Мой ребенок — онлайн журнал для современных родителей Сайт для родителей и будущих мам. У вас есть вопросы о материнстве, воспитании ребенка или подготовке к родам? У нас есть ответы на все! Куча практических советов и отзывов от реальных мам. Что сделать обязательно, а чего лучше не делать – мы подскажем. Мой Ребенок — портал успешных мам в Украине!
[artlabel id="202783"]
Беременность
  • Скидки только для наших читателей
  • Скидки только для наших читателей

Амниоцентез: показания, сроки проведения

Old date:
Current date: 2020.03.29
New date: 2018.12.10
0
Амниоцентез – метод пренатальной (дородовой) диагностики, позволяющий с большой вероятностью выявить сложные заболевания, в том ч

Амниоцентез – метод пренатальной (дородовой) диагностики, позволяющий с большой вероятностью выявить сложные заболевания, в том числе и наследственные, у будущего ребенка. Вокруг этого анализа много пугающих слухов, но мы не будем паниковать, а разберемся, что из них правда, а что нет.

Содержание:

амниоцентез

Источник: Fotolia

Что такое амниоцентез?

Малыш 9 месяцев до своего рождения растет и развивается в околоплодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью. В ее составе – питательные вещества и отходы жизнедеятельности плода. Когда возможную патологию, угрожающую жизни ребенка, невозможно выявить на УЗИ или посредством других анализов, беременность назначают амниоцентез. Этот медицинский термин образован от двух слов: «amnion» – плодная оболочка и «kentesis» прокалывание (перевод с греческого).

Нет времени читать статью сейчас? Мы вышлем на вашу почту!

Зачем нужна эта процедура?

Как понятно из названия, амниоцентез – инвазивная (проникающая через кожу либо слизистые оболочки организма) процедура. Чаще всего суть ее в том, чтобы через прокол (пункцию) добраться до амниотической жидкости, получить околоплодные воды и проанализировать их на предмет возможной патологии плода.

Кроме того, амниоцентез применяется:

  • при многоводии – для откачки лишних околоплодных вод (так называемая амниоредукция);
  • для вливания в амниотическую полость лекарств при необходимости;
  • для введения специальных препаратов для искусственного прерывания беременности во II триместре по медицинским показаниям;
  • для забора амниотической жидкости как составляющей сыворотки из эмбриональных тканей плода от 16 до 21 недели (фетотерапия) – ею лечат многие заболевания;
  • при фетохирургии – хирургическом лечении плода.
как проводится амниоцентез инфографика

Источник: Fotolia

Процедура амниоцентеза назначается в случаях, когда существует вероятность, что у плода есть серьезные проблемы, угрожающие его здоровью и жизни, а УЗИ или другие анализы не дают четкого ответа, так это на самом деле или нет.

Амниоцентез делают, чтобы распознать:

  • наследственные заболевания;
  • хромосомные патологии, прежде всего – синдром Дауна (всего же это около 200 патологий);
  • генетически обусловленные нарушения обмена веществ (более 60 разновидностей);
  • степень зрелости тканей плода;
  • наличие внутриутробных инфекций;
  • пороки развития нервной ткани.

Когда амниоцентез показан?

Амниоцентез – процедура сложная, и насильно вас делать ее, конечно, никто не заставит. Тем не менее, есть ряд очень четких показаний, когда она не просто рекомендована, а необходима. Это:

  • несовместимость крови плода и матери;
  • хроническая внутриутробное кислородное голодание (гипоксия) плода;
  • необходимость максимально точного определения пола ребенка еще до родов;
  • подозрение на врожденные, наследственные заболевания, внутриутробные инфекции;
  • возраст беременной – старше 35 лет;
  • положительные результаты теста на альфа-фетопротеин, что свидетельствует о возможных дефектах нервной трубки плода;
  • предыдущие беременности закончились рождением детей с патологией.
показания к амниоцентезу

Источник: Fotolia

Пройти процедуру амниоцентеза безусловно стоит, если у членов семьи диагностировались:

  • болезнь Дауна;
  • гемофилия;
  • синдром Дюшенна;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Тернера и Клайнфельтера;
  • талассемия;
  • фенилкетонурия и другие тяжелые наследственные заболевания.

Сроки проведения

Оптимальным периодом для применения амниоцентеза считается срок беременности 16–18 недель. Но в случаях, когда врач подозревает у плода порок сердца или наличие серьезных генетических заболеваний, процедуру могут провести и раньше – до 14 недель. Возможно применение метода амниоцентеза и на более поздних сроках, после 18 недель – с целью искусственного прерывания беременностипо медицинским показаниям.

Противопоказания

Их немного. Амниоцентез не назначается в таких случаях:

  • отслойка детского места, аномальное расположение плаценты;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острые урогенитальные инфекции;
  • патологии матки;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • опухолевидные новообразования в мышечных слоях матки;
  • наличие послеоперационных рубцов;
  • нарушение свертываемости крови у матери.

Острые респираторные заболевания тоже попадают в этот список – лучше дождаться полного выздоровления, а уж затем отправляться на процедуру.

При гепатитах С и В, ВИЧ-инфекции, других инфекционных заболеваниях матери анализ можно делать: риск инфицирования ребенка минимален.

В случае категорических противопоказаний к проведению амниоцентеза врач может предложить вам альтернативу – биопсия хориона или кордоцентез.

Подготовка к амниоцентезу

Здесь все просто. Беременной женщине необходимо сдать необходимые анализы и пройти УЗИ, за неделю до проведения процедуры прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и всех препаратов, содержащих ее, за сутки до амниоцентеза нельзя принмать антикоагулянты. Кроме того, родители подписывают согласие на проведение этой процедуры.

подготовка к амнеоцентезу

Источник: Fotolia

Как проходит процедура?

Прокол околоплодного пузыря делают через переднюю брюшную стенку. При этом ведется постоянный контроль УЗИ, чтобы игла не повредила плаценту и плод. Иногда, крайне редко, проводят пункцию через передний свод влагалища.

В целом процедура безболезненная. Для ее проведения достаточно обработки места укола антисептиком и местной анестезии. Изредка женщины отмечают неприятные ощущения во время проведения пункции – жжение, сокращение мышц матки. Всего процедура занимает несколько минут, объем полученной амниотической жидкости – 3–30 мл.

После процедуры врач обязательно оценивает состояние беременной и плода, при необходимости – вводит лекарственные препараты, к примеру, чтобы предотвратить кровотечение. Манипуляция не требует госпитализации, поэтому сразу после пункции можно отправляться домой.

Контроль за самочувствием

Анализ прошел нормально и вы отправились домой. Чаще всего амниоцентез проходит без осложнений, однако проконсультироваться с врачом необходимо в таких случаях:

  1. появились тянущие боли внизу живота и они усиливаются;
  2. место прокола покраснело и нагноилось;
  3. повысилась температура тела;
  4. появились кровянистые выделения;
  5. если околоплодная жидкость из ранки подтекает и через сутки после амниоцентеза.
контроль состояния до и после амниоцентеза

Источник: Fotolia

Нельзя не сказать о том, что в редких случаях, но все же последствия амниоцентеза могут быть негативными:

развитие инфекции – 1 на 200 случаев;
кровотечение у женщины или плода;
выкидыш – примерно 1 на 500 случаев, или преждевременные роды;
травмирование хоть и стремится к нулю, но все же такая вероятность существует;
повреждение околоплодного пузыря.
Если у матери отрицательный резус-фактор, перед анализом ей делают инъекцию Rho-гамма-глобулина, чтобы защитить влод от ее антител. Примерно в 2 случаях из 100 это может спровоцировать выкидыш.

Ждем результатов

Часть результатов будет известна через 2 дня, но полный ответ на все вопросы вы получите примерно через 2-3 недели, поскольку в процессе исследования нужно  выращивать полученные из амниотической жидкости клетки на питательной среде. А это требует времени. Достоверность результатов составляет примерно 99,5%, поэтому врачи назначают его, чтобы точно убедиться в своих подозрениях или их беспочвенности. Описывать формы ответа в случае патологии плода нет смысла – они индивидуальны для каждого. А вот если ваш малыш генетически здоров, на бланке вы прочитаете – 46ХУ (мальчик) или 46ХХ (девочка). А вот если подтвердится синдром Дауна, то цифра будет 47 – к общему числу добавится  лишняя хромосома.

С учетом результата анализа врачи решают, сохранять ли беременность. Но даже если женщина решила для себя, что будет рожать в любом случае, знание ситуации позволит подготовиться к появлению в семье особенного ребенка.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.



Редактор:
Понравилась статья? Оцените:
12345 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться:
Комментарии
  • На сайте
  • Отзывы в Facebook

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наши проекты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: