєї дитини. Намагайтеся ставити перед ним завдання, що відповідають його здібностям.
Готуйтеся до того, що у розгальмованих дітей погана навченість і їм потрібно більше часу для закріплення різних навичок та умінь, тому під час занять обов'язково наберіться терпіння.
- Ставте перед малюком конкретну мету та вимагайте її досягнення. І так має бути доти, доки цілеспрямована активність не стане звичкою. Не пропонуйте дитині більше однієї справи одночасно. Визначте для малюка коло щоденних обов'язків (полив кольорів, збирання робочого столу, іграшок). Контролюйте сумлінність виконання.
- Введіть бальну систему винагород та покарань за поведінку та виконані (невиконані) завдання. За результатами набраних балів наприкінці дня (наприкінці тижня, місяця) призначайте заохочення (купівля морозива, наприклад, або похід до цирку) чи ні.
- Захищайте малюка від перевтоми, адже воно призводить до зниження самоконтролю та наростання рухової активності. Не дозволяйте дитині довго сидіти біля телевізора або комп'ютера. Уникайте великих скупчень людей (магазини, ринки). Обмежуйте число товаришів за іграм одним, найбільше, двома дітьми одночасно.
Insatgram @kateoliver
- Навчіться відволікати дитину, якщо вона надмірно «розійшлася». Виховуйте у малюка навички самоконтролю (гальмування гніву та агресії). Наприклад, навчіть його рахувати до 10, перед тим як щось зробити. Обійміть його, притисніть до себе, покладіть руку на плече - це допомагає повернути дитину в "тут і зараз".
Гіперактивний малюк повинен добре висипатись, оскільки недостатній сон може спровокувати неконтрольовані поведінкові спалахи.
Все налагодиться!
Цих дітей неможливо вилікувати протягом короткого проміжку часу. Гіперактивність може зникнути за кілька років і дитина навчиться контролювати свою поведінку, а ось будову мозку навряд чи можна змінити. Тому, дефіцит уваги та імпульсивність можуть супроводжувати людину протягом усього життя.
