Обмінна картка – головний документ вагітної жінки. Її видають під час постановки на облік у жіночій консультації. Все, що відбувається в період виношування, усі відомості про стан здоров'я та розвиток малюка, здоров'я мами будуть відображені саме в ній. Навіщо потрібна обмінна карта, хто та які відомості вносить до неї? Розкладаємо по поличках.
Джерело: Shutterstock
Що таке обмінна карта та що в ній записано?
Офіційно цей документ називається так: «Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні (Відомості жіночої консультації щодо вагітної)» – форма №113/о (za221-06).
Складається вона з трьох відривних талонів:
- «Відомості жіночої консультації щодо вагітної»;
- «Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю»;
- «Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про немовля».
Відповідно, обмінна карта необхідна для послідовного спостереження за жінкою та дитиною у жіночій консультації, акушерському стаціонарі та дитячій поліклініці.
Джерело: Shutterstock
Спочатку при першому відвідуванні розділу «Відомості жіночої консультації про вагітну» лікар записує:
- прізвище, ім'я та по батькові жінки;
- її вік;
- адреса проживання;
- дату першого менструального циклу та останню добу останніх місячних;
- дату, коли жінка вперше звернулася до жіночої консультації щодо поточної вагітності.
Крім того, в обмінну картку заносять такі важливі відомості:
- особливості перебігу попередніх вагітностей, пологів, післяпологового періоду;
- кількість абортів;
- число оперативних та хірургічних втручань;
- особливості перебігу нинішньої вагітності та стан вагітної
Джерело: Shutterstock
Другий пункт доповнюється при кожному відвідуванні лікаря, який вносить нові відомості та дані всіх подальших оглядів та досліджень.
Розділ «Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю» заповнюють в акушерському стаціонарі перед випискою жінки та видають їй для передачі до жіночої консультації. В особливих випадках талон можуть надіслати до жіночої консультації поштою або кур'єром. Тут містяться відомості про час надходження матері до пологового будинку, її стан у період пологів і після них, докладно описується перебіг пологів та загальний стан породіллі. Вказується час, протягом якого проходила родова діяльність, та її закінчення, ускладнення у післяпологовий період, якщо такі були, дата виписки з пологового будинку та стан, у якому жінка була виписана.
Розділ «Відомості пологового будинку, пологового відділення акушерського стаціонару» заповнюють акушер та педіатр пологового відділення перед випискою мами та новонародженого. Він містить докладний опис перебігу пологів, а також станів немовляти, що вимагають спеціального спостереження за ним після виписки зі стаціонару. Зокрема, тут мають бути вказані зростання та вага дитини при народженні, час, коли малюк вперше закричав після народження, його стан за шкалою Апгар.
Якщо малюк спочатку знаходиться на штучному вигодовуванні, в обмінній карті є пункт, у якому пишеться причина відмови від грудного вигодовування. Крім того, в обмінній карті вкажуть зроблені малюку в стаціонарі щеплення, а у разі відмови від вакцини проти туберкульозу – опишуть причину.
Всі відомості передаються до дитячої поліклініки для подальшого спостереження за дитиною.
Джерело: Shutterstock
Обов'язкові обстеження під час вагітності
При постановці на облік вагітної необхідно пройти загальний огляд – виміряти вагу тіла, тиск. Крім того, лікар зверне увагу на колір шкіри та слизової оболонки, проведе пальпацію щитовидної залози та молочних залоз, прослухає легені та серце. Обов'язковим є і акушерське обстеження, зокрема вагінальне, щоб діагностувати можливі патологічні зміни.
Крім того, лікар повинен запросити у вагітної жінки дані про батька дитини: його вік, стан здоров'я, групу крові та резус-фактор, наявність шкідливих звичок та шкідливих умов праці (два останні пункти актуальні для пари в цілому).
Також вагітній жінці при першому відвідуванні консультації потрібно буде пройти лабораторне обстеження, а це:
- загальний аналіз сечі;
- клінічний аналіз крові;
- визначення групи крові, резус-фактора;
- бактеріоскопічне обстеження мазків піхви та уретри;
- аналіз крові на сифіліс та ВІЛ.
Важливо! Якщо майбутня мама належить до групи ризику захворювань, небезпечних вагітності і плода, їй призначать додаткові обстеження, а ймовірності вродженої чи спадкової патології в дитини – генетичне обстеження.
Під час другого візиту до акушера-гінеколога через 7-10 днів він визначить групу перинатального ризику за певною бальною шкалою. Це буде зроблено ще двічі – на 20-21 та на 32-36 тижнях вагітності.
Обстежитися та отримати лікарський висновок жінці під час виношування дитини потрібно також у терапевта та за показаннями – у профільних спеціалістів. А ось обстеження у стоматолога та офтальмолога краще пройти в обов'язковому порядку, навіть без свідчень.
УЗД та ЕКГ – також невід'ємна частина ведення вагітності.
Джерело: Shutterstock
Таким чином, в обмінній карті вагітної обов'язково повинні бути:
- результати всіх зданих аналізів та інших лабораторних досліджень (зокрема група крові);
- результати інструментальних досліджень та обстежень: ЕКГ та трьох планових УЗД;
- заміри тазу спеціальним інструментом (на початку вагітності та ближче до пологів);
- температура тіла, артеріальний тиск та результати зважувань при кожному відвідуванні;
- якщо плануєте партнерські пологи – аналізи чоловіка.
В обмінну карту лікар-гінеколог та інші вузькі фахівці – терапевт, ендокринолог, лор, окуліст – докладно записують усі свої рекомендації та призначення.
Також в обмінній картці вказують дату першого ворушіння плода. З її допомогою можна підрахувати ймовірний термін початку родової діяльності. І обов'язково протягом усієї вагітності фіксуються зміни росту та ваги, положення ембріона в матці, серцеві ритми дитини та локалізація серцебиття.
Вкажуть в обмінній картці та дату, коли вам видали листок непрацездатності.
Всі записи в картці повинні бути засвідчені підписом лікаря.
Важливо! Обов'язково перевіряйте написане – запис в обмінній картці має відповідати дійсності.
Коли та хто видає обмінну картку?
Заводять таку карту з моменту першого звернення вагітної до акушера-гінеколога, спочатку вона зберігається в жіночій консультації. А видають на руки у термін вагітності 32 тижні. З цього моменту майбутній мамі краще постійно брати обмінну картку із собою на випадок непередбачуваних обставин. Якщо ви раптом відчуєте себе погано на вулиці, потрапите до лікарні швидкою або у вас почнуться передчасні пологи, ймовірність того, що вас привезуть до клініки, де ви спостерігаєте, не дуже невелика. Адже в такій ситуації дорога кожна хвилина! З обмінною карткою лікарям, які надаватиму вам допомогу, набагато легше і швидше знайти оптимальні варіанти лікування.
Джерело: Shutterstock
Важливо! Для отримання обмінної картки потрібний паспорт!
Додаткові відомості
Карта – не лише записи про стан вашого здоров'я та здоров'я майбутнього малюка. Тут є багато корисної інформації по розділам:
- «Правильне харчування майбутньої мами (піраміда здорового харчування)»,
- "Гімнастика для майбутньої мами",
- «Як виглядає дитина в утробі вагітної (розвиток плода за місяцями та тижнями від моменту зачаття до народження)»,
- «Як вести себе під час пологів»,
- «Що має знати молода мама після народження дитини – у перші хвилини життя дитини»,
- «Рекомендації для майбутнього тата – татова сторінка»,
- «Відновлення організму після народження дитини»,
- "Юридична сторінка - поради юриста для майбутніх мам".
Джерело: Shutterstock
А якщо обмінної картки немає?
Відмовити у прийомі до пологового будинку жінці не зможуть. Але ви ж розумієте: чим менше знають лікарі про перебіг вагітності, стан плода та ризики – тим більша ймовірність того, що у разі критичної ситуації вони не зможуть надати вам якісну медичну допомогу. І тим більше – запобігти розвитку ускладнень. Так що своєчасне постачання на облік – це насамперед ваша турбота про майбутнього малюка, його та власне здоров'я.
До речі, якщо ви спостерігаєтесь у приватній клініці – вам також зобов'язані завести та згодом видати на руки обмінну картку за офіційно затвердженою формою.
І не забудьте – обмінна картка зберігається всю вагітність. Її наявність потрібна при відвідуванні гінеколога, профільних фахівців, а також при вступі до пологового будинку.
Важливо! Якщо ви хочете виносити здорову дитину – у ваших інтересах стати на облік у зв'язку з вагітністю на терміні не пізніше, ніж 12 тижнів. Так ви мінімізуєте ризики, а усвідомлення того, що все під контролем лікаря, надасть вам впевненості та спокою. Без обмінної картки вас не відвезуть до пологового будинку, який ви виберете самостійно, а направлять до найближчого медичного закладу, до відділення обсервації – для необстежених жінок.
