Гормоны – своеобразный регулятор процессов жизнедеятельности нашего организма. Их избыток или недостаток способен серьезно влиять на самочувствие человека. Один из важнейших гормонов – пролактин. За что он отвечает, каковы нормы и что делать, если гормоны не в порядке?
- Что такое пролактин и за что он отвечает?
- Не только женский гормон
- Когда все в норме
- Что такое гиперпролактинемия?
- Показания ниже нормы
- Сдаем анализы правильно
Источник: Fotolia
Что такое пролактин и за что он отвечает?
Пролактин (иначе – лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон) – гормон, вырабатываемый гипофизом человека, а также молочной железой, центральной нервной системой, плацентой, но в гораздо меньшей степени. Причем действие негипофизарного пролактина на организм человека пока до конца не выяснено.
Концентрация пролактина в человеческом организме очень мала, однако это ничуть не влияет на его важность для нашей нормальной жизнедеятельности.
Работу пролактина связывают с функцией деторождения. Этот гормон необходим для осуществления лактации, стимулирует рост молочных желез. В норме уровень этого гормона для женщин, которые не беременны и не являются кормящими, составляет 15-20 нанограммам на один миллилитр крови. А вот в период вынашивания малыша уровень пролактина сильно повышается, может составлять до 300 нанограммов на миллилитр. Наибольшая его концентрация наблюдается в 3-м триместре. После родов, а затем в первые несколько месяцев лактации уровень пролактина снижается, но все равно остается по показателям выше, чем до беременности. И это может наблюдаться длительное время, иногда исчисляемое даже годами.
Не только женский гормон
Несмотря на то, что пролактин стандартно связывают с функциями женского организма, этот гормон нужен и мужчинам. Дело в том, что при его участии синтезируется мужской гормон тестостерон. Если пролактин в мужском организме в норме, значит сперматозоиды формируются и функционируют правильно. Также пролактин активно участвует в поддержании иммунной защиты организма на нужном уровне как в женском, так и в мужском организме.
Источник: Shutterstock
Задач, которые пролактин выполняет в мужском организме, несколько:
- регуляция сперматогенеза;
- контроль массы тела;
- контроль за концентрацией тестостерона;
- участие в водно-солевом балансе;
- участие в развитии вторичных половых признаков;
- поддержка иммунной системы;
- стимуляция полового влечения и эрекции.
ВАЖНО! При повышении уровня пролактина в мужском организме уменьшается выработка тестостерона, а это негативно отражается на репродуктивной функции.
Все в норме!
Стабильного уровня содержания пролактина в крови с определенным показателем нет, поскольку он колеблется даже в течение суток. Максимальный объем гормона наблюдается в фазе короткого, но через несколько часов после подъема он падает до минимума. Также уровень пролактина может меняться во время физических нагрузок, в стрессовых ситуациях, во время полового акта, а у женщин – еще и в зависимости от фазы месячных.
Норма содержания гормона в организме мужчин – 2,5–17 нг/мл, в женском организме (не в период беременности и лактации) –4,1–34 нг/мл.
Пролактин по возрасту
Как уже говорилось, четких показателей уровня пролактина в организме нет, цифры меняются в зависимости от времени суток, наличия или отсутствия физических нагрузок, стресса, приема ряда медикаментозных препаратов, состояния здоровья женщины, а также от ее возраста. Но есть примерные показатели, на которые можно ориентироваться.
Пролактин в норме у разных возрастных категорий выглядит так:
- новорожденная девочка – 1700-200 мЕд/л;
- ребенок до 1 года – 628 мЕд/л;
- дети до 10 лет – 40-400 мЕд/л;
- детородный возраст – 40-600 мЕд/л;
- менопауза – 25-400 мЕд/л.
ВАЖНО! В разных лабораториях единицу пролактина указывают по-разному: нг/мл; мкМЕ/мл; мМЕ/л; нг/дл; нг/100мл; нг%. Пусть вас это не смущает, ведь в бланке с результатами анализов всегда обозначены границы нормы в выбранных единицах.
Что такое гиперпролактинемия?
Таким термином называют значительное повышение уровня пролактина в крови. Причины этого состояния могут быть разными:
- физиологическими;
- патологическими;
- фармакологическими.
О физиологических мы уже говорили: стресс, состояние сна, физические нагрузки… Скачки уровня пролактина под действием большинства из них – это не повод для беспокойства.
Высокий уровень содержания этого гормона во время беременности и в период кормления малыша грудью – отдельный разговор.
Источник: Fotolia
Пролактин у женщин связан с молочными железами и с функцией деторождения, а концентрация этого гормона находится в тесной связи с уровнем эстрогена в организме, а он увеличивается на протяжении всей беременности.
Повышение уровня эстрогена в крови посылает мозгу сигнал о том, что женщина готовится стать матерью. В ответ на запрос уровень выработки пролактина растет. Из-за этого в молочных железах начинается замещение жировой ткани на секреторную. То есть грудь подготавливается к вскармливанию ребенка.
Что касается значений уровня пролактина во время беременности:
- I триместр— от 3,2 до 43 нг/мл;
- II триместр — от 13 до 166 нг/мл;
- III триместр — от 13 до 318 нг/мл.
При этом большинство специалистов считают, что эти цифры у беременных постоянно меняются и даже значительное повышение уровня пролактина во время беременности не считается патологией.
После родов пролактин тоже выполняет несколько важнейших функций:
- влияет на выработку молока;
- препятствует выработке прогестерона (а без него женщина не может забеременеть);
- оказывает обезболивающий эффект, делая женскую грудь менее чувствительной при кормлении.
Источник: Fotolia
Свою роль пролактин во время беременности играет и для внутриутробного формирования плода. Именно при его влиянии у будущего ребенка формируется сурфактант – защитный слой, покрывающий легкие крохи изнутри.
Патологическими причинами высокого уровня пролактина в крови могут выступить:
- заболевания гипоталамуса – разного рода опухоли, повреждения ножки гиофиза, псевдоопухоль мозга и другие;
- заболевания гипофиза – пролактинома, аденомы, киста кармана Ратке;
- цирроз печени;
- опухоли, провоцирующие выработку эстрогена;
- повреждения грудной клетки;
- хронический простатит;
- почечная недостаточность;
- некоторые другие заболевания.
Наиболее частой причиной гиперпролактинемии из вышеперечисленного является пролактинома – доброкачественное образование, аденома гипофиза, в больших количествах секретирующая пролактин. Уровень этого гормона увеличивается многократно, вплоть до того, что превышает 200 нг/мл.
Очень часто пролактиному не диагностируют из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики. Но примерно в 75% случаев опухоль дает о себе знать головной болью, ухудшением зрения, нарушением детородной функции. Подтверждается диагноз анализом на уровень пролактина и проведением МРТ.
Лечат пролактиному либо медикаментозными препаратами, либо прибегают к оперативному вмешательству – если прием лекарств не дает эффекта или у пациента непереносимость препарата. Крайне редко применяют лучевую терапию – при неэффективном медикаментом лечении и отказе больного от операции.
Из фармакологических причин можно назвать прием некоторых групп лекарственных препаратов. К примеру, влияющих на выработку дофамина или эстрогена: нейролептиков, противорвотных, опиатов, гормональных контрацептивов.
Показания ниже нормы
При низком уровне пролактина наблюдается целый ряд симптомов:
- задержка или отсутствие месячных, скудные выделения на протяжении длительного периода, выделение молока из молочных желез вне периода лактации, причем даже у нерожавших женщин;
- угревая сыпь;
- усиление роста волос на теле;
- фригидность, снижение либидо, атрофия слизистой оболочки влагалища, отсутствие оргазма;
- повышенный аппетит, увеличение веса, повышенное давление, ишемическая болезнь сердца, остеопороз;
- депрессия, фобии, быстрая утомляемость, проблемы со сном.
Источник: Instagram @zhenchina__koshka
Основные причины сниженной концентрации пролактина в организме таковы:
- синдром Шихана – функциональная недостаточность аденогипофиза (развивается чаще всего из-за обильной кровопотери во время родов);
- переношенная беременность;
- прием некоторых медикаментов, к примеру, противосудорожных или дофаминергинов.
Пролактин и беременность
Повышенный уровень пролактина в крови может стать причиной бесплодия. По статистике, примерно четверть женщин не может забеременеть из-за повышения уровня этого гормона. Так что если у вас никак не получается зачать ребенка, есть смысл сдать анализы, чтобы проверить, в норме ли пролактин.
Если обследование покажет повышенный уровень этого гормона в организме, его нужно будет снизить. Лечение назначит врач, в зависимости от причин, вызвавших эту аномалию.
Это может быть медикаментозное лечение, которое длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Если же повышение уровня пролактина вызвано серьезными заболеваниями, например, новообразованиями в гипофизе, женщине могут назначить операцию, либо лучевую или химиотерапию.
Сдаем анализы правильно
При подозрении на повышенный либо пониженный уровень пролактина в крови, врач назначает специальный анализ крови. Он проводится в течение трех дней, причем сдавать кровь необходимо натощак, через несколько часов после пробуждения, чтобы исключить суточные колебания уровня гормона. Накануне процедуры необходимо исключить физические нагрузки и половую близость, иначе результаты анализов могут оказаться неточными.
ВАЖНО! Женщины сдают анализ на определение уровня пролактина в крови в первые три дня месячных.
Если анализ трижды подтвердит, что пролактин в организме не в норме, необходимо пройти еще ряд обследований:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса;
- анализ работы щитовидной железы;
- УЗИ печени, почек и органов малого таза;
- биохимический анализ крови;
- анализ принимаемых медикаментозных средств;
- анализ на уровень макропролактина.
ВАЖНО! Судить о тяжести патологии, подтвердить или опровергнуть диагноз, назначить правильное лечение может только врач!
