0-1, Здоровье и уход

Диатез: откуда он взялся?

Old date:
Current date: 2017.08.18
New date: 2012.04.19
0
Поделиться:
Если мамы между собой именуют это детское кожное заболевание диатезом, то врачи присвоили ему (диатезу) множество научных названий

Если мамы между собой именуют это детское кожное заболевание диатезом, то врачи присвоили ему (диатезу) множество научных названий, среди которых: атопическая экзема, экссудативно-катаральный диатез, диффузный нейродермит…

Поэтому, заметив на голове у младенца молочную корочку или красные щечки, участковый педиатр непременно поставит крохе диагноз «атопический дерматит». Какова же суть этой болезни?

В чем же смысл заболевания?

Слово «атопический» говорит о том, что кожные проявления болезни развиваются по пути истинной аллергической реакции — атопии, в которой принимают участие особые белки — иммуноглобулины Е. Бывает еще ложная аллергия, в которой они не задействованы. Соединяясь с аллергенами, иммуноглобулины образуют иммунные комплексы, атакующие особую разновидность клеток со смешным названием — тучные. Их «тучность» (а они действительно очень крупные, раздувшиеся) объясняется тем, что эти клетки просто переполнены пузырьками с гистамином — веществом, вызывающим сильный зуд, а также расширение сосудов и отек.

При повреждении тучной клетки гистамин выделяется в ткани, и детская кожица начинает нестерпимо чесаться, краснеть, покрываться корочками или пузырьками. Вскрываясь, они принимаются выделять жидкость или, как говорят врачи, «мокнуть». В результате образуются мокнущие эрозии, свидетельствующие о том, что экссудативно-катаральный диатез перешел в свою следующую стадию — экзему.

Совет. При первых же признаках атопического дерматита покажите кроху врачу. Не ждите, что все само пройдет! Это заболевание отличается упорным хроническим течением с частыми рецидивами и доставляет много неприятных минут малышу. Главный его симптом — долгий и мучительный кожный зуд — очень беспокоит кроху и ослабляет его нервную систему. 

А хуже всего, что такой дерматит со временем перерастает в другие разновидности атопии, например, аллергический насморк или бронхиальную астму. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить маховик болезни в исходной точке, не дав ему раскрутиться в полную силу и повлечь за собой нежелательные последствия для детского здоровья на долгие годы вперед.

Генная подоплека

Почва для диатеза закладывается задолго до рождения ребенка, причем в данном случае очень велика роль генетической предрасположенности! Мамочки часто бывают удивлены: им кажется, что доктор ошибается, говоря о наследственности. «Как же так? — восклицают многие. — В нашей семье ни у кого нет кожных болезней!» «Кожных» может и не быть, но очень часто по материнской или отцовской линии обнаруживаются те или иные разновидности атопии — поллиноз (аллергия на пыльцу), реакция на бытовые аллергены, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит…

Строго говоря, наследуется не сам диатез, а предрасположенность к атопии. Причем она может проявляться не в каждом поколении и не у всех детей в семье: один малыш здоров, а у другого — атопический дерматит! Он возникает у каждого третьего ребенка, если атопией страдает папа, у половины детей — если больна мать, и у 3 из 4 малышей, если истинная аллергия в том или ином ее виде отмечается у обоих родителей.

Другой фактор, способствующий высокой распространенности диатеза, — это, безусловно, неблагополучная экология. В странах с низким уровнем индустриализации младенцы редко страдают атопическим дерматитом.

Совет. Чтобы снизить его риск для ребенка, почаще гуляйте с ним на свежем воздухе, особым образом обрабатывайте продукты, чтобы уменьшить их аллергенность, а также готовьте еду и питье и грудничку, и себе только на бутилированной воде, прошедшей качественную заводскую очистку. Не стоит использовать для чая и супа воду из-под крана, даже пропущенную сквозь домашний фильтр: он не устраняет всех примесей, особенно органических, которые могут оказаться сильными аллергенами.

Диета кормящей мамы

Вероятность рождения младенца со склонностью к диатезу резко возрастает, если во время беременности мамочка не придерживалась гипоаллергенного питания. Из меню исключаются пищевые аллергены, к которым относятся шоколад, цитрусовые, клубника, мед, консервированные продукты, куриное мясо, крабы, икра, копчености, колбасные изделия (особенно копченые), наваристые мясные бульоны и супы, острые приправы. Сладости и яйца есть разрешается, но в небольших количествах.

После рождения малыша ограничения становятся еще более жесткими! Если детские щечки расцвели нездоровой краснотой, мамочке необходимо проанализировать свой питательный рацион. Самая частая причина диатеза в подобных случаях — непереносимость белка коровьего молока, которое вы пили до рождения малыша (содержащий около 20 аллергенов, он проникает через плаценту и вызывает сенсибилизацию детского организма) и продолжаете употреблять, чтобы усилить лактацию. Некоторые мамочки для ее повышения едят сгущенку — она опасна вдвойне, потому что не только концентрированная, но еще и сладкая!

Совет. На время кормления грудью откажитесь от опасного для ребенка продукта — глотка такого молока достаточно, чтобы белковые аллергены появились в молоке грудном. Перейдите на кефир, ряженку, простоквашу — в кисломолочных продуктах белок частично расщеплен и лишен аллергенных свойств. Разумеется, данная рекомендация относится только к тем мамочкам, у которых есть основания связывать диатез своего малыша с реакцией на молочный белок. (Косвенным подтверждением этой причинно-следственной связи может служить улучшение состояния ребенка через несколько дней после того, как мамочка села на безмолочную диету.)

К счастью, реакция на молочный белок проходит по мере того, как пищеварительная система крохи совершенствуется. В 3 года от 75 до 90 % малышей, у которых до этого наблюдались зудящие высыпания после приема коровьего молока, могут пить его без аллергических последствий.

Повышенная чувствительность к нему у младенцев часто сочетается с аллергией на яичный белок, так что от гоголя-моголя или яиц всмятку, пока кормите кроху, тоже придется воздержаться. А яйца, сваренные вкрутую и приготовленные в виде омлета, есть можно — при термической обработке яичный белок теряет аллергенность и не провоцирует диатез.

Совет. Если малыш чувствителен к нему, будьте осторожны с прививками — некоторые виды вакцин (против кори, свинки, гриппа) получают на культуре куриных эмбрионов. К счастью, к 2—4 годам и даже раньше аллергия на белок яиц и коровьего молока обычно проходит. 

Помимо уже перечисленных аллергенов кормящей мамочке нужно воздержаться от рыбы, раков, креветок, лобстеров и других ракообразных, а также двустворчатых моллюсков — устриц и мидий. Сильные аллергены — какао, кофе, а также овощи, ягоды и фрукты преимущественно красного и оранжевого цвета. Это яблоки, груши, морковь, помидоры, свекла, клубника, земляника, малина, манго, апельсины, мандарины, персики, ананасы, абрикосы, черешня, вишня, гранаты, киви. Из зелени и зеленых овощей избегайте шпината, петрушки, сельдерея, хрена, гороха, бобов, фасоли и сои.

Много претензий у аллергологов к орехам и семечкам подсолнуха. Ну а о том, что диатезу у грудничков способствуют красители, консерванты и прочие пищевые добавки в питании кормящей мамы, и говорить не стоит!

Совет. Записывайте в пищевой дневник названия продуктов и состав блюд, которые съели, а также время появления или усиления диатеза у малыша, частоту и консистенцию стула (при диатезе он меняется). Особо отметьте, сколько времени прошло между тем, как вы съели «вредный» продукт, и кожной реакцией ребенка.

Как правило, она возникает сразу же после кормления, но иногда последствия пищевой аллергии развиваются через 6—12 часов и даже через сутки. Когда начнете вводить прикорм, тщательно отмечайте в пищевом дневнике, что, когда и в каком количестве дали младенцу.

Малышам-исскуственникам

Младенец отреагировал на смесь диатезом? Попробуйте другую! Имеют значение тонкости технологии, варианты добавок. Но если и она не подойдет, придется искать специальную лечебную, приготовленную на гидролизатах, или безмолочную — на сое.

Возможно, врач назначит ребенку кисломолочные продукты: совсем крохе — ацидофильные, а младенцу старше 8—10 месяцев — кефир. Кисломолочное питание лучше усваивается и намного реже вызывает аллергию. Плюс к тому оно нормализует микрофлору кишечника, которая практически всегда нарушена при диатезе, из-за чего пища хуже переваривается, а в кровь младенца поступают недостаточно расщепленные вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Вот почему дисбактериоз часто бывает причиной очень упорного, плохо поддающегося лечению диатеза.

В особо сложных ситуациях единственный выход — пораньше перевести кроху на безмолочный прикорм. Первый дают в 3,5—4 месяца, то есть как минимум на 2 недели раньше, чем следовало бы по общепринятому графику.

Совет:

  • Начните с овощного пюре из кабачков, капусты (цветной, белокочанной, брюссельской), патиссонов, репы, светлоокрашенной тыквы. На первый раз достаточно 1/2 чайной ложки пюре из какого-то одного овоща. Ежедневно увеличивайте порцию на 10—15 г и доведите до возрастной нормы, которую подскажет педиатр (в среднем — 150—180 г). Если вы начали прикармливать ребенка кабачком и убедились, что малыш хорошо его переносит, то через 4—5 дней можете добавить чуточку капусты и постепенно увеличивать дозу. Все прошло благополучно? На 5-й день вводите следующий овощ по той же схеме.
  • Вторым прикормом станут каши, с которыми малыша знакомят через 2 недели после введения пюре. Если у крохи нет склонности к запорам, начните с риса. Затем в ход пойдет пропущенная через кофемолку гречка, перловка, овсянка и их сочетания. Варите каши на воде, добавляя яблочный отвар или соевую смесь, если она не усиливает диатез. Обратите внимание: овощные отвары исключаютсяиз-за нитратов, которые в процессе термической обработки переходят из овощей в кипящую воду.
  • Третьим прикормом и вторым овощным блюдом в день будет овощное пюре или овощи с кашами: кабачки с рисом, тыква с гречкой в соотношении 1:1. Овощи и крупу варите отдельно, затем протрите и смешайте.

Обратите внимание: когда дети из-за аллергических реакций получают безмолочный прикорм, как и при вскармливании соевыми смесями, возникает дефицит белка животного происхождения. Этого допустить нельзя! Чтобы скорректировать белковую часть рациона, малышу ужес 4,5—5 месяцев нужно давать пюре из дважды вываренного мяса. Его сверстники, не склонные к аллергии, познакомятся с мясным вкусом на несколько месяцев позже, но вашему ребенку приходится опережать события.

Будьте готовы к сюрпризам! Из-за сходства с белком коровьего молока некоторые малыши плохо переносят говядину. Тогда выручает детское питание из мяса кролика, индейки, постной свинины. А вот курятина обостряет аллергию, страдающему диатезом ребенку лучше ее не давать.

На безмолочном прикорме кроху обычно держат не меньше полугода (срок определяет врач), а затем начинают расширять рацион и, как правило, с кисломолочных продуктов. Затем можно попробовать готовить кашу на разбавленном молоке, предложить ребенку творог. Все новое осваивайте с младенцем медленно, постепенно, внимательно контролируя состояние малыша. Наблюдайте за кожей, стулом и обязательно записывайте все в пищевой дневник, особенно когда ввели в рацион новый продукт и сколько съел ребенок. Эти записи помогут выявить личные пищевые аллергены вашего малыша и обезопасить его от них.

Памятка родителям

До трех лет ребенку, у которого в младенчестве был атопический дерматит, категорически запрещены консервы, копчености, цитрусовые, колбаса, крабы, клубника, шоколад, мед, икра. Количество яиц, сахара и соли ограничивается — точные цифры вам назовет лечащий врач. Мясо разрешается — отварная нежирная говядина. Хороши кисломолочные продукты, гречневая каша и овсяная (ее варят на молоке пополам с водой).

Фрукты и овощи подбирайте индивидуально: исключите только те, на которые реагирует ребенок. Избегайте экзотических плодов — бананов, ананасов, киви, авокадо… Обычно при атопическом дерматите не рекомендуются сырые овощи красного или оранжевого цвета — морковь, тыква, свекла, но в вареном или тушеном виде малыши хорошо переносят их.

Обострения в холода

Атопический дерматит обостряется зимой и ранней весной, когда на улице холодно. Основной его симптом — долгий и стойкий зуд — усиливается при смене температуры, когда вы выносите ребенка на прогулку или возвращаетесь после нее в теплый дом. Кроха начинает расчесывать зудящую кожицу, на нее садится инфекция (в 94 % случаев — стафилококк), больные места воспаляются, нагнаиваются, доктор назначает антибиотики, а они вызывают дисбактериоз и усиливают диатез. Образуется самый настоящий «порочный круг»: расчесы ведут к инфекции, а последствия ее лечения — к новым расчесам. Не доводите до них дело! Старайтесь, чтобы ручки малыша все время были заняты игрушками или книжками для самых маленьких.

Совет. Чтобы пораженные диатезом участки меньше чесались, одевайте кроху по погоде. Ни в коем случае не кутайте — так вы только спровоцируете усиление зуда: малыши с атопическим дерматитом особенно чувствительны к перегреванию. Однако сильный холод и особенно сквозняки им тоже вредны — ищите золотую середину!Ч

  • Чаще проветривайте квартиру — температура воздуха в ней не должна превышать 18—20 °С. Если крохе дома не будет слишком холодно или жарко, он будет чувствовать себя комфортно.
  • В холодное время года хорошим профилактическим действием обладает ультрафиолетовое облучение. Его назначает только врач дерматолог.
  • Ну а летом боритесь с симп- томами атопического дерматита с помощью солнечных ванн, которые ребенок должен принимать в сквозной тени деревьев! Загар способствует выработке в детской кожице витамина D, защищающего ее от аллергии.
  • Делайте ребенку ванны с лекарственными травами (ромашкой, чередой, трехцветной фиалкой, тысячелистником или продающимися в аптеке готовыми фитосмесями), но не чаще чем раз в 5—7 дней. Воду обязательно очищайте от вредных примесей с помощью бытового фильтра.
  • Не позволяйте малышу подолгу плакать и расстраиваться, не говорите с ним строгим голосом, не спорьте и не ссорьтесь при нем. Он отлично ощущает ваше психологическое состояние и пугается. Такие эпизоды могут вызвать обострение диатеза. Пусть у вас дома всегда будет спокойная, доброжелательная обстановка!
  • Очень полезны общеукрепляющие процедуры — воздушные ванны, массаж (за исключением пораженных диатезом мест на коже) и гимнастика для младенцев. Детям с атопическим дерматитом очень полезно активно двигаться, а вот в группу раннего плавания записывать кроху не стоит.

Уничтожаем пищевые аллергены

  • Старайтесь готовить продукты на пару, отваривать, тушить или запекать в духовке. Тогда большая часть пищевых аллергенов уйдет при приготовлении.
  • Дважды вываривайте мясо. В первый раз, залейте мясо холодной водой, доведите до кипения и проварите в течении 20 минут. После чего – слейте всю воду, снова наполнив кастрюлю, но теперь уже кипятком, и варите до готовности.
  • Всегда вымачивайте в холодной воде в течении нескольких часов перед приготовлением крупы для каш, очищенный картофель и другие овощи.
Автор:
Понравилась статья? Оцените:
12345 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться:
Комментарии
  • На сайте
  • Отзывы в Facebook

Добавить комментарий

Войти с помощью: 
Загрузка...
Вход
Вход или регистрация через социальные сети:
Регистрация

Малыш, набравший наибольшее количество голосов по итогам дня, завтра появится на главной странице сайта.