Что ни ночь, то мокрая постелька! Каждое утро стирка. Неприятно для малыша, хлопотно для мамочки. Расскажите врачу о такой проблеме у ребенка, не упустите время, когда ребенку еще нетрудно помочь
Вылечить ребенка от ночного недержания мочи — энуреза — тем проще, чем он младше. Относитесь к этой проблеме точно так же, как и к любому другому нездоровью ребенка. Обязательно расскажите обо всем педиатру, но визитом к нему не ограничивайтесь, ведь лечением ночного недержания мочи занимаются и детские неврологи, и нефрологи. Консультация этих специалистов необходима, чтобы выяснить причину заболевания и подобрать терапию.
Время тревожиться
Непроизвольное мочеиспускание по ночам может продолжаться у деток до 3–4 лет, и прекращается оно не сразу, а постепенно. Даже четырехлетние малыши иногда просыпаются в мокрой постельке, особенно если поздно поужинали, пили водичку на ночь или уснули перевозбужденными. Детки этого возраста еще не умеют должным образом контролировать мочеиспускание. Вашему малышу уже исполнилось 5 лет, а ничего не меняется? Похоже, речь идет о ночном энурезе. Недержание мочи может быть вызвано самыми разными причинами.
1. Ранимая психика
Психогенные нарушения обнаруживаются у половины деток с подобной проблемой. Возникает недержание, когда ребенку становится психологически некомфортно. Что это значит? Допустим, родился в семье второй малыш, и старший чувствует себя заброшенным, а в результате — энурез! Точно так же может повлиять на хрупкую нервную систему ребенка развод родителей или разлука с ними, когда домашнему малышу приходится идти в садик или жить у бабушки. Подчас даже радостные события: поездка в цирк, приход гостей, покупка конструктора, о котором ребенок давно мечтал, — могут спровоцировать эпизод ночного энуреза.
Совет. Покажите ребенка детскому психологу или психоневрологу — они помогут малышу справиться с этой проблемой.
2. Виновата наследственность
У кого-то из родителей в прошлом были эпизоды ночного недержания мочи? Тогда предрасположенность к этому расстройству вполне могла передаться малышу.
Совет. Обязательно расскажите врачу о наследственных факторах риска — ребенку может понадобиться дополнительное обследование и активная терапия.
3. Аденоиды и не только
Невероятно, но факт: 15 % случаев ночного недержания мочи у дошкольников связано с аденоидами, которые нередко разрастаются в носоглотке между 3 и 5 годами. Они вызывают венозный застой в сосудах головного мозга и его оболочек, способствуя развитию энуреза. К тому же результату ведут хронический тонзиллит, заражение глистами, болезни почек, желудка, кишечника и т.п.
Совет. Не удивляйтесь, если педиатр направил ребенка к лор-врачу и другим специалистам, а анализ мочи попросил дополнить исследованием крови и кала на яйца гельминтов. Не исключено, что недержанием мочи организм сигнализирует о развивающейся болезни. Если устранить, и энурез пройдет без следа.
4. Почки не в порядке
Болезни мочеполовой системы могут проявляться непроизвольным мочеиспусканием во сне: у мальчиков — при сужении крайней плоти (фимозе) или мочеиспускательного канала, у девочек — при воспалительных заболеваниях почек и некоторых врожденных аномалиях.
Совет. Покажите мальчика, страдающего энурезом, детскому урологу, а девочку — детскому гинекологу (эти специалисты есть в районной поликлинике). И рентген позвоночника стоило бы сделать! Неправильное развитие поясничных сегментов спинного мозга, отвечающих за работу мочевого пузыря, иногда становится причиной неподдающегося лечению энуреза.
Двуликий энурез
В зависимости от причины энуреза и состояния нервной системы врачи обычно выделяют два вида недержания мочи: невротическое и неврозоподобное. Разберемся в отличиях.
1. Невротический энурез возникает после внезапного эмоционального потрясения.Такое расстройство мочеиспускания часто сочетается с другими проявлениями невроза: заиканием и тиком.
2. Неврозоподобный энурез связан с задержкой формирования нервных механизмов, контролирующих работу мочевого пузыря.
Совет. Понаблюдайте, крепко ли спит малыш, — эти сведения помогут врачу определить тип энуреза и подобрать ключ к лечению. Больные неврозоподобным недержанием обычно спят мертвым сном, и центр контроля не реагирует на сигналы мочевого пузыря.
