Набряк слизових оболонок - набряк Квінке, як правило, носить алергічний характер і може бути небезпечним для життя дитини. Батьки повинні знати, як допомогти малюкові та бути готовими до рецидиву.
Джерело: Fotolia
Що таке набряк Квінке?
Вперше досконально вивчив та описав різку гостру реакцію підшкірної клітковини у людини німецький лікар та дослідник Генріх Квінке у 1882 році. Тоді цей стан отримав назву ангіоневротичний набряк шкіри, але згодом його перейменували на честь лікаря, який його описав.
Набряк Квінке алергічного походження може виникати одночасно з кропив'янкою або після появи висипки. Розпізнати його нескладно - починає набряк раптово і поширюється дуже швидко і відноситься до алергічних реакцій негайного типу. Типовим для розвитку набряку місцем є органи з так званою «пухкою клітковиною» – губи, верхні та нижні повіки очей, щоки, іноді тильна сторона долоні, а також слизові оболонки ротової порожнини, статевих органів та носоглотки.
Набряк Квінке може виявитися у людини в будь-якому віці, але, на щастя, у малюків зустрічається рідко - лише у 2%.
Набряк Квінке розвивається протягом кількох хвилин або навіть секунд і цілком може з такою ж швидкістю зникнути, проте небезпека полягає в непередбачуваності наслідків. Якщо набряк поширюється на слизові оболонки носоглотки або гортані, він може перекрити доступ повітря, що небезпечно для життя, причому чим молодша дитина, тим вище небезпека. При набряку в області носоглотки з'являється осиплість, сухий кашель, що гавкає, обличчя червоніє, потім блідне.
Джерело: Fotolia
Набряком гортані ускладнюється кожен 20-й випадок набряку Квінке – і це смертельно небезпечний для життя стан!
Причини набряку Квінке
Гіперреакція може розвинутись на велику кількість алергену, що потрапляє в кров, спровокувати її можуть:
- Харчові продукти, список потенційних алергенів, особливо дитину, досить великий. Це: цитрусові, морепродукти та риба, полуниця, шоколад, клейковина злакових, яйця
- Отрута різних комах – комарів, кліщів, бджіл, ос, москітів може спровокувати алергічну реакцію та набряк Квінке.
- Синтетичні консерванти, підсилювачі смаку, ароматизатори та інші добавки, що входять до складу готових продуктів, наприклад, переробленого м'яса (сосиски, ковбаси), морозива, сирів, чіпсів та сухариків промислового виробництва.
- Контакт із пиловими кліщами, пилок рослин, лупа домашніх тварин та птахів і взагалі все, на що у малюка є алергічна реакція.
- Набряк може розвинутись як реакція на деякі лікарські препарати, найчастіше це антибіотики, анальгетики та сульфаніламідні препарати.
- Можливою причиною алергічної реакції та набряку Квінке медики називають продукти життєдіяльності та отрути глистів та лямблій.
- Існує так само ймовірність схильності до набряку Квінке, яка має генетичний характер. Причиною є недостатнє вироблення ферментів (С1-інгібіторів), які покликані гальмувати викид гістаміну та розвиток набряку тканин.
Джерело: Shutterstock
Симптоми набряку Квінке
Набряк Квінке може розвинутися раптово, причому часто - без видимих батьків причин. Здавалося б, ні комаха не кусала, ні нових ліків не давали... Зазвичай набряк локалізується на обличчі - опухають повіки, губи, ніс, вухах, язику, статевих органах, кистях, стопах. Іноді може бути дуже великих розмірів і змінювати місце локалізації, з'являючись то одному, то іншому місці.
На дотик набряк безболісний і щільний - ямка при натисканні не утворюється. У половині випадків він поєднується з кропив'янкою, появою червоного висипу, що свербить, іноді зливаються у великі осередки різної форми.
Проте небезпечні ці видимі прояви, бо, що видно зовні – набряки внутрішніх органів. Саме вони становлять реальну загрозу життю дитини.
Найнебезпечніший - набряк гортані. При ньому спостерігається захриплість голосу, гавкаючий кашель, малюкові важко дихати. Шкіра обличчя синіє, потім різко блідне. Тривалість такого набряку в легкому та середньому ступені тяжкості – від 1 години до 1 доби.
Якщо місце локалізації набряку Квінке – шлунково-кишковий тракт, Спочатку малюк може скаржитися на поколювання язика, піднебіння, потім можуть виникнути блювота або пронос, що супроводжуються різкими болями в животі.
Набряк мозкових оболонок зустрічається дуже рідко, але його симптоми краще знати. Це загальмованість, дитина не може нахилити голову вперед так, щоб торкнутися підборіддям грудної клітки, спостерігається головний біль, судоми та блювання.
Загалом при набряку Квінке будь-якої локалізації – зовнішньої чи внутрішньої – може супроводжуватися лихоманкою, збудженням, болями в суглобах і втратою свідомості.
Джерело: Shutterstock
Механізми виникнення набряку Квінке
Набряк Квінке може виникнути з трьох причин: алергічного, неалергічного та змішаного характеру.
При алергічному механізмі виникнення набряку Квінке в організм дитини надходить алерген, організм, прагнучи позбутися «ворога», виробляє велику кількість імуноглобулінів – антитіл до алергену. Антитіла прикріплюються до оболонки гладких клітин і добре запам'ятовують, як виглядає алерген. При повторному його проникненні в організм людини вони пов'язують антиген на поверхні опасистої клітини, а це призводить до її руйнування з викидом гістаміну. Такий механізм виникнення набряку Квінке у дітей зустрічається дуже рідко.
Набагато частіше причиною набряку Квінке у малюків є неалергічна реакція: виділення гістаміну безпосередньо на стінку опасистих клітин. Так відбувається, наприклад, при укусі комахи, прийомі медикаментів, контакті з харчовими барвниками, побутовою хімією.
До змішаної форми відносять спадковий ангіоневротичний набряк – хвороба Квінке. У цьому випадку набряк Квінке може розвинутися будь-коли: малюк перехвилювався, переохолодився, забився ... Найгірше, що при хворобі Квінке часто виникає саме набряк гортані. На щастя, хвороба Квінке – дуже рідкісна патологія.
Джерело: Shutterstock
Перша допомога при набряку Квінке
Перше, що потрібно зробити – заспокоїтися та постаратися заспокоїти малюка, укласти його або просто зручно посадити.
Негайно викличте швидку допомогу! При цьому обов'язково слід описати симптоми, які ви спостерігаєте. Просто сказати оператору, що у малюка набряк Квінке недостатньо.
Постарайтеся визначити, що спричинило набряк Квінке і негайно усунути алерген, якщо це можливо. При реакції на запахи або шерсть тварин, ізолюйте дитину від провокаторів реакції, якщо вкусила бджола – видаліть жало, при укусах будь-яких комах, прикладіть кригу до місця введення отрути.
Випаюйте хворого, у такий спосіб можна значно знизити концентрацію алергену у крові. Найкраще підходить регідрон, слабкий содовий розчин або будь-яка лужна вода, наприклад, боржомі.
Дайте антитістамінний препарат, краще в рідкій формі - так він засвоюється швидше. Якщо вашому малюку вже призначали ліки від алергії, можна використовувати його при набряку Квінке, якщо неприємність сталася вперше, необхідна консультація з лікарем хоча б у телефонному режимі. Вам важливо протриматися до приїзду швидкої допомоги, але не зашкодити дитині.
ВАЖЛИВО! Перед застосуванням будь-якого препарату обов'язково порадьтеся з лікарем, який знає індивідуальні особливості вашої дитини. Нехай навіть у телефонному режимі.
РсточниРе: Legion-Media
Профілактика набряку Квінке
На жаль, якщо ви спостерігали подібну реакцію, існує велика ймовірність її повторення. Для того, щоб мінімізувати ризик, необхідно перш за все з'ясувати, що спровокувало набряк і по можливості виключити контакт дитини з алергеном.
У разі харчової алергії на певний продукт, варто бути обережнішим та з іншими можливими провокаторами алергії, оскільки така гостра реакція може свідчити про те, що у дитини поки що недостатньо необхідних ферментів, щоб протистояти надлишку гістаміну. Є ймовірність того, що з віком малюк переросте проблему і зможе їсти що захоче, дотримуючись принципу помірності.
При контактній алергії або полінозі не завжди можна позбутися джерела реакції, особливо якщо це пилок рослин. У такому разі при настанні сезону цвітіння або можливому контакті з іншим алергеном дайте дитині антигістамінний препарат, рекомендований вашим лікарем, профілактично.
Можливо, мамі доведеться навчитися робити внутрішньом'язову ін'єкцію, оскільки може знадобитися термінове введення препарату, що інгібує гістамін для зупинення поширення набряку.
Якщо у дитини висока ймовірність набряку Квінке, необхідно, щоб вона постійно мала при собі засіб першої допомоги та браслет, із зазначенням телефону батьків, назви алергену та препарату, який йому потрібно ввести.
