Смысл и назначение пробы Манту – определить наличие в детском организме антител к туберкулезной палочке.
Немного истории пробы Манту
Иначе этот тест называют туберкулиновой пробой, по названию препарата, который вводят ребенку.
Туберкулин — это специфическое и достаточно сложное вещество, которое представляет собой смесь вытяжки из группы микобактерий (M. tuberculosis, M. bovis или M. avium). Впервые синтезировал и опробовал туберкулин в 1890 году немецкий микробиолог, лауреат Нобелевской премии Роберт Кох. Тот самый ученый, который сумел выделить туберкулезную палочку, возбудителя чахотки, которая в те годы была причиной неимоверного количества человеческих смертей. Кох рассчитывал, что вытяжка из продуктов жизнедеятельности бактерии поможет в лечении туберкулеза, однако оказалось, что она не обладает терапевтическим эффектом, но позволяет диагностировать заболевание даже до его проявления.
В 1890 году австрийский педиатр Клеменс Перке предложил наносить туберкулин на оцарапанную предварительно кожу ребенка (скарификация) и позже анализировать аллергическую реакцию в этом месте. Кстати, этот же доктор ввел в употребление термин «аллергия». Спустя год французский врач Шарль Манту предложил вводить туберкулин внутрикожно, этот метод оказался более точным и используется по сей день.
Fotolia
Туберкулин в наши дни
Достаточно долгое время в медицине для тестирования на наличие туберкулезной палочки применяли туберкулин, изобретенный Кохом (АТК), который представлял собой вытяжку убитых нагреванием возбудителей туберкулеза. Однако, конечный продукт содержал множество различных примесей, что связано с методом производства, а потому точность результата была не слишком высока – аллергическая реакция могла проявиться не только на основное вещество, но и на примеси питательной среды.
Работа над туберкулином продолжалась, и в 60-х года прошлого века был выпущен новый препарат туберкулина, который изготовлялся несколько иным способом, был очищен от посторонних примесей и белков питательной среды. В составе этого препарата, который именуют РРD (аббревиатура от английского Purified Protein Derivate – очищенный дериват белка), вытяжки из нескольких видов бактерий, а точность его на порядок выше, чем у АТК. В настоящее время все цивилизованные страны используют именно этот туберкулин.
Fotolia
Как действует проба Манту
При внутрикожном введении препарата в соответствующей возрасту ребенка дозировке Т-лейкоциты, которые уже встречались с туберкулезной палочкой (например, после вакцинации БЦЖ), массово направляются к месту «заражения», и начинается борьба с бактерией. Проявляется эта борьба в виде местной аллергической реакции – покраснение, уплотнение вокруг места введения препарата.
Анализ результата пробы заключается в измерении диаметра области покраснения, который производят спустя трое суток после укола. Положительным считается результат, когда диаметр покраснения превышает 5-7 см, отрицательной – если покраснение не появилось вовсе. Сама по себе проба Манту не является основанием для постановки диагноза «туберкулез», но может подсказать доктору, который наблюдает ребенка, на что стоит обратить внимание. Если реакция Манту отрицательная, значит ребенок беззащитен перед туберкулезной палочкой, и, возможно, понадобится вакцинация. При положительной реакции и размерах покраснения, превышающих норму, как правило рекомендуют проследить за реакцией в динамике – если спустя некоторое время при повторной реакции Манту размер резко увеличился, потребуется консультация фтизиатра – врача, который специализируется на туберкулезе.
Legion-Media
Что можно, а что нельзя
Раньше существовало стойкое убеждение, что место введения туберкулина нужно оберегать от влаги и категорически нельзя мочить. Считалось, что в этом случае результат будет недостоверным. Однако, современный препарат и метод его введения никаких ограничений, связанных с водой, не предполагают. Манту можно мочить.
Тем не менее, в течение 72 часов, пока доктор не измерил размер покраснения, место укола нельзя чесать, тереть, дезинфицировать любыми растворами, бинтовать, особенно не рекомендуется заклеивать его пластырем.
Кроме того, на результат могут повлиять и другие факторы:
Качество туберкулина, срок его годности и правильность хранения и транспортировки;
Некоторые хронические заболевания;
Индивидуальные особенности организма – чувствительность кожи, склонность к аллергии;
Некоторые лекарственные препараты.
Проба Манту не является прививкой, действует только на местном уровне – в месте введения препарата, считается полностью безопасной и достаточно информативной, что помогает врачу ориентироваться в состоянии здоровья ребенка.
ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:
Манту. Нормы, правила поведения
Увеличены лимфатические узлы у ребенка. Возможные причины
