Красные щечки после прикорма у малыша — у мамы мгновенные мысли об аллергии. Но эту коварную проблему мало выявить, нужно еще подтвердить. Даем руководство к действию при первом подозрении на аллергическую реакцию.
Источник: instagram@wowlaminine
Самое главное — вовремя обратить внимание на симптомы и отдифференцировать истинную аллергию от ее многочисленных масок. За этим — к доктору. Но и маме будет нелишним знать основные проявления аллергических реакций.
Внимание на симптомы
По своей сути аллергия — это нетипичная реакция организма ребенка на влияние каких-то внешних факторов. Ее самые распространенные признаки:
- затруднение носового дыхания, ринорея, насморк, кашель;
- покраснение глаз, слезотечение, зуд в глазах;
- высыпания на коже, зуд;
- ощутимый дискомфорт в животе, диарея, рвота.
Источник: Shutterstock
Как правило, все эти симптомы ярко выражены и сильно беспокоят ребенка. Но проходят, как только контакт с причинным аллергеном ограничивается. Самая главная опасность аллергии — в риске возникновения ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилактического шока. Поэтому эту проблему нельзя оставлять без внимания!
Универсального анализа «на все» при аллергии не существует!
Какие анализы действительно надо сдавать ребенку-аллергику? Стоит сделать тесты, даже если аллергической реакции нет?
Нужен осмотр
Аллергия — диагноз клинический, дополнительные методы диагностики лишь подтверждают его или устанавливают вещества аллергопровокатора.
Прежде всего отправляйтесь с ребенком к врачу-аллергологу. Для специалиста самый важный момент в постановке диагноза — это правильный сбор анамнеза и выяснение наличия наследственной предрасположенности возникших симптомов или других аллергических заболеваний в семье.
Источник: [email protected]
Для определения аллергии назначаются анализы invivo (кожные прик-тесты, патч-тесты) и анализы на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) и аллергенспецифического IgE (к конкретному аллергену), а также молекулярная диагностика.
Один из этапов — общий анализ крови. Обнаружение эозинофилов может косвенно указывать на аллергию.
Количество эозинофилов в мазке из носа — назоцитограмме поможет доктору диагностировать аллергический ринит или поллиноз.
Такие анализы, как IgG, эозинофильный катионный протеин (ЕСР), анализ кала на дисбактериоз, анализ на лактозную недостаточность, для выявления или подтверждения диагноза «аллергия» не имеют смысла.
Страхи в сторону
Мамочки, поверьте, диагноз «аллергия» — это не всегда страшно! Двигаемся дальше в сторону решения проблемы. Анализируя клинические проявления и результаты анализа крови, доктор должен выяснить: симптомы имеют сезонное или круглогодичное течение? После употребления продукта или после контакта с аллергеном? От этого будут зависеть следующие необходимые исследования.
Для постановки точного диагноза и выявления аллергена существует много методов. У каждого из них есть показания и противопоказания. Поэтому подобрать индивидуальную методику анализа может только доктор.
Источник: Shutterstock
Кожные пробы
Такой метод считается золотым стандартом аллергодиагностики. На кожу с помощью ланцета наносят экстракты аллергена и наблюдают за местной реакцией в течение 15 минут.
Прик-тесты можно проводить даже малышам. Но они не подойдут, если у ребенка низкий порог кожной чувствительности, сильное поражение кожных покровов, есть анафилактические реакции на продукты питания, а также если невозможно отменить прием антигистаминных препаратов. Метод кожных проб простой, доступный и быстрый — результат известен уже через 15 минут.
Патч-тесты
С помощью патч-тестов лучше всего диагностировать аллергический контактный дерматит. Различные наборы и системы позволяют определить причинный аллерген. Такой анализ можно проводить даже малышам. Он совершенно безболезненный и заключается в наклеивании на кожу диагностического пластыря. Местные реакции регистрируют через 48–72 часа.
Источник: Shutterstock
Анализ на общий IgE
Чтобы убедиться в предполагаемом аллергическом диагнозе, доктор может посоветовать вам сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE). Но его повышение может говорить также о паразитарных инфекциях, воспалительных, аутоиммунных заболеваниях и даже быть проявлением первичного иммунодефицита (гипер-IgE-синдром). Вот здесь врачу и пригодится собранный ранее анамнез. Высокий уровень IgE в совокупности с клиническими симптомами — явный повод для аллергического диагноза.
Диета — самым маленьким
У малышей первого года жизни зачастую аллергические симптомы появляются с введением прикорма. На первое место выходят пищевые аллергены: молоко, яйца, пшеница. Доктор диагностирует ребенка исключительно путем клинических проявлений и пробной элиминационной диеты (временное поочередное исключение продуктов, которые попали под прицел вашего аллерголога).
Как правило, диета должна принести положительный результат в течение 2–4 недель. Анализы таким крохам возможно брать только при тяжелых острых реакциях по типу анафилаксии. Также они могут понадобиться, если у ребенка поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность ко многим аллергенам). Анализ крови выявит специфические IgE к пищевым белковым компонентам.
Источник: Shutterstock
Респираторные панели
У детей старше года с «атопическим маршем» (когда атопический дерматит переходит в респираторную аллергию, аллергический ринит или астму) и круглогодичными симптомами, усилением кашля по ночам причиной аллергии могут быть клещи домашней пыли, шерсть питомцев и грибки.
Существует респираторная панель, которая позволяет собрать самые распространенные респираторные аллергены и определить виновника с помощью анализа на специфические IgE.
Убегаем от поллиноза
Такие симптомы, как сезонное слезотечение, затруднение дыхания, зуд в носу, чихание, могут оказаться поллинозом. В лабораториях есть пакеты анализов, которые группируют пыльцу растений по классам. С их помощью можно определить sIgE к пыльце сорных, злаковых, луговых трав и пыльце деревьев. В случае подтверждения достаточно заглянуть в календарь цветения растений и уменьшить контакт с растениями-провокаторами.
Источник: instagram@anton_fedorovich
Всемогущий аллергочип
Cуществует молекулярная аллергодиагностика. Аллергочипы ImmunoCAP и ALEX позволяют выявить мажорные и минорные аллергены. Исследование актуально при поливалентной аллергии, в случаях, когда нужно разобраться, насколько строгая диета нужна ребенку, а может, он сможет перерасти свою аллергию. Так как при перекрестных реакциях похожие белковые структуры пыльцы и фруктов, специй, орехов могут вызывать схожие симптомы аллергии, аллергочип выявит единственный и основной аллерген.
