Найлегше вітрянка переноситься дітьми дошкільного віку, а спалахи захворювання трапляються кожні 4-5 років.
Саме через швидке, буквально «з вітром» поширення хвороба і отримала свою назву. Вірус, що її викликає, з потоком повітря поширюється на відносно великі відстані — сусідні кімнати, коридори, верхні поверхи. Хоча цей вірус і нестійкий у зовнішньому середовищі. Підступність хвороби в тому, що джерелом інфекції найчастіше є хворий, у якого вітрянка ще ніяк не виявилася. Заразна хвороба починаючи з останніх днів інкубаційного періоду та до 5-го дня з моменту появи останнього елемента висипу. Через нестійкість вірусу зараження через третіх осіб та предмети, що були у вживанні у хворого, практично виключається.
Картина хвороби
Проникаючи в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, вірус подорожує організмом зі струмом крові і фіксується переважно в клітинах шкіри та слизових оболонок, викликаючи зміни у вигляді везикульозного висипу, тобто бульбашок. Зазвичай вітрянка починається раптово. Хоча уважні мами часто помічають, що малюку не можна, за 1-2 дні до початку висипів.
Висипка при вітрянці дуже характерна. Спочатку на голові, потім і на тілі з'являється кілька вузликів чи червоних горбків, схожих на прищики. З часом висип поширюється і зазнає змін. Спочатку це рожеві або червоні цятки, які невдовзі починають злегка височіти над рівнем шкіри, вони круглі з чіткими контурами. Через кілька годин на них утворюються прозорі блискучі бульбашки від 1 до 5 мм у діаметрі, схожі на краплі води та оточені вузьким рожево-червоним обідком. Через 2-3 дні бульбашки підсихають і утворюють поверхневі жовті або світло-коричневі скоринки, які через 6-8 днів відпадають, як правило, не залишаючи по собі рубців. Нові елементи висипки з'являються між старими і зазнають тих самих змін. В результаті на тілі хворого малюка одночасно є цятки, бульбашки та скоринки. Такий висип називається поліморфним і вважається характерним для вітряної віспи. Інша важлива ознака – висипання починаються з волосистої частини голови та з обличчя. Висипання можуть бути на слизових оболонках рота та статевих органів, кон'юнктиві очей.
Лікування
Оскільки захворювання вірусне, на жаль, досі не створено високоефективного лікарського засобу, що знищує збудник захворювання. На щастя, прогноз при неускладненій вітряній віспі зазвичай сприятливий.
Але часом ліки потрібні. Відомо, що використання інтерферону – універсального противірусного препарату зменшує (іноді запобігає) підсипанню, зменшує кількість ускладнень, полегшує перебіг хвороби. Існують і сучасніші противірусні препарати, але призначати їх може лише лікар. Прийом антибіотиків немає сенсу, адже на вірус вони не діють. Необхідність застосування антибіотиків виникає при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції, але призначати їх теж лікар.
Особливий догляд
Що ми з вами можемо? Доволі багато! Дуже важливим є правильний догляд. Зазвичай призначається домашній режим. Лікування в неускладнених випадках полягає в основному у змащуванні висипів розчинами анілінових барвників та спрямоване на запобігання розвитку вторинної інфекції. Причому використовувати зеленку необов'язково, можна застосовувати і рідину Кастеллані, і фукарцин, і 10% розчин марганцівки, і навіть бальзам Біттнера. Але змащування зеленкою нових елементів висипу дозволяє стежити за динамікою захворювання - нові підсипання особливо помітні.
Під час гарячкового періоду, на який припадає переважна більшість підсипань, призначається постільний режим. Зазвичай це триває до 6-7 днів. Приділіть особливу увагу чистоті постільної та білизни, провітрюванню та вологому прибиранню приміщення. Загальна дезинфекція не потрібна.
Щоб послабити свербіж, лікар пропише антигістамінні препарати та обтирання кип'яченою водою з оцтом із наступним припудрюванням тальком. Нігті малюкові краще постригти коротше - розчісування шкіри можуть нагноюватися з утворенням рубців.
Якщо немає приєднання вторинної інфекції (нагноєння), свербіж можна полегшити ваннами з розчином соди або марганцевокислого калію. Для ванн з марганцівкою спочатку треба приготувати концентрований розчин і тільки потім додавати його до води у ванні. Вона має набути рожево-фіолетового відтінку. Застосовують ванни та з процідженими настоями лікарських трав.
- З висівками
Візьміть 200-400 г пшеничних висівок, зав'яжіть у невеликий мішечок із тонкої тканини. Попередньо відваріть у 2-3 л води і влийте відвар у ванну. Мішечок з висівками теж покладіть у воду.
- З корою дуба
Проваріть 100-150 г дубової кори протягом 10 хвилин у 3-4 л води, процідіть відвар і влийте у ванну.
- З настоєм календули
Наполягайте 3-4 г сушених квіток протягом години на 1 л окропу, процідіть. Настій додати у ванну (до 10-12 л води).
Перед тим як приготувати ванну для малюка, обговоріть це з лікарем.
Коли всі бульбашки підсохнуть, дитина може приймати звичайні ванни.
дієта
Переважно молочно-рослинна. Особливо важливе рясне питво. Якщо малюк мало п'є, а температура висока (означає, малюк сильно потіє), це може призвести до зневоднення.
Температура
За високої температури використовуються звичайні обтирання, парацетамол (у сиропі чи свічках). У жодному разі не можна давати аспірин! Поєднання вітряної віспи та аспірину може призвести до виникнення синдрому Рейє — важкого ураження печінки. Вимірювання температури при вітрянку має дуже велике значення. Слідкувати за температурою необхідно, як кажуть лікарі, для уточнення прогнозу. Характер температури, ступінь її підвищення та особливості коливань мають велике значення. У лихоманки дитини температуру треба вимірювати вранці, коли вона прокинеться, і ввечері (близько 17-18 годин). Іноді за призначенням лікаря температуру вимірюють частіше: 3-4 рази і кожні 3-4 години. Під час вимірювання температури малюк не можна залишати без нагляду. Найкраще його тримати на колінах, притискаючи до грудної клітки своєю рукою руку малюка, зігнуту в лікті. Коли висипання поширилися і на пахвові ділянки, необхідно вимірювати температуру в паху. У цих випадках притискають до живота ногу дитини, зігнуту в коліні. Рідше, при зливному висипу, що зачіпає навіть пахвинні складки, температуру вимірюють у прямій кишці, де вона зазвичай на 0,3-0,5 ° вище, ніж у пахвій западині. При вимірюванні температури під пахвами або паху термометр тримають 10 хвилин, при вимірюванні в прямій кишці - 5 хвилин.
гігієна
При вітрянці потрібна особлива увага порожнини рота. Не давайте малюкові твердої їжі, що вимагає жування, гарячої, дуже холодної, солоної та кислої. Дитина має отримувати теплу рідку їжу: каші, протерті пюре.
Малюк повинен регулярно полоскати рот та горло. Добре підходять настій ромашки та шавлії (по 1-1,5 чайної ложки на 1 склянку окропу, наполягати 10-15 хвилин, процідити).
Майте на увазі: при висипанні вітряних елементів на слизовій гортані та голосових зв'язок часом розвивається круп. Цей стан потребує термінового медичного втручання.
Профілактика
Для профілактики вітряної віспи хвора дитина зазвичай ізолюється вдома. Ізоляція припиняється через 5 днів після останнього висипу. Для малюків, які відвідують організовані дитячі колективи, існує передбачений інструкцією порядок допуску до дитячих закладів. Дітлахів до 7 років, що були в контакті, ізолюють з 11-го до 21-го дня з моменту контакту.
Здорова дитина, яка контактувала з вірусом, не може бути вірусоносієм. Але у дорослих є таке захворювання, яке називається «переперезуючий лишай», воно викликається тим же вірусом, що і вітряна віспа у дітей. Дорослий у період загострення може стати вірусоносієм та спровокувати появу вітрянки у навколишніх дітей. Захворювання на вітрянку жінки на ранніх термінах вагітності призводить до вад розвитку плода, а незадовго до пологів - до захворювання новонародженого. Немовлята зазвичай захищені материнськими антитілами, термін дії яких не перевищує 1 року. Після захворювання залишається міцний довічний імунітет. Однак перенесена вітряна віспа не захищає ні від хронічної інфекції, ні від подальшої реактивації вірусу у літньому віці у вигляді лишаю, що оперізує. Зате нещодавно вчені з'ясували, що перенесена вітрянка навіть приносить деяку користь перехворілому. Виявляється, вірус, що викликає вітряну віспу, мабуть, захищає людину від пухлин мозку. Було встановлено, що у хворих на пухлини людей на 60% рідше виявляються антитіла до вірусу вітрянки, які є показником наявної інфекції. Можливо, вірус має на своїй поверхні ті ж самі антигени, що й пухлинна клітина. Імунна система вже налаштована на ці антигени та готова їх атакувати. З появою уражених хворобою клітин вони швидко знищуються.
