Коли дитині дійсно потрібні імуномодулятори, а у яких випадках без них можна обійтися? На ці та багато інших питань відповість дитячий лікар-імунолог вищої категорії, доктор медичних наук – Алла Петрівна Волох.
Джерело: instagram@doctor_neeshpapa
Моя дитина: Алла Петрівна, сьогодні багато батьків при найменших симптомах ГРВІ дають дитині імуномодулюючі засоби. Наскільки виправдане таке лікування?
Алла Волоха: Будь-яка респіраторна інфекція сама собою стимулює імунну систему, а в дітей віком раннього віку сприяє її дозріванню. Чи потрібна при цьому додаткова стимуляція якимись хімічними препаратами, чи штучно втручатися в імунну систему дитини? Як усі сучасні імунологи світу, я вважаю, що це не потрібно і може бути небезпечним.
Тому застосування імуномодулюючих засобів дітям при симптомах ГРВІ абсолютно не виправдане. Крім того, ці препарати не досліджені з позицій доказової медицини, оскільки мало вивчено їхній вплив на імунну систему.
Моя дитина: Тим не менш, багато лікарів говорять, що імуномодулятори дозволяють уникнути ускладнень і сприяють якнайшвидшому одужанню. Що ви думаєте з цього приводу?
Алла Волоха: Справа в тому, що ефективність більшості препаратів не вивчена в серйозних дослідженнях, тому невідомо, чи можуть вони запобігати ускладненням або якимось чином впливати на перебіг хвороби.
Якщо у дитини нормально працює імунна система, її організм самостійно позбавиться вірусу при ГРВІ. Якщо в нього відзначаються часті ускладнення ГРВІ, слід виключити вроджений дефект імунної системи. Такій дитині потрібна консультація імунолога.
Джерело: [захищено електронною поштою]
Моя дитина: У такому разі виникає таке запитання: чи можуть ці препарати зашкодити дитячому здоров'ю?
Алла Волоха: Так, вони можуть зашкодити здоров'ю дітей.
- По-перше, препарати, які стимулюють клітини імунної системи, можуть призвести до їх надмірного роздратування, і навіть спровокувати розвиток онкологічних та аутоімунних захворювань у майбутньому.
- По-друге, деякі імуномодулюючі засоби містять різні хімічні речовини, які можуть захоплюватися клітинами імунної системи і не завжди позитивно впливати на їхню активність. Адже частина цих хімічних речовин не руйнується і залишається у цих клітинах назавжди. Тому вони можуть порушувати їхню нормальну життєдіяльність і навіть викликати захворювання.
- По-третє, імуномодулюючі засоби не надають «точкового» впливу на імунну систему. Вони можуть впливати на багато її компонентів, що також не завжди корисно.
- І, по-четверте, більшість імуномодулюючих препаратів є малоефективними у боротьбі з вірусною інфекцією.
Моя дитина: Поговоримо про препарати інтерферону. Вони вважаються нешкідливими і не викликають побічних дій: чи це так?
Алла Волоха: В Україні та країнах СНД існують різні препарати інтерферону, на відміну від розвинених країн, де дуже обмежений спектр препаратів інтерферону та показання до їх застосування. У розвинених країнах є кілька препаратів інтерферону, які застосовуються для лікування хронічних вірусних гепатитів В та С, а також кількох інших захворювань, при яких вивчено та доведено ефективність такого лікування у сучасних наукових дослідженнях. Ці препарати застосовуються за дуже суворими показаннями, оскільки мають серйозні побічні дії.
Препарати інтерферону (наприклад, інтерферон лейкоцитарний людський), які виготовлені з плазми можуть бути небезпечні, як усі препарати крові, оскільки вони можуть містити віруси, що передаються з кров'ю.
Сумнівним є також використання препаратів інтерферону у свічках, краплях і т.д. Вони також мало вивчені із позицій доказової медицини. Ці препарати не виробляються та не застосовуються за межами країн СНД.
Моя дитина:Існують також гомеопатичні засоби підвищення імунітету. Можливо, вони більш безпечні та ефективні?
Алла Волоха: Гомеопатичні засоби – це препарати альтернативної медицини. Вони взагалі не вивчені у сучасних дослідженнях, тобто невідома ні їхня безпека, ні ефективність. У розвинених країнах ці засоби не використовуються у традиційній медицині.
Fotolia
Моя дитина: Коли дитині дійсно потрібні імуномодулятори і як підібрати потрібний препарат?
Алла Волоха: Імуномодулятори можуть бути показані дітям, що часто хворіють, а також малюкам, яким потрібне часте призначення антибіотиків. Іноді лікарі-імунологи використовують препарати, що містять бактеріальні лізати. Ці засоби вивчені в рандомізованих контрольованих дослідженнях у дітей, а також вивчено їх механізм дії та безпеку. Такі препарати призначають із метою профілактики бактеріальних інфекцій. Вони стимулюють імунні механізми слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, що дозволяє дещо посилити їхній захист проти бактерій. Проте бактеріальні лізати впливають на частоту респіраторних вірусних інфекцій.
Моя дитина: Як краще зміцнити імунітет малюка під час застуди, щоб уникнути ускладнень?
Алла Волоха: Рясне питво, дієтичне харчування та жарознижувальні засоби при високій температурі – ось і все, що потрібно для лікування застуди у дитини. Імунна система малюка сама справляється з респіраторною інфекцією та не потребує додаткових втручань.
Зміцнити імунітет «чарівними» пігулками та краплями неможливо, тим більше під час гострої хвороби. Крім того, робота імунної системи залежить від злагодженої роботи всіх органів та систем організму та від здорового способу життя в цілому.
