Мой ребенок — онлайн журнал для современных родителей Сайт для родителей и будущих мам. У вас есть вопросы о материнстве, воспитании ребенка или подготовке к родам? У нас есть ответы на все! Куча практических советов и отзывов от реальных мам. Что сделать обязательно, а чего лучше не делать – мы подскажем. Мой Ребенок — портал успешных мам в Украине!
[artlabel id="188246"]
дифтерия, эпидемия дифтерии, методы профилактики, вакцинация, лечение, как вылечить ребенка от дифтерии, опасная болезнь, в Украине дифтерия

Что нужно знать о дифтерии: ответы эксперта на самые волнующие вопросы

Old date:
Current date: 2020.10.27
New date: 2018.08.06
0
Поделиться:
Подзабытая, припавшая пылью со старых учебников, по которым занимались еще Булгаков и Короленко, коварная и беспощадная. Дифтерию

Подзабытая, припавшая пылью со старых учебников, по которым занимались еще Булгаков и Короленко, коварная и беспощадная. Дифтерию не зря называли детской чумой. Вместе с корью и скарлатиной она забирала жизнь как минимум каждого десятого ребенка еще в 19 веке. Дифтерия была широко известна еще во времена Гиппократа, ее боялись дети и взрослые, ведь шансы выжить или умереть для заболевшего были примерно равны. С помощью лечебной сыворотки люди научились спасать тех, кто слег с дифтерией, а с введением массовой вакцинации позволили себе не болеть ею.

дифтерия, эпидемия дифтерии, методы профилактики, вакцинация, лечение, как вылечить ребенка от дифтерии, опасная болезнь, в Украине дифтерия

Источник: Fotolia

К сожалению, человеческая память коротка, и мы отрицаем то, чего не видим. Единичные случаи болезни кажутся призрачно-далекими, будто их и вовсе нет. Но длительное отсутствие адекватной вакцинации, ухудшение социально-экономических условий, война, миграция делают свое дело. Дифтерия ударит внезапно, и в схватке с ней мы потеряем не одну жизнь.

Что за микроб?

Эта инфекция вызывается особой бактерией — дифтерийной палочкой, или бациллой Лёффлера. Передается воздушно-капельным путем от больного или носителя здоровым людям. Также возможен контактно-бытовой путь заражения, то есть через посуду, игрушки, ручки дверей, предметы обихода и т.д. Особенностью дифтерийной палочки является ее способность вырабатывать токсин, который занимает почетное третье место среди самых сильных ядов в мире после ботулинического и столбнячного. Именно действием токсина и обусловлены осложнения дифтерии.

Учтите: дифтерийная палочка довольно устойчива в окружающей среде, может до двух недель сохраняться на разных поверхностях, не боится перепадов температуры и многих антисептиков. Правда, кипячение в течение 1 минуты разрушает и саму бактерию, и ее токсин.

дифтерия, эпидемия дифтерии, методы профилактики, вакцинация, лечение, как вылечить ребенка от дифтерии, опасная болезнь, в Украине дифтерия

Источник: Fotolia

Как протекает болезнь

От заражения до начала болезни может пройти максимум 10, но чаще 2-5 дней. Различают дифтерию ротоглотки, носа, гортани и любые их комбинации, реже встречается поражение кожи, глаз и других органов. Хотя в странах с жарким климатом дифтерией кожи никого не удивить.

Факт: из всех детей и взрослых, в чей организм попала дифтерийная палочка, заболеют от 10 до 20%. Остальные либо останутся здоровы, либо станут носителями, то есть будут заражать окружающих от 1-2 недель до нескольких месяцев, даже не подозревая об этом.

Поначалу болезнь напоминает обычное ОРЗ или начинающуюся ангину. Пациента беспокоит слабость, повышение температуры, боль в горле, заложенность носа. Через 2-3 дня появляются характерные налеты на миндалинах, слизистой горла, носа. Они очень плотные, бело-серые, не отделяются при попытке снятия. При этом «садится» голос вплоть до полного его отсутствия, затрудняется глотание, а иногда и дыхание. Возможен выраженный отек окружающих тканей, который усугубляет ситуацию. Очень опасно, когда налеты располагаются в гортани и на голосовых связках: они могут перекрыть дыхательные пути! В довакцинальную эру больные погибали именно от удушья, это состояние называли «истинный круп». В современном мире такие формы встречаются нечасто, и, в основном, у маленьких детей или людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, те, кто проходит химиотерапию или лечится от аутоиммунных заболеваний).

Главная опасность дифтерии — осложнения, вызванные ее токсином (ядом), который бацилла начинает активно выделять в кровь больного уже при первых симптомах инфекции. Токсин проникает в сердечную мышцу, ткань почек, нервные клетки, и постепенно приводит к их гибели.

дифтерия, эпидемия дифтерии, методы профилактики, вакцинация, лечение, как вылечить ребенка от дифтерии, опасная болезнь, в Украине дифтерия

Источник: Fotolia

Иногда процесс протекает стремительно, а иногда изменения развиваются постепенно, лишь через месяц, а то и полтора от начала заболевания.

Нет прямой зависимости между тяжестью самой дифтерии и вероятностью возникновения осложнений. Это значит, что пациент с небольшой болью в горле и нормальной температурой тоже может пострадать впоследствии от дифтерийного миокардита (воспаления мышцы сердца) или поражения почек.

Заподозрить и нейтрализовать

Если придерживаться буквы закона, любые налеты на слизистой миндалин, глотки, носа в сочетании с температурой, болью в горле, слабостью — однозначный повод для взятия посева на BL (бациллу Лёффлера). Врач направляет в лабораторию или берет мазок из горла и носа сам. Предварительный результат посева будет готов уже через 24-48 часов, для определения типа дифтерийной палочки, если она все-таки обнаружена, нужно 3 суток.

Но если по результатам опроса и осмотра врач заподозрил дифтерию, пациента направляют в инфекционный стационар и начинают лечение, не дожидаясь результатов посева!

Поверьте, лучше пусть ребенок получит ненужное лечение, чем поздно его начнет, если дифтерийная палочка все же высеется!

дифтерия, эпидемия дифтерии, методы профилактики, вакцинация, лечение, как вылечить ребенка от дифтерии, опасная болезнь, в Украине дифтерия

Источник: Fotolia

Запомните: легкую форму дифтерии часто нереально отличить от ангины, просто осмотрев пациента. Поэтому, если доктор назначил мазок из горла и носа на BL, его нужно сдать обязательно!

Как лечат дифтерию?

Самое главное лечение — это введение противодифтерийной сыворотки, которая способна нейтрализовать токсин, циркулирующий в крови. Тот яд, что уже успел проникнуть в клетки сердца, почек и других органов, обезвредить не получится, поэтому так важно начать правильное лечение как можно раньше. Считается, что если прошло более 7 суток от начала болезни, введение сыворотки бесполезно, но в любом случае, сроки, дозы и режим введения определяет врач.

Кстати: в Украине есть некоторое количество противодифтерийной сыворотки, но если начнутся массовые заболевания, на всех ее может не хватить. В письме ВОЗ за 2017 год говорится о глобальном дефиците этого препарата, то есть многие страны, включая весьма высокоразвитые, имеют ограниченные запасы сыворотки.

Заболевшему дифтерией также назначают антибиотик, чтобы уничтожить возбудителя и прекратить дальнейшее распространение бациллы. Если курс антибиотика не был завершен, выздоравливающий может еще несколько недель продолжать выделять дифтерийную палочку и заражать окружающих!

Внимание: даже при адекватном своевременном лечении смертность от дифтерии и ее осложнений в сумме может достигать 10-20%!

Всем, кто контактировал с больным дифтерией, берут мазки из носа и горла, чтобы как можно быстрее выявить и лечить носителей. К сожалению, бывает так, что больной легкой формой дифтерии продолжает какое-то время посещать детский коллектив или ходить на работу, а значит, выявить всех контактных может быть весьма сложно.

Профилактика

Единственным надежным методом профилактики дифтерии на сегодняшний день являются прививки. В Украине их проводят в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев, затем вводят по одной поддерживающей дозе в 6 и 16 лет. Взрослые должны получать ревакцинацию каждые 10 лет. Прививка представляет собой ослабленный и очищенный дифтерийный токсин (по-научному — анатоксин) в небольшой дозе. В этой вакцине нет живого возбудителя, поэтому заболеть дифтерией от прививки невозможно! В ответ на введение анатоксина организм вырабатывает антитела — специальные белки, которые в случае опасности смогут связать яд, выделяемый дифтерийной палочкой. То есть главная задача прививки — не допустить тяжелых форм болезни и ее осложнений, связанных с действием токсина. Привитый может подхватить инфекцию, но протекать она будет легко.

А вот если в обществе накапливается «критическая масса» привитых граждан, а это, по разным оценкам, должно быть 85-95% всех детей и взрослых, то болезнь будет встречаться все реже и реже, пока не исчезнет совсем на данной территории. Это называется коллективный иммунитет. То есть человек, который не получил прививку из-за медицинских противопоказаний или почему-то не выработал достаточное количество защитных антител после вакцинации, будет защищен. Ему просто негде будет заразиться.

Вдумайтесь: дифтерия относится к управляемым инфекциям, то есть тем, которые можно предотвратить с помощью прививок. Понимаете? Некоторыми инфекциями мы можем управлять!

Если ребенку уже N лет, и он не вакцинирован или вакцинирован не полностью, обратитесь к вашему педиатру, и вам составят индивидуальный график прививок. Непривитым взрослым, а также тем, кто не знает свой вакцинальный статус, рекомендуется сделать полный курс прививок из трех доз. Ну а тем, кто пропустил лишь очередную ревакцинацию, достаточно однократного введения вакцины независимо от того, сколько времени прошло от предыдущей ревакцинации.

Поверьте, осложнения от прививок встречаются в сотни раз реже, чем от самой болезни. А сыворотка, которой лечат дифтерию, вызывает аллергию на порядок чаще, чем вакцина для ее профилактики.

Все, что написано в этой статье, изучалось не одно десятилетие на примере вспышек дифтерии в разных странах. Самой крупной вспышкой в мире после внедрения массовой вакцинации была эпидемия 1990-1998 гг на территории России и Украины. За это время было зарегистрировано более 157 тысяч заболевших и свыше 5 тысяч смертей от дифтерии. Эта эпидемия вошла во все учебники мира как пример резкого снижения охвата населения профилактическими прививками на фоне ухудшения социально-экономической ситуации. Неужели такой печальный опыт нас ничему не научил?

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.



Понравилась статья? Оцените:
12345 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться:
Читайте другие свежие материалы в блогах украинских мам и пап
Наши проекты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: